老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析

老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果分析

张勇侯勇

北京军区北戴河疗养院河北秦皇岛066100

【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。对照组给予动力髋螺钉内固定术治疗，研究组给予锁定加压钢板内固定术治疗；对比两组老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率与术后相关指标。结果：研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率与术后相关指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折；锁定加压钢板内固定术；治疗；效果

老年股骨粗隆间骨折，实质上就是临床上经常发生的一种骨质疏松性骨折，其高发人群为老年人，其主要由间接外力造成，如股骨受到直接外力撞击、下肢突然扭转等，对于患者的身心健康与生活质量有着十分严重的影响[1]。本文主要通过收集我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，分析老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：研究组（40例）与对照组（40例）。对照组40例老年股骨粗隆间骨折患者中，23例男性患者，17例女性患者；年龄在61-74岁范围内，平均年龄为（74.1±3.7）岁。研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者中，24例男性患者，16例女性患者；年龄在60-74岁范围内，平均年龄为（74.3±3.9）岁。两组老年股骨粗隆间骨折患者的一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予动力髋螺钉内固定术治疗，即：给予硬膜外麻醉，于大转子处做一个直线切口，将大粗隆及股骨上段充分显露，对股骨前侧予以钝性分离处理，直视下骨折端复位处理。然后在C型臂机X线透视下，选取导针临时固定骨折处，通过动力髋螺钉内固定术三联钻在骨折处相应位置予以攻丝、扩孔、拧入相应长度螺钉，固定骨折处；最后予以逐层缝合。

1.2.2研究组

研究组给予锁定加压钢板内固定术治疗，即：给予硬膜外麻醉，于髋关节外侧做一个相应的切口，对股外侧肌、阔筋膜、皮下组织以及皮肤予以分离处理，充分暴露骨折端，然后在直视下对骨折端予以复位处理，再选取克氏针对骨折端予以临时固定，最后选取锁定钢板固定骨折端，然后予以逐层缝合处理。

1.3观察指标

观察两组老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率与术后相关指标。其中，术后相关指标主要包括：住院时间、术中出血量以及手术时间。

1.4疗效评价

①显效：骨折处骨骼彻底愈合，未发生螺钉退出、松动状况；②有效：骨折处骨骼部分愈合，未发生螺钉退出、松动状况；③无效：骨折处骨骼未愈合，发生螺钉退出、松动等不良状况。

1.5统计学方法

选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经x2检验，以率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗总有效率对比

如表1所示，研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

现阶段，老年股骨粗隆间骨折发生率呈现逐渐上升的趋势，主要在于我国逐渐步入老龄化社会，老年人的数量逐年增加。临床上对于股骨粗隆间骨折患者选取保守治疗方式的疗效较差，且解剖复位难度较大，极易导致致残率升高[2]。因此，临床上主要选取手术治疗方式，而手术治疗之后由于患者需要长时间卧床，极易发生泌尿系统感染、坠积性肺炎以及褥疮等一系列并发症，所以在临床治疗上应当选取内固定材料早期复位手术予以治疗，同时重视患者的术后锻炼，在此基础上降低并发症发生率[3]。

锁定加压钢板作为一种新型内固定材料，其应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中，可以提供一个稳定的固定支撑，主要在于锁定加压钢板近端及螺钉呈一个品字三角排列，固定十分牢固。固定过程中近端可选取多枚螺钉，能够有效避开骨折线，还能够对大粗隆严重粉碎予以重建。同时，锁定加压钢板能够有效降低骨面与骨板之间的压力，对骨间与骨膜的血液运输予以保护，防止软组织损伤，还可以有效避免螺钉退出、滑移以及脱出发生率[4]。

本研究中，研究组40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率为97.5%，对照组为70%；且研究组的住院时间、术中出血量、手术时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，老年股骨粗隆间骨折患者经锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广运用。

参考文献：

[1]孙永新.锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，3（16）：98.

[2]姚永.锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，6（34）：33-34.

[3]李畅胆.股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折临床观察[J].河南外科学杂志，2014，11（04）：94.

[4]袁俊.用LCP与PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，7（15）：276-277.