腋静脉留置针在早产儿中的应用与分析

腋静脉留置针在早产儿中的应用与分析

方华

方华

安徽六安市人民医院儿科三病区237000

【摘要】目的：探讨腋静脉留置针在早产儿中的应用价值。方法：纳入2017年3月-2018年5月，我院接收的82例早产儿，抓阄法分对照组（41例，外周静脉留置针）和观察组（41例，腋静脉留置针），观察不良反应发生和留置时间。结果：对照组并发症发生率4（9.8%），较比观察组的1（2.4%）更高，上述指标均有统计学差异（P＜0.05）；观察组一次穿刺成功率92.7%和留置时间（5.51±1.20）d，较比对照组82.9%和（4.12±1.29）d差异显著，上述指标均有统计学差异（P＜0.05）。结论：腋静脉留置针在早产儿中应用，可降低不良反应发生率和延长留置时间，因此，临床作用显著。

【关键词】早产儿；外周静脉留置针；腋静脉留置针

近年来，有学者在历经大批量的医学科研研究后证实[1]，将腋静脉留置针替代传统静脉穿刺中使用常规的外周静脉留置针在早产儿中应用，可降低不良反应发生率和延长留置时间。因此，在本篇文章中，笔者特纳入2017年3月-2018年5月，我院接收的82例早产儿，作为观察主体。就腋静脉留置针在早产儿中的应用价值做一详细的探析。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年3月-2018年5月，我院接收的82例早产儿，抓阄法分对照组（41例，外周静脉留置针）和观察组（41例，腋静脉留置针）。对照组男性患儿21例、女性患儿20例，体重1000-2460（1600±120）g，日龄20分钟-3天（1.14±0.14）h，孕周29-36（32.27±0.72）周；观察组男性患儿20例、女性患儿21例，体重980-2450（1602±127）g，日龄15分钟-4天（1.22±0.17）h，孕周29-35（32.11±0.39）周。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2方法

观察组和对照组患儿在行穿刺的过程中所使用的医疗器械均为BD公司生产24G型号的静脉留置针和3M公司生产的透明敷贴。其他所需器械有与常规静脉输液相同。对照组予以头皮静脉和四肢静脉留置针穿刺；观察组予以腋静脉留置针，具体操作方法如下：取患儿的平卧体位，将穿刺侧的手臂向上充分伸展，角度在90°或以上，固定肩部和上肢，使得腋下静脉充分暴露在视线下。护理人员的左手主要用于对穿刺位置皮肤的紧绷，让辅助人员对患儿穿刺点上侧的皮肤使用食指进行轻轻按压，以便于实现静脉穿刺的充盈。进针点确定为锁骨内2/3和外1/3的交点向下的1-2cm处。对进针点处的皮肤进行常规消毒，右手持留置针，并于患儿进针点处的皮肤呈15°-20°角，沿着正面或是侧面的血管，将针刺入皮肤，并缓慢的向管腔进针。有回血现象后，将针芯退出，插入软管，并注入氯化钠注射液3ml，观察是否发生渗漏、堵管现象，若无则可使用无菌敷贴将针眼处覆盖，并使用胶带固定[2]。

1.3观察指标

观察不良反应发生率和留置时间在两组间的出现和发生情况。

1.4统计学处理

依赖于SPSS21.0实施实验中所有数据的计算，所得结果的表述和检验方式如下：计数资料为“%”和“X2”；计量资料为“”和“T”判定手段为P，当其＜0.05时，表明统计学差异显著。

2．结果

2.1不良反应发生率和一次穿刺成功率

对照组对照组并发症发生率4（9.8%），较比观察组的1（2.4%）更高，上述指标均有统计学差异（P＜0.05）；观察组一次穿刺成功率92.7%较比对照组82.9%差异显著，上述指标均有统计学差异（P＜0.05）。具体的数据见表1中的相关记载。

＜0.05＜0.05

2.2留置时间

观察组留置时间（5.51±1.20）d，较比对照组（4.12±1.29）d差异显著，留置时间指标有统计学差异（P＜0.05）。

3．讨论

所谓的早产儿，又叫做未成熟儿，即孕周在37周以下的活产婴儿。由于早产儿未足月分娩，身体机能和器官相比较足月儿来说发育尚不成熟，因此，易诱发多种疾病。故而，临床上针对于早产儿的护理，尤其是静脉穿刺针，一直都是重点和难点[3]。新生儿的皮肤娇嫩，血管相对更为脆弱，一旦将四肢或头皮作为穿刺区域，常会出现堵管以及液体外渗等并发症。近年来，腋静脉留置针以其所具有的穿刺简单、成功率高以及留置时间长等特有的优势，逐渐的出现在人们的视野中，并开始被被广泛的在早产儿中应用[4]。

在本篇文章中，笔者研究所得数据结果显示，对照组并发症发生率4（9.8%），较比观察组的1（2.4%）更高，上述指标均有统计学差异（P＜0.05）；观察组一次穿刺成功率92.7%和留置时间（5.51±1.20）d，较比对照组82.9%和（4.12±1.29）d差异显著，有统计学差异（P＜0.05）。分析此数据结果可以发现，腋静脉留置针在早产儿中应用，可降低不良反应发生率和延长留置时间，因此，临床作用显著。

参考文献：

[1]杜丹红.腋静脉留置针穿刺在早产儿输液中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1107-1108.

[2]陈玉艳，李月迎.60例早产极低体重儿腋静脉穿刺护理体会[J].实用临床护理学杂志，2017，2（49）：117，127.

[3]杨静，王丽伟，单晓丽.口服25%葡萄糖溶液对减轻早产儿腋静脉留置针穿刺疼痛的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（8）：1140-1141.

[4]刘进生，王秀丽，范晓鋆．早产儿疼痛干预的研究［J］．中国妇幼卫生杂志，2014，5（1）：11．

作者简介：方华，（237000），安徽六安市人民医院儿科三病区。