对因护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响

对因护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响

李苗苗刘天霞

大连大学附属中山医院116001

摘要：目的研究对因护理在缓解痛风患者疼痛情况以及改善痛风患者生活质量中的效果。方法将86例痛风患者分为参照组和实验组，将常规护理应用于参照组，将对因护理应用于实验组，将护理前后两组患者的疼痛评分和生活质量评分进行对比。结果护理干预前，实验组与参照组患者在疼痛和生活质量方面无明显差异，P＞0.05。护理干预后，两组的疼痛评分均有所降低，且实验组的降低程度明显高于参照组，P＜0.05；两组的生活质量评分均有所提升，且实验组的提升程度高于参照组，P＜0.05。结论在痛风患者的护理中，对因护理可有效减轻患者的疼痛程度，可提升患者的生活质量，建议推广。

关键词：痛风患者；临床护理；对因护理；疼痛；生活质量

前言

痛风指的是人体血液中的尿酸含量因嘌呤生物合成代谢增多而升高，而尿酸盐结晶后在机体的关节滑膜、软骨等组织中沉积，从而导致机体反复发生发作性的炎性疾病。患者常出现尿酸盐结晶、痛风结节、急性关节炎等症状，病情严重的患者甚至会发生关节功能障碍或关节畸形，且患者常合并尿酸性尿路结石[1]。除了必要的治疗之外，临床还应给予痛风患者护理干预。本研究将患者分为两组，分别给予常规护理、对因护理，并就两组的护理效果进行对比研究，分析如下。

1.资料与方法

1.1资料

选择86例痛风患者为研究对象，患者均于2016年3月至2017年11月期间在我院接受诊断和治疗。纳入标准：症状与痛风的临床诊断标准相符；无其他严重合并症；各重要器官的功能均正常；同意加入研究。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；合并有心力衰竭、肾功能不全、肿瘤、高血压等疾病的患者。随机将患者分为参照组和实验组，其中，实验组43例，女7例，男36例；平均年龄46.25±2.14岁。参照组43例，男38例，女5例；平均年龄45.37±2.09岁。两组的基本资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组采用常规护理，即用药指导、饮食干预等。实验组以此为基础，给予患者进行对因护理，具体如下：

用药依从性因素：积极用药是保证痛风患者治疗效果的重要因素，故护士应告知患者药物的作用，强调遵医用药的重要性，并介绍用药后可能出现的不良反应；此外，应积极调动患者家属的监督和协助作用，督促患者用药治疗。

饮食因素：嘌呤过高是患者的主要致病原因，除了通过药物降低患者体内的嘌呤之外，还应通过合理、科学饮食来控制嘌呤含量，尽可能少食浓肉汤、豌豆、虾蟹、动物肝脏等高嘌呤食物。此外，还应限制患者脂肪、蛋白质的摄入量，改善患者的膳食结构。

饮水、饮酒以及肥胖因素：科学饮水可促进尿酸排泄，故护士应指导患者每日合理饮水。饮酒可抑制尿酸的排泄，从而引发痛风，故护士应对饮酒者尤其是大量饮酒者进行指导，从而降低酒的摄入量。对于肥胖者，除了要减少脂肪、热量的摄入量之外，还应给予科学的运动指导，逐渐降低患者的体质量。

1.3观察指标

在护理前和护理后评估患者的生活质量以及疼痛情况：生活质量用生活质量综合评定问卷评估，内容包括躯体功能、物质生活状态、社会功能和心理功能，各100分，患者得分越高，说明其生活质量越好[2]。疼痛情况用视觉模拟评分法评估，分值在0分（无痛）至10分（剧痛）之间，患者得分越高，表明其疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行检验；计量资料以（）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1疼痛评分比较

见表1，护理前，参照组与实验组的疼痛评分均较高，两组之间的差异较小，P＞0.05，无统计学意义。护理后，实验组与参照组的评分均得以降低，P＜0.05；且与参照组相比，实验组的降低值更高，P＜0.05。

3.讨论

除了给予患者非甾体类抗炎镇痛药、糖皮质激素抗炎药等药物治疗之外，临床还应对患者进行相关的护理干预，从而加快患者症状的缓解速度，改善预后。但常规的护理干预针对性较差，对疾病危险因素的控制作用不明显。为此，本次研究在常规护理的基础上对患者进行对因护理，发现该护理模式对患者的应用效果颇为理想。对因护理是临床围绕患者疾病的危险因素而采取相应的护理措施的护理干预模式，护理人员主要通过患者的具体情况从饮食因素、肥胖因素、用药依从性因素等为患者其制定具有针对性的护理服务，旨在通过指导患者科学饮食、合理运动锻炼、积极用药从而提升治疗效果[3]。本次研究中，实验组护理后的疼痛评分降低值（5.77±1.18分）低于参照组（3.45±1.37分），且各项生活质量评分均高于参照组，P值均＜0.05，差异均存在统计学意义。此外，本研究的结果与刘红[4]等人的研究结果相似，由此可见对因护理的应用效果较为理想。

综上，在治疗期间给予痛风患者对因护理不但可缓解患者的疼痛情况，还可提升患者的生活质量，具有较高的护理价值。

参考文献：

[1]刘霞.对因护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：179.

[2]梁燕芳，马绮文.模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（09）：1186-1187.

[3]符婷，尹如兰，李立人，顾志峰.痛风患者生活质量评价的研究进展[J].东南大学学报（医学版），2017，36（04）：645-650.

[4]刘红，肖纯玥，浦佳等.对因护理对痛风患者疼痛程度及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：35-38.