布地奈德联合特步他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果评估

布地奈德联合特步他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果评估

孙真真

孙真真

邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：评估布地奈德联合特步他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果。方法：对实验数据资料收集发现2018年4月至2019年3月本院共收治96例小儿肺炎支原体感染后咳嗽患者，以此作为研究的基础数据，将参与实验患儿进行分组研究，对照组和实验组患儿均为48例，分组采用盲选法进行，对照组给予患儿常规治疗，实验组联合布地奈德与特步他林治疗，对比数据选择两组患儿药物使用后的治疗效果、使用药物后的不良反应。结果：实验组患儿经过药物治疗以后咳嗽症状的缓解时间显著低于对照组，并且住院时间方面也显著减少，实验组与对照组进行对比，不良反应的发生率下降显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：小儿肺炎支原体感染后咳嗽联合使用布地奈德与特步他林治疗，整体的治疗效果更加理想，患儿咳嗽时间显著减少，并且在药物使用之后不良反应也得到控制，药物综合治疗进展较大，患儿疾病整体的控制情况较为理想。

【关键词】布地奈德；特步他林；小儿肺炎支原体感染；咳嗽；临床效果；

【Abstract】Objective：ToevaluatetheclinicaleffectofbudesonidecombinedwithtebutalineinthetreatmentofcoughinchildrenwithMycoplasmapneumoniaeinfection.Methods：Datacollectionofexperimentaldatarevealedthat96patientswithcoughofpediatricpneumoniaeinfectionweretreatedinourhospitalfromApril2018toMarch2019.Asabasisforthestudy，theparticipatingchildrenwerepidedintogroups.Therewere48casesintheexperimentalgroup，andthepatientswerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment.Theexperimentalgroupwastreatedwithbudesonideandtebutaline.Thedatawerecomparedbetweenthetwogroups.Adversereactionsafterusingthedrug.RESULTS：Thetimeofremissionofcoughsymptomsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，andthehospitalizationtimewasalsosignificantlyreduced.Theexperimentalgroupwascomparedwiththecontrolgroup，andtheincidenceofadversereactionsdecreasedsignificantly.P<0.05hadstatistics.Learningmeaning.Conclusion：Coughpneumoniaeinfectioninchildrencombinedwithbudesonideandtebutalinetreatment，theoveralltreatmenteffectismoreideal，thechildcoughtimeissignificantlyreduced，andtheadversereactionsarealsocontrolledafterdruguse，drugcomprehensivetreatmentprogressisgreaterTheoverallcontrolofthediseaseinchildrenisideal.

[Keywords]budesonide；tebutaline；pediatricpneumoniamycoplasmainfection；cough；clinicaleffect；

小儿肺炎支原体感染在肺部疾病中较为常见，属于一种呼吸道的传染性疾病，在疾病发生后不仅存在一定的炎症反应，通过在治疗后伴随着咳嗽等问题，患儿因为咳嗽的原因，在饮食、生活和休息各个方面均受到严重的影响，对于年龄较小的患儿生长发育也较为不利，因此需要在治疗期间考虑到止咳的问题，及时对患儿咳嗽的情况进行抑制，缓解患儿症状[1]。本文主要针对布地奈德联合特步他林治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果进行综合评估，详细的研究结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对实验数据资料收集发现2018年4月-2019年3月本院共收治96例小儿肺炎支原体感染后咳嗽患者，以此作为研究的基础数据，将参与实验患儿进行分组研究，对照组和实验组患儿均为48例，分组采用盲选法进行，患儿在进入至医院后均出现肺炎支原体感染后的咳嗽症状，并进行了适宜的对症治疗，其中排除了哮喘、支气管异物以及闭塞性支气管炎以及其他的先天性疾病。研究基础资料如下：对照组48例患儿男性：女性=25：23，年龄最大9岁，最小2岁，中位年龄为（5.15±0.33）岁；观察48例患儿中男性：女性=26：22，年龄最大10岁，最小1岁，平均年龄（5.28±0.29）岁。实验经医院伦理委员会批准，患儿家属同意后进行，对两组患儿各项情况指标进行比较，未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：氨溴索静脉滴注+孟鲁司特口服治疗，将药物加入到葡萄糖注射液（或生理盐水）中，静脉点滴使用，剂量为15mg；孟鲁司特采用口服的方式，给药剂量也需要结合患儿的年龄段，1-6岁之间给药剂量为4mg，大于6岁给药剂量为5mg，服药时间在晚间，1次/d。

实验组则使用布地奈德+特步他林治疗，布地奈德的给药方式剂量为1mg；而特步他林则给药剂量为2.5mg，2次/d[2]。

两组患儿的治疗周期均为10d，在药物治疗期间给予必要的抗生素等治疗，并进行吸痰操作。

1.3观察指标

①药物使用效果：咳嗽改善时间、住院时间。②不良反应症状：心悸、头晕以及声音嘶哑。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组药物使用效果比较

实验组患儿经过药物治疗以后咳嗽症状的缓解时间显著低于对照组，并且住院时间方面也显著减少，P＜0.05具有统计学意义，详见表1。

3讨论

儿童慢性咳嗽发生率较高，但是长时间的咳嗽对患儿的影响较为严重，其中感染后的变应性咳嗽较为常见，因为细菌、病毒的感染，肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等在肺部大量聚集，患儿反复咳嗽，并且在夜间存在加重的情况，严重的影响到日常生活和休息，因此需要对疾病进行及时的控制和治疗[3]。

上文数据可见，实验组患儿经过药物治疗以后咳嗽症状的缓解时间显著低于对照组，并且住院时间方面也显著减少，实验组与对照组进行对比，不良反应的发生率下降显著，P＜0.05具有统计学意义。原因为：研究表明感染后出现咳嗽的原因是病毒或者细菌在感染之后造成气道上皮组织的脱落，使得基底大面积的暴露，进而诱发严重的气道感染，造成血管的通透性增加。其次是气道内的大量炎性递质出现生长转化的情况，造成气道内出现大量的粘液，诱发咳嗽，而且呼吸道感染可能出现气道内的高压反应，对于腺苷酸环化酶的活性进一步降低，加重咳嗽；布地奈德属于一种糖皮质激素类的药物，在使用后稳定细胞膜，并且降低腺体在体内的分泌，进而有效的对呼吸道水肿进行抑制，对呼吸道高反应性以及呼吸道的阻力进行有效的改善，降低炎性递质的传播，对平滑肌起到舒缓的作用，对患儿的咳嗽情况进行缓解[4]；特步他林则是一种β2受体激动剂，可以直接将呼吸道β2肾上腺素受体相结合，对腺苷酸活化酶进行活化，将细胞内的cAMP浓度进一步降低，进而起到平滑肌的活化作用，对症状进行缓解，而且采用压力泵给药的方式，充分的考虑到了患儿咽喉刺激性问题，患儿在药物使用后的不良反应较小，整体的药物使用安全性较高，药物通过压力泵大量的作用于肺部位置，药物的沉积率较高，作用效果也较为理想；将两种药物进行联合，在有效抑制肺部炎症的基础上，对平滑肌进行松弛，将消炎治疗以及平喘进行联合，药物起到协作的作用，对疾病的治疗效果较为理想[5]。

综上所述，小儿肺炎支原体感染后咳嗽联合使用布地奈德与特步他林治疗，整体的治疗效果更加理想，患儿咳嗽时间显著减少，并且在药物使用之后不良反应也得到控制，药物综合治疗进展较大，患儿疾病整体的控制情况较为理想。

参考文献：

[1]吴俊，雷后兴，雷文芬，付小丽.布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床疗效及咳嗽症状评分分析[J].中国现代医生，2019，57（09）：52-55.

[2]费进军.布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果评估[J].药品评价，2019，16（06）：42-44.

[3]卫莉.布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（06）：68-69.

[4]徐添福，吴国媛，陈志强，等.布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的效果[J].中外医疗，2018，37（36）：123-125.

[5]刘常青.孟鲁司特钠及布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的可行性[J].中国处方药，2018，16（11）：66-67.