实行微机化管理规范医院门诊收费工作

实行微机化管理规范医院门诊收费工作

李艳芳

李艳芳（辽宁省新宾满族自治县第二人民医院院办113206）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0350-01

【摘要】微机化管理可以规范医院门诊收费工作，提高门诊收费服务质量，简化患者的诊疗过程，减轻工作压力，提高工作效率，缓解医患矛盾，避免医院经济损失，提高社会效益。

【关键词】微机化管理门诊收费规范

随着人们生活的提高，生活节奏的加快，医疗改革的深入开展，越来越多的人选择疾病的早期预防和诊治，医院门诊就诊量剧增，门诊收入不断增长，经统计，综合性医院门诊部的经济收入能达到医院总体收入的1/3到3/5。医院门诊管理在医院管理工作中的占有非常重要的地位，门诊收费工作越来越重要。

门诊收费工作实行微机化管理可以实现门诊收费、门诊退费、门诊结账(日结)以及门诊收费相关的查询等功能；可以减轻窗口工作人员压力，提高工作效率；可以规范门诊收费工作，提高门诊收费服务质量，杜绝医疗收入的跑、冒、错、漏等；方便医院统计人员对系统数据的统计汇总和分析，便于医院领导层作出正确合理的决策，满足医院对门诊收费的全面管理。

一、门诊收费实行微机化管理的实施效果分析

1、优化诊疗服务，减轻工作压力，提高工作效率。门诊收费管理系统属于医院信息系统的子系统，是一套对医院门诊的收费开票、门诊处方、药品入库、药房库存、门诊收费明细汇总、发票打印等进行全面管理的系统。门诊收费微机化管理可以实现对门诊就医信息的全过程追踪和动态管理，简化患者的诊疗过程，提高工作效率；实施微机化管理，提高了患者的诊疗速度，缓解医患矛盾；门诊收费管理系统简单实用，响应迅速;微机化管理可以方便管理科室统计各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息，有利于管理科室实施监控、统计、考核和分析;可以强化医院内部管理，减轻窗口业务人员的工作压力，加速资金周转和减少药品、器械等物资积压。

2、可以规范医疗服务价格和医疗收费。将医院所有门诊收费的项目名称以及收费的标准金额全部录入微机,做到全院在收费项目和标准上的统一。增加收费的透明度和准确性。

3、能够改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益。通过微机系统收费、结账、对账，可以杜绝门诊收入的跑、冒、错、漏等问题，确保医院和病人的经济利益不受损失。

4、门诊管理信息系统包含的功能模块。（1）收费模块：包含划价、收费、退费、查询、对账、财务结算等；（2）报表模块：生成收费员收费日报表、门诊收费分科室汇总表、门诊收费分医师汇总表、门诊收费利润查询表、医技科室收入报表、工作人员工资表、门诊收费分患者费用清单、门诊收费按医师分患者统计表等报表（3）参数维护模块：包含部门参数管理、门诊收费价格参数维护、系统运行参数管理、报表打印参数管理；（4）数据和权限模块：包含密码修改、权限赋予、数据更新、备份、恢复等；（5）帮助模块。

二、充分发挥微机化管理优势，规范门诊收费工作

通过门诊收费管理系统，加强对门诊发票、门诊退费流程和收款员交账的管理和控制。

1、加强发票和药品管理。医院的每笔收人都录入微机,微机按录入的每笔费用打印收据,一式三联,报销联给患者;记账联作凭证返到科室,科室见到处方和凭证相符,方可提供医疗服务;存根联留存。每天与收入报表及处方核对,防止贪污截留收入款及人情处方等问题的发生。通过微机化管理规范门诊配药、发药行为，杜绝药剂人员随意借药、拿药或串换药品等违规行为[1]。

3、规范业务办理流程。每个操作员都有固定的用户名和自设的登录密码，实行痕迹管理，保留每个人的工作痕迹，便于责任管理。每个操作员都有自己的工作权限，只能办理自己权限内的业务。

4、规范门诊退费的管理。门诊退费包括：（1）未做检查、治疗、取药等全部退费和对检查、治疗、处方中部分项目退费；（2）当日处方退费；往日处方退费。允许在任何情况下退费，退费权限由门诊收费处统一管理。需退发票背面应由科主任、护士长签字，并注明退费理由，经收费处负责人核实后，收回发票和核算联，用发票号调出相关数据查对，再确认退费，计算机必须留有痕迹。作退费处理后，加盖“作废”章的发票，须在对账时交收费会计。

5、规范收费审核工作。门诊收费审核负责人根据系统自动生成的收费员当天的收费日报表以及医院当天的收入汇总报表，对每天的收费情况进行审核。（1）审核当日的收费日报表，查看有无以他人工号入网的情况；是否有人忘记结账或漏交当日现金收入；（2）仔细检查有无交款人及收款人签字，收款人员交款是否及时，上交现金收入是否与各人日报表中数字一致，发现问题及时处理；（3）检查收费票据存根联以及电脑生成的号码有无断号现象；（4）将日报表中显示的废票、退票号码与原件核对，确保一致，防止出现多退费或错退费等现象；（5）仔细审核POS机刷卡明细单、汇总明细单及收费日报表中显示的刷卡金额，查看是否有多刷卡或少划卡情况，将多收病人的钱退回卡上，少刷的钱找到病人重收或由收费员个人补上，保证账账相符[2]。

6、严格按照收费规定标准进行收费项目及收费价格的维护，收费价格一旦确定，所有临床科室的计算机系统就按此标准执行收费，临床科室的计算机软件只允许修改收费项目的执行数量但不能修改收费项目的具体价格，也不能对收费项目中没有的项目私自进行收费，这就杜绝了超项目收费或提高收费价格的可能性。

利用微机化管理规范门诊收费工作，能够杜绝门诊收费中少收、漏收现象；利用医院信息网络，相关科室通过积极配合，能实行全程收费控制，减少欠费的发生；同时又可避免收款员的差错和舞弊现象，达到强化医院会计职能的目的，实现医院收费的正规化和透明化。

参考文献

[1]陈惠萍,张国力,林喆.《门诊收费微机网络化管理的优越性》，中国卫生经济，2002，16（11）：53-53.

[2]《谈如何加强门诊收费审核工作》第一论文网2012-6-1322:42:28.