院前急救救护车及急救物品的细节管理

院前急救救护车及急救物品的细节管理

崔寒冰荆燕

（平度市人民医院；山东青岛266700）

【摘要】目的：探讨院前急救救护车及急救物品的细节管理成效。方法：我院于2013年1月开始实施院前急救细节管理，比较实施细节管理前后的出诊准备时间、抢救成功率以及投诉率。结果：与实施细节管理前相比，实施后的平均出诊准备时间更短[（3.06±0.35）min＜（5.02±0.85）min]，患者的抢救率更高（98.7%＞97.1%），投诉率更低（0.8%＜2.1%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：院前急救救护车及急救物品的细节管理，能够缩短出诊准备时间，提高抢救率，减少投诉事件的发生，进而为患者的生命健康提供安全保障。

【关键词】院前急救救护车；急救物品；细节管理

院前急救患者多为病情复杂、突发病情变化的危重症患者，需要采取及时、有效的急救措施，保证急救工作的顺利进行[1]。我院于2013年1月开始实施院前急救细节管理，建立院前急救专项制度，以保障急救顺利和转运安全为目标。本研究围绕院前急救救护车及急救物品的细节管理的成效进行探讨，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院安排院前急救工作人员18名，其中男性12名，女性6名，年龄22~43岁，平均（34.3±4.6）岁，其中医师4名，护士11名，司机3名。以上工作人员均具有2年以上工作年限，并具有丰富的院前急救经验。

1.2方法

1.2.1人员管理

院前急救人员管理主要包括对医护人员和司机的管理。①医护人员：加强对医护人员的业务培训，通过模拟训练来提高其急救技能，熟练掌握心肺复苏、吸痰以及心电监护等操作。在此基础上，锻炼医护人员的心理素质，能够冷静的面对一切突发情况。②司机：司机需要具有良好的职业素养，详细了解当地的交通状况，能够在急救过程中选择最佳回程路线，缩短回程时间，为患者的抢救赢得时间。加强救护车的保养和维修，由专人负责，保证车况性能良好，保持车内整洁，并对出诊记录和车辆性能予以详细登记[2]。

1.2.2设备管理

加强对急救设备的日常保养和维护，并由值班护士进行详细记录，对于出现问题的设备予以维修和更换。加强对GPS硬件、软件的使用管理和维护，加强管理人员和技术人员的业务培训，定期进行网络信息系统的检查和维护，进而保证稳定的运行，及时处理故障，为院前急救工作的开展打下良好的基础。另外。保证急救设备和急救药品的完备，必须达到种类完善、数量足够以及标识清楚的标准要求，由专人进行每天每班的核查。

1.2.3急救管理

出诊时间保证在3~4min内，并根据当地的交通状况，选择最佳交通路线，缩短出诊时间。在救护车到达现场之前与现场进行联系，对于患者的个人信息、伤情以及生命体征予以了解掌握，指导现场人员进行紧急处理，医护人员到达现场后需要立即展开急救，初步采取急救措施后，迅速将患者转移至救护车。医护人员现场急救的过程中需要保持头脑的冷静，严格遵循急救原则，连接监护仪器，观察患者的伤情。体征变化以及意识状态，在尽量短的时间内做出准确的诊断，进而采取有效的急救办法。医护人员需要积极与患者及其家属进行沟通，安抚其情绪，消除其恐惧和焦虑的心理，为其带来安全感。严格执行交接制度，认真填写转运交接单和护理记录单，小心谨慎的进行搬运。专科医生做好诊疗准备，进一步对患者进行诊断，启动急救方案[3]。

1.3统计学处理

以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）进行观察指标的计量，以（%）进行计数，通过t值和检验资料（α=0.05），结果满足P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2011~2013年，我院共出诊1236次，平均出诊准备时间为（5.02±0.85）min，抢救成功率为97.1%（1201/1236），投诉2.1%（26/1236）。2013~2015年，开始实施院前急救细节管理，我院共出诊1302次，平均出诊准备时间为（3.06±0.35）min，抢救成功率为98.7%（1286/1302），投诉率为0.8%（10/1302）。对比差异显著。

3.讨论

加强急救救护车及急救物品的系统化和规范化管理，从细节着手，制定完善的应急方案，应对一切突发情况的发生，保证患者转运过程中的安全。我院于2013年1月开始实施院前急救细节管理，围绕着人员、设备以及急救方法，采取针对性的护理管理办法。加强院前急救人员管理，提高医护人员和司机的专业能力和职业素养，维护急救救护车及急救物品，加强对急救设备的日常保养，加强急救管理，进而提升急救效果，为患者的生命健康安全提供保障[4]。本组研究结果显示，实施细节管理后的院前急救效果明显优于实施前。与实施前相比，实施后的平均出诊准备时间更短，患者的抢救率更高，投诉率更低，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，加强院前急救救护车及急救物品的细节管理，能够缩短出诊准备时间，提高抢救率，减少投诉事件的发生，具有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]齐英.浅谈院前急救的细节管理体会[J].中国老年保健医学，2012，02:110-111.

[2]卢青.院前急救管理5要素风险分析与预见性干预[J].全科护理，2012，11:1017-1018.

[3]杨浩琦，郑晓丽.PDCA循环在院前急救物品管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，07:35-36.

[4]李群，黄转宜，黄妙琴.细节管理在院前急救中的应用[J].护理实践与研究，2015，05:149-151.