产科助产士实习带教新模式

产科助产士实习带教新模式

彭传琴1，2陈江津2*彭传华2陈赛2

彭传琴1，2陈江津2*彭传华2陈赛2（1三峡大学第一临床医学院，2湖北省宜昌市中心人民医院。443003）

【摘要】目的探讨新的带教模式在产科助产士实习带教中的应用。方法制订个性化的带教计划，实施新的施教模式、工作模式、培训模式，采取教与学的双评机制。结果新的带教模式受到广泛欢迎，学生学得快，动手能力增强，满意度提高；带教老师积极性高，责任心增强，带教质量提高；孕产妇满意度提高。结论这种新的带教模式提高了临床带教质量，提高了实习助产士对教学工作的满意度，提高了孕产妇满意度。

临床护理带教是护理教育中的一个重要环节，对培养护生的专业技能和升华理论知识起着至关重要的作用。产科是一个高风险的科室，我们既要让每一个助产士实习生圆满完成实习任务，学到真本领，又要将医疗风险降到最小，让每一位孕产妇满意，实习带教的工作就显得尤为重要。从2010年开始，我科开始试行新的带教模式，历时2年，取得很好的效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料产科所有在职助产士28人，年龄20--48（平均30）岁，均为女性。文化程度：本科12人，大专16人，中专2人。2010--2011年在我科实习的三峡大学护理学院助产士班的121名实习生，均为女性，学历均为大专，年龄18--24（平均21）岁。

1.2方法

1建立健全带教小组临床带教老师是实习学生最直接的榜样，在带教过程中所体现的“师德”、所展示的“师魂”，职业行为都会对学生的实践欲望及实习态度乃至行为和目标产生强烈的感染和引导[1]。首先，要建立健全带教小组。以前，我们没有带教小组，任何一名在职的助产士都带教，带教水平和能力参差不齐，对教学质量有很大影响。现在由护士长组织，科内所有护士参与选拔带教老师，根据实习生人数推荐选举工作3年以上，大专以上学历，有丰富经验、扎实的专业知识及操作技能、教学能力强，有高度责任心的带教老师组成实习带教小组，保证了带教质量。

2制订以人为本的带教计划

转变观念，更新带教理念。在实习助产士进入科室之前，带教老师就根据实习生的一般情况、理论水平、动手能力、学习态度、实习愿望等进行评估，根据评估结果及实习大纲的要求，结合产科的工作特点，制订以人为本的个性化带教计划，使实习学生的学习具有针对性、目的性，并在带教的过程中根据实习学生的实际情况及时调节带教方案，帮助实习学生循序渐进的达到实习目标和要求，完成实习计划。改变了以前所有实习生按照统一标准实习的实习模式。

3施教模式的改变

实行一对一带教，即一名带教老师带一名实习助产士，改变了以前实习生“跟班走”的带教模式。这样使带教老师相对固定，对自己的实习生很了解，可以根据实习生的实际情况进行循序渐进的带教。带教过程中要严格把关，要求做到放手不放眼，既要教给她们理论知识和实践操作技能，又要教她们热爱助产事业，树立以“患者为中心，以质量为核心”的服务理念。

4工作模式的改变

根据产科的专业特点，我们按照由“易”到“难”的顺序进行带教。改变了以前实习生“跟班走”到哪学到哪，学习过程不能循序渐进，甚至有些混乱的状况。我们现在的排班模式全部由门诊产前检查开始，再到产科病房，最后到产房学习产程观察和顺产接生。让实习生在头脑中对孕期的每个阶段有一个清晰的认识，逐步掌握孕期各个阶段的生理、病理特点和观察护理措施。

5培训模式的改变

理论培训方面，我们现在每周组织科内所有实习生讨论学习，模拟顺产接生，观看相关录像或讲解产科相关知识、应急方案、人文关怀、心理护理、无菌观念、自我防护、新生儿的观察护理等。并要求做好笔记，老师在带教过程中随时提问。采用灌输和提问相结合的方法，激发学生的学习热情。改变了以前自由学习的模式。

6“教”与“学”的双评机制

开展“教”与“学”的双评机制，改变了以前只有一次出科考试的模式。每三个月组织学生评选优秀带教老师和优秀实习生并加以奖励，以提高带教老师和实习学生的积极性。鼓励学生对带教方法和带教老师提出意见和建议，及时修正。实习结束时，统一行出科考试，分理论考试和操作考试，并由带教小组的老师作出成绩评定，以检查实习目标任务的完成情况。带教老师对实习生的德、能、勤、绩作出全面评价，提出不足及努力方向。

结果助产士实习生对带教老师的满意率由90%上升到99%，98%的助产士实习生认为实习内容安排科学合理。全面提高了助产士实习生的综合能力、人文素质，无菌观念，应急能力，自我防护能力。密切了教与学的关系，通过信息反馈，评价带教效果，使教与学均做到有的放矢，可激发教与学双方的积极性[2]通过互评，归纳总结学生和带教老师两方面存在的问题，及时加以修正，从而保证了教学质量，提高了助产士实习生的满意度。助产士实习生理论知识扎实，操作技术掌握好，对孕产妇无微不至的人文关怀，孕产妇的满意度由以前的90%提高到了99%。

结论

根据产科的特点，制订相应的带教计划，安排合理的教学内容，确定教学目标，完善教学评价，对助产士实习生进行临床护理教学，起到了良好的效果，具有实用性、科学性、可行性。

参考文献

[1]王慧敏,磨琨,戴霞.新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[j].护士进修杂志,2005,20(10):871-874.

[2]蔡瑞霞,饶顺琴,邓娟.综合ICU中专护生的带教管理方法[j].中华护理教育,2008,5(6):253-254.