探究临床药师对临床不合理用药的药学干预石宪君

探究临床药师对临床不合理用药的药学干预石宪君

石宪君

石宪君

黑龙江省鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗154100

【摘要】目的：探究药学干预在不合理用药中的具体实施方法及效果。方法：抽取2016年8月至2017年8月患者的临床用药处方，共1000例，将其作为对照组，同时抽取2017年9月至2018年9月患者的临床用药处方，共1000例，将其作为研究组，对照组未进行药师药学干预，而研究组则实施药学干预，对两组的不合理用药情况及医患纠纷发生情况进行对比分析。结果：对照组中出现临床不合理用药70例，占7.0%，研究组中出现临床不合理用药10例，占1.0%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组发生医患纠纷的概率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将药学干预措施应用在临床用药中是非常有效的，能够为临床合理用药提供保障，保证患者的用药安全，能够大大降低医患纠纷发生率。

【关键词】临床药师；不合理用药；药学干预；用药安全

在临床疾病的治疗中药物发挥着重要作用，而在医药技术不断发展的情况下，药物种类繁多，日益满足临床用药需求。但在不断的用药过程中发生不合理用药情况越来越多，影响了患者的用药安全，增加了医患纠纷的发生。而通过进行药学干预能够对不合理用药情况进行有效的预防，保证患者的用药安全。为了进一步探究临床药师药学干预在用药过程中的效果，本研究回顾性分析了2016年8月至2018年9月的临床用药处方，并进行分组对比，现将具体的情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年8月至2017年8月患者的临床用药处方，共1000例，并将其作为对照组，其中男性患者600例，女性患者400例，患者的年龄在2-65岁，其中内科200例，外科350例，儿科300例，妇产科100例，其余为其他科；同时抽取2017年9月至2018年9月患者的临床用药处方，共1000例，将其作为研究组，其中男性患者590例，女性患者410例，患者的年龄在2-65岁，其中内科190例，外科340例，儿科310例，妇产科110了，其余为其他科。对两组患者的一般资料进行分析显示差异并不明显，能够进行对比研究。

1.2方法

对照组患者在临床用药过程中未进行药学干预，均在临床用药管理制度下进行药物的使用。而研究组患者则在临床用药的过程中进行药学干预，主要包括以下几点：

1.2.1设置专职临床药师在科室内设立专职的临床药师，以1-2名为宜，临床药师一同参与到对患者的查房中，并参与会诊及患者的用药方案制定中。对于临床医生开具的处方要进行有效的审核，对药品的使用情况进行监督，主要包括药物的剂量、给药途径、配伍用药及抗菌药物的使用情况。一旦发现问题存在应及时向医生汇报，并提出自己的意见，及时对患者的用药方案进行调整，以免发生用药错误后造成不可挽回的差错。

1.2.2药学干预的主要内容在对临床用药进行的干预过程中主要包括以下三点：（1）对门诊用药进行有效干预，制定出相应的临床门诊用药评价标准，每月要集中整理科室内开出的处方并进行认真的审核，并将审核结果进行及时的上报，这与临床医生的考核有着密切的联系。有的医生对处方未进行规范处理则予以相应的惩罚。（2）有效干预抗生素的应用，在使用抗生素的过程中应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，同时要根据患者的具体情况使用，如对于高危感染者，原则上使用广谱性、杀菌性且经济低廉的抗生素。（3）加强药物知识的培训，平时应多组织医护人员进行药物知识的学习，向他们灌输合理用药的思想，提高他们的安全用药意识，认真掌握好药物的使用剂量及使用方法，以最大限度地保证患者的用药安全[1]。

1.2.3具体的药学干预方法：临床药师可根据实际情况向医师提出对患者的用药建议，而由于临床药师的用药经验较为匮乏，临床医师往往不能全面的接受，这就需要进行具体的干预，常用的方式有开展讲座或是交流会。同时，药师在平时应加强自我学习，不断积累临床给药经验，定期选取具体的病例进行研究探讨，在意见一致的前提下向临床医师提出建议。

1.3观察指标

比较两组的不合理用药情况及医患纠纷发生情况，其中前者主要包括选药、用药剂量、用药方法、用药剂型及药物配伍等。

1.4统计学方法

研究中所得数据使用SPSS16.0软件进行统计学分析，其中涉及的计数资料采用（%）表示，并进行x2检验，组间差异具有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组不合理用药情况比较

研究组的不合理用药情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2两组医患纠纷发生情况比较

研究组的医患纠纷发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床用药过程中药师发挥着重要的作用，尤其是在用药安全、合理方面其作用是不可替代的。而在大量的临床实践中显示，发生不合理用药的现象屡屡不断，对患者的用药安全造成威胁。因此，临床药师应凭借药学专业知识，从临床药学、药物经济学等层面对临床用药进行干预，确保药物应用的安全性、有效性，同时监督抗生素临床合理使用。

本研究结果显示，采用药物干预的研究组不合理用药情况及医患纠纷发生情况均好于未采取干预的对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果充分显示了药物干预在临床用药中实施的必要性及有效性[2]。

参考文献：

[1]王莉，王爱兰.探究临床药师对临床不合理用药的药学干预[J].医药前沿，2017，7（31）：180-181.

[2]张晓华.临床药师对临床不合理用药的药学干预效果研究[J].当代医学，2017（32）：66-68.