羊水过少42例分析

羊水过少42例分析

李莉

李莉（包头市东河区妇幼保健所内蒙古包头014040）

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0215-02

羊水过少是妊娠并发症的一种，对胎儿危害较多，随着B超诊断的应用，羊水过少的检出也呈现上升趋势［1］。分析我区医院2005年1月～2010年8月共收治羊水过少孕妇42例，总结羊水过少及其对产儿预后的影响。

1临床资料

1.1一般资料我院2005年1月～2010年8月住院总数为4832例，其中羊水过少42例，占0.8%。年龄23～38岁，平均28.3岁；初产妇33例，经产妇9例；孕周＜37周1例，37～39+6周12例，40～41+6周23例，≥42周的6例。随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇120例为对照组。

1.2诊断标准①在妊娠任何时期，B超测羊水池最大前后径≤3cm，羊水指数＜100cm为羊水过少；②产时或手术时直接测羊水量少于100ml［2］。

1.3统计学方法采用χ2检验。

2结果

2.1羊水过少对母婴影响见表1.

2.242例羊水过少者孕妇，发生在孕≤40周为13例，占30.95%；孕＞40周为29例，占69.05%。

表1羊水过少对母婴影响［例（%）］

3讨论

羊水过少是一种妊娠并发症,可发生在妊娠任何时期,对母婴产生不良影响。本组资料显示，随妊娠时间延长,羊水过少发生率增加，这与随孕期延长,胎盘功能低下,使羊膜和绒毛失去正常透析作用，胎尿生成减少有关,胎盘功能不全被认为是其中一个关键原因［3,4］。另外，羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组（P＜0.05）。这是由于羊水过少，宫缩及胎动时脐带受压，胎儿缺氧，胎儿肠系膜血管收缩致肠蠕动增加，胎便排除污染羊水。

正确处理羊水过少至关重要。羊水过少诊断明确以剖宫产为宜,剖宫产是改善围产儿预后的关键,也是处理羊水过少的重要措施,文献报道羊水过少剖宫产率为92.6%［5］,本组剖宫产率为59.52%。我们体会，对晚期妊娠应适时行胎儿各项监测，依据监测结果进行处理。监测指标正常，在动态观察的同时抓紧准备分娩，条件成熟尽早终止妊娠，临产时及早破膜监测指标有异常，如延期妊娠合并妊娠高血压疾病、羊水Ⅲ度污染、产程进展不顺利，在未临产前不明原因的胎儿宫内窘迫存在，首先应考虑羊水过少可能，即行B超检查，确定羊水量及性状，一旦确诊，立即行剖宫产，以减少围产儿病死率。

综上所述，羊水过少对母婴有较大危险性，在实际工作中，对孕妇积极采取产前检查，定期检测羊水量及其变化，对产程进行监测，及时采取有效措施，有利于产儿的健康，可减少围产儿死亡率。

参考文献

[1]张淑玲.足月妊娠羊水过少62例临床分析.医学理论与实践杂志,2011,24(18):2217-2218.

[2]王和苹,程永华.延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析.中国妇幼保健,2008,10(20):74-77.

[3]张莉等.足月妊娠羊水过少110例临床分析.中国实用医药杂志,2010,5(23):95-99.

[4]杨越红,林桂珍,谭峰.期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的探讨.广东医学院学报,2005,23(5):575-576.

[5]黄敏丽,张振钧.245例羊水过少临床分析,实用妇科与产科杂志,1989,6(2):27.