细菌性阴道病和解脲脲原体定量值的相关分析

细菌性阴道病和解脲脲原体定量值的相关分析

郭如惠

郭如惠（江苏省扬中市人民医院检验科江苏扬中212200）

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)01-0231-01

【摘要】目的研究细菌性阴道病（BV）的发生和解脲脲原体（UU）浓度的关系，为临床诊治提供依据。方法360例女性就诊患者中选择其中155例UU阳性者分BV组和非BV组。结果UU≥104ccu/ml者，BV的发生率（41/79）较UU＜104ccu/ml者（21/76）高;UU≥104ccu/ml者，BV的未发生率（25/79）较UU＜104ccu/ml者（68/76）低，差异有显著性（P＜0.01）结论BV的发生率与UU的浓度成正相关性，在临床中应该注意合并治疗。

【关键词】细菌性阴道病解脲脲原体

细菌性阴道病（BV）是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病之一。主要是由加德纳菌、厌氧菌和一些革兰氏阴性球杆菌引起的一种无阴道粘膜炎症表现的临床综合症。解脲脲原体（UU）是可在正常宫颈携带的条件致病菌。目前有研究认为UU的检出与女性泌尿生殖道感染有关[1]，但UU在性成熟女性生殖道中的分离率非常高[2]，在健康体检人群中甚至高达60％的妇女均可检出UU[3]。因此有必要来探讨UU测量值与致病性的相关性，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1标本与采样

标本来源于2010年1月至10月医院妇科门诊患者，年龄20-55岁，360例女性就诊患者中作UU培养，再取阴道分泌物涂片两张，选择其中UU阳性者155例，根据BV的诊断标准分BV组（62例）和非BV组（93例）。

1.2实验方法

I细菌性阴道病的诊断，在一张阴道分泌物涂片上滴加1-2滴10％K0H溶液，若出现腥臭味即为胺实验阳性。另一张涂片做革兰氏染色后，凡在显微镜下看到无数成簇的细小杆菌群集或吸附于阴道上皮细胞表面，致使细胞尤其是边缘晦暗，呈锯齿形，即为线索细胞。符合以下前3项中的任何2项和最后1项即可诊断为BV。⑴阴道PH≥4.5；⑵阴道分泌物增多，变稀如奶状；⑶胺实验阳性；⑷阴道分泌物涂片中找到线索细胞。

II解脲脲原体培养法：采用法国梅里埃公司生产的脲原体培养基培养。将待检标本接种于UU培养基中，置烛缸37℃培养36-48h,发现培养基指示剂颜色由橘黄色变粉红色，确认UU生长。

2结果

UU检测菌量（ccu/ml）

UU≥104ccu/ml者，BV的未发生率（25/79）较UU＜104ccu/ml者（68/76）低，差异有显著性（X2=23.29P＜0.001）。

3讨论

本资料表明UU在女性下生殖道中存在无症状的携带状态或者是属于正常菌群之一。而带菌种类及带菌量可能对致病起关键作用。目前国内外研究认为UU不同生物型其致病性存在差别[4,5],UU致病性亦可能与其数量增多有关[6,7]。由实验结果可推测在BV的致病过程中，UU的感染数量与BV得发生有一定的正相关性。

正常女性的阴道PH值是偏酸性的，UU在酸性条件下被抑制或死亡[8]。BV患者阴道厌氧菌繁殖加速，产生的胺类物质使阴道PH值上升，有利于UU繁殖，UU能分解尿素和精氨酸产碱，反过来促使厌氧菌生长。可见在BV的发病过程中，UU感染和厌氧菌之间有相互协调促进作用，提醒临床要注意对BV患者进行UU等其他病原体的检测和诊治。

参考文献

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