肾脏生化中对分级检验的应用分析

肾脏生化中对分级检验的应用分析

曾强

曾强

(重庆市垫江县中医院408399)

【摘要】目的对分级检验在肾脏生化中的应用进行分析。方法选取2012年1月至2013年12月在我院进行肾脏功能生化检测的100例患者，分别采用分级和拉网式检验，检验项目有血肌酐（Scr）、胱抑素C(CysC)、尿素氮（BUN）。结果所有患者的分级和拉网式检验具有较高的一致性，且分级检验的有效性较高，应用分级检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN61.3%、Scr62.6%，拉网式检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN5.3%、Scr5.0%。结论分级检验在肾脏生化中与拉网式检验的相关性较高，检验效果良好，值得临床推广。

【关键词】肾脏生化分级检验拉网式检验

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0212-01

随着现代医学的快速发展，医院的诊断项目也逐渐增加。针对实际诊断的目的，组合多项检查项目，可符合临床诊断特异性和灵敏度的要求。肾功能减退通常由肾小球滤过率得到体现，肾小球滤过率能够体现肾功能减退的情况，其检查的金标准是对内生肌酐清除率的检测，通过血肌酐、胱抑素C、尿素氮的辅助，进行肾功能变化的诊断，这种诊断方法具有较高的灵敏度和准确性[1]。对此，我院专门成立研究小组，研究分级检验在肾脏生化检测中的效果，现将研究调查结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2013年12月在我院进行肾脏功能生化检测的100例患者，其中男58例，女42例，年龄在21至59岁之间，平均年龄为（40.35±2.48）岁。

1.2方法

对100例患者分别采用分级和拉网式检验，检验项目有血肌酐（Scr）、胱抑素C(CysC)、尿素氮（BUN）。将CysC作为第1级检验项目，Scr和BUN作为第2级检验项目。首先按照常规方法对同一份标本给予拉网式测定。应用分级检验漏检病例，在1个月内对相关项目采用抽血复查。另外，通过临床健康人的参考范围设置检验阈值，这其中CysC的范围为0-1.40mg/L，下一级项目的Scr和BUN只有在CysC＞1.40mg/L时才能实施检测，将Scr和BUN当作第1级检验项目的补充[2]。

2结果

两种方法检测项目的阳性分布情况，见表1；违反分级检验规则的情况分布为：Scr、BUN各有1例。在4周后，对这两例患者进行复查，复查结果，见表2。

表1两种方法检测项目的阳性率（%）

表2违反分级检验规则的复查结果

3讨论

肾小球滤过率能够体现肾功能减退的情况，其检查的金标准是对内生肌酐清除率的检测。进行肾功能变化的诊断，可通过血肌酐、胱抑素C、尿素氮的辅助，并且其具有较高的灵敏度和准确性。BUN是一种蛋白质的代谢产物，能在肝脏中合成尿素。肝脏则是人体主要的排除尿素的器官，肾小球滤过尿素后，尿素可被重吸收，但肾小管的重吸收则较少，确保了清除率的最大化[3]。一般BUN的增高是受高分解代谢、肾缺血等的影响，而低蛋白饮食、肝疾病则会促使BUN下降，因此BUN是评价GFR的一项重要指标。CysC是一种低分子量碱性蛋白质，同时也是内源性标志物的一种，效果良好。CysC具有变异少的特点，能自由地经过肾小球的过滤膜，可进行降解和重吸收[4]。在本组研究中，所有患者的分级和拉网式检验具有较高的一致性，且具有良好的检验效果。应用分级检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN61.3%、Scr62.6%，而应用传统拉网式检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN5.3%、Scr5.0%。分级检验Scr、BUN阳性率提高，则其检验项目便随之减少，不仅更加经济，减轻患者负担，而且提高了检验的效率。

综上所述，分级检验在肾脏生化中与拉网式检验的相关性较高，检验效果良好，值得临床推广。

参考文献

[1]李海霞，徐国宾，朱立华．血清脱蛋白酶抑制剂C测定的方法学研究进展及临床意义[J]．临床检验杂志，2002，20，12（05）：314-316.

[2]赵明辉，章友康，王海燕．加强抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测方法的规范化及合理应用[J].中华内科杂志，1998,21（03）：149-150.

[3]李萍，赵莹，黄亨健，等．胱蛋白酶抑制剂C对肾小球滤过功能的评价[J]．中华检验医学杂志，2005，28（05）：515-516．