关于临床标本微生物检验的阳性率结果研讨

关于临床标本微生物检验的阳性率结果研讨

刘超

黑龙江省林业第二医院黑龙江伊春市153100

【摘要】目的:讨论关于临床标本微生物检验的阳性率结果的因素以及措施。方法选取不同临床标本微生物检验样本1500份并进行检测，对比分析不同临床标本微生物检测阳性率。结果：阳性率检出最高的为呼吸道标本，其次为尿液标本、血液培养标本、粪便标本。结论：对不同的临床标本微生物对比检出的阳性率，能充分了解当下流行性感染病的情况，对临床发生感染病的患者进行诊断的确认和制定相对应的治疗方法具有重要的意义。

【关键词】标本微生物；阳性率

近几年随着我国医疗水平的不断提高，微生物检验的技术也不断发展，检验仪器的提升，人员技术要求的提高，都使微生物检验进入一个新的水平。但是由于微生物检验对质量控制等多方面都具有较高的要求[1]，本文主要研究临床标本微生物检验的阳性率结果的因素以及措施，特选择1500份微生物检测标本为研究对象，对其检测阳性率进行比较分析，整理材料如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取不同临床标本微生物检验样本1500份，其中647份呼吸道标本、405份血液培养标本、279份粪便标本、169份分泌物标本；不同标本之间的临床患者比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1呼吸道标本：该标本的检测结果需要和痰涂片的结果综合判断致病菌，在收集标本时，必须是晨痰，告知患者直接将其吐在无菌的检测容器中，收集的量为1ml；

1.2.2血液培养标本：该标本收集时，患者必须空腹10h以上，收集的量为10ml，收集到无菌的检测容器中；

1.2.3粪便标本：必须是患者的晨便，收集时告知患者，在其不同的部位进行收集，收集的量为3g，收集到无菌的检测容器中；

1.2.4尿液标本：该标本收集时，患者也必须是空腹8h以上，收集的必须是晨尿，而且收集是尿液的中段，收集量为10ml，收集到无菌的检测容器中；

1.2.5所有收集的标本在收集2h内进行检测，且所有收集到的微生物标本，全部使用细菌鉴定药敏分析仪，进行检测，严格按照检测规定的操作流程进行检测，对检测出的阳性率进行统计[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不同临床标本微生物检测的阳性率

通过对比不同临床标本微生物检测的阳性率结果显示：阳性率检出最高的为呼吸道标本，其次为尿液标本、血液培养标本、粪便标本。见表1。

表1对比不同临床标本微生物检测的阳性率[n(%)]

3讨论

社会的进步和科技发展以及医疗技术水平的提高，也同时推动力医院检验技术的不断进步，微生物的检测给临床诊断和治疗提供了巨大的贡献。微生物检测的结果与临床诊断和治疗的准确性有着密不可分的关系，为了为临床提供更为准确和可靠的检测结果，所以提高微生物检测水平是当务之急[3]。

3.1影响微生物检测结果的原因

从收集标本开始至检验结束，微生物检测的流程是标本收集、细菌培养、分离和鉴定最后对其结果进行分析[4]。因此,要注意以下的事项：（1）标本收集时，一定要按照采集标本的规章流程进行收集，防止因为操作不当或操作过程不严谨，导致检测结果出现假阳性或假阴性；（2）收集完毕标本后，需要专门人员要及时送到检验室，要掌握运输过程中的相关知识，轻拿轻放，避免用力晃动和防止因为超时，影响检测的结果；（3）送至检验室后要及时对其检测，减少标本受到外界环境的污染以及标本与外界的空气接触，要保持标本的微生物活性，防止病原微生物过多的繁殖；（4）对标本进行检测时和判定时，检验人员由丰富的检测经验和判断能力，严格按照检验规范中的流程进行检测和对其结果进行判断；（5）严格对检验结果的审查，对出现或怀疑的检测结果，需要从新对其进行检测，确保检测结果的准确率；（6）对微生物标本充分利用，可以对患者疾病的分布以及病情充分的了解，为临床治疗提供依据。

3.2措施

（1）加强培训，对相关人员进行定期的知识培训，对相关知识，操作的相关规章制度，加强临床操作人员的个人素质以及技术水平。（2）加强对受检人员的健康教育，微生物检测可发放相关知识手册，图文并茂使受检者对检验的流程以及操作相关注意事项更加的有深入认知，使受检人员可全面接受。（3）在走廊、采集室等利用宣传海报、电视大屏等方式对检验流程、收集注意事项等进行宣传播放。（4）加强我院检验流程的顺畅化，对检验标本存放的环境、采集的方式以及送检的过程鼻息进行严格操作。（5）建立相关质量控制小组，定期对操作、检验、运送、存放等方面做好监督检查[5]。

本次研究中，通过对比不同临床标本微生物检测的阳性率结果显示：阳性率检出最高的为呼吸道标本191份（29.52%），其次为尿液标本46份（27.21%），血液培养标本36份（8.88%），阳性率检出最低的为粪便标本9份（3.22%）。

综上所述，对不同的临床标本微生物对比检出的阳性率，能充分了解当下流行性感染病的情况，对临床发生感染病的患者进行诊断的确认和制度相对应的治疗方法具有重要的意义。

参考文献

[1]杨柳,郭清莲，申及，等.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].国际检验医学杂志,2013,32(14):1573-1574.

[2]贾红兵,李爽,盛恺,等.医学实验室认可在临床微生物学检验领域的实践[J].实验与检验医学，2011，10(4):24-25.

[3]刘微.针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究[J].大家健康,2014，13（8）：132-133.

[4]张永旭.对比不同临床标本微生物检验的阳性率结果[J].临床研2013,12(36):56-57.

[5]景晓敏.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国现代药物应用，2013,13(63):46-47.