邵颖罗长平(中国医科大学附属第一医院鞍山医院辽宁鞍山114012)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0252-01
【摘要】目的探讨糖尿病患者的整体护理方法,有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过整体护理可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理,取得良好效果体会如下。
【关键词】糖尿病整体护理优质护理
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病治疗包括:饮食控制、运动疗法、降糖药物、糖尿病教育、自我监测等5项内容[1]。
1临床资料
本组为2012年10月至2013年2月住院的糖尿病患者150例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例,女108例;年龄40—76岁;病程1—30年。空腹血糖(18.8-3.61)mmol/L,餐后血糖(21.3-2.8)mmol/L,全部病例均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准。无严重并发症。
2护理
2.1心理护理。
糖尿病并发症多,病程长,患者易忧虑、抑郁,产生消极情绪,有时拒绝用药不配合治疗。护士要理解、关心患者,多与患者交谈,组织患者之间交流。护士主动将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告知患者,使他们知道糖尿病通过终身治疗及适当的体育锻炼,就能延缓和减少并发症,也能获得高质量的生活。
2.2饮食护理
对糖尿病患者进行饮食指导包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量和比例分析,食谱计算及进食时间等。[2]
需要注意的是,饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗,应严格和长期执行。
2.3运动指导
运动疗法能促进糖的氧化利用,增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性,从而降低血糖。指导患者坚持长期而有规律的体育锻炼,采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等,因人而异、循序渐进、定时、定量。运动时间宜在餐后1小时,时间0.5-1.0小时为宜。随身备糖果。
2.4药物指导及护理
Ⅱ型糖尿病给予口服降糖药治疗的患者,护士应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应,必要时采取相应措施。
胰岛素注射部位,上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部,且要按顺序轮流选择,每次注射要离开上次注射处至少3厘米,重复注射部位要间隔8周以上,以防止皮下组织萎缩或增生、皮下硬结、局部红肿等反应,影响胰岛素的吸收。给患者讲注射胰岛素的正确方法,并讲解胰岛素和各种降糖药的药理作用、副反应及注意事项。
2.5血糖监控指导
指导患者学会指尖血糖测量,同时让患者了解血糖测定的结果意义。一般要求每2~3个月复查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可作为预测糖尿病并发症危险性指标。糖化血红蛋白小于6.5%可以延缓糖尿病并发症发生。
2.6糖尿病教育
患者给予全程健康教育[3]内容包括:糖尿病的认识、治疗目的、饮食控制、规则锻炼、遵医嘱服药、血糖监控、并发症的危害性及预防措施,并邀请家属参加。
3小结
综上所述,对糖尿病患者实施整体护理,可以提高患者对治疗护理的依从性,有效改善糖尿病患者的生活质量,但整体护理工作,要结合个人、家属不同的社会心理、机体环境而制定,有针对性的对患者和家属进行健康教育,使患者建立高质量的生活方式。尽可能减小健康状态改变带来的影响。
参考文献
[1]陈亚梅,黄金.糖尿病患者依从性的研究进展.护理管理杂志2007,7(5);20-21.
[2]钱菁,申屠菊红.糖尿病患者综合护理干预效果评价.中国使用护理杂志,2009,12(25):18.
[3]柴秀琴,刘建平.社区健康教育对提高糖尿病患者遵医嘱行为效果观察.社区医学杂志,2007,5(11):54-55.