维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理效果观察

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理效果观察

吴哲

吴哲（黑龙江省牡丹江林业中心医院肾内科157011）

【摘要】目的：对维持性血液透析病人的皮肤瘙痒症状进行护理研究。方法将病人分为对照组和实验组，对照组采用常规透析皮肤护理，实验组采用综合透析护理。对比两组的皮肤瘙痒控制情况。结果对两组的皮肤瘙痒控制情况进行对比。实验组的总有效率为95.45%，对照组为70.45%，两组相较差异较大（P<0.05）。结论针对持续性血液透析可能导致的皮肤瘙痒症状，综合透析护理相较常规透析皮肤护理对病人的皮肤瘙痒症状有更好的控制效果，值得临床应用。

【关键词】维持性血液透析皮肤瘙痒护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）27-0080-02

临床上维持性血液透析是治疗急性或慢性肾功能衰竭病人的有效方法，血液透析可以帮助人体完成废物的代谢并维持机体的酸碱平衡，但长期持续的血液透析会对病人皮肤造成一定伤害，比较典型的症状之一是引起皮肤瘙痒[1]。现对2013年3月至2014年3月入住我院的88例维持性血液透析病人进行护理研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2013年3月至2014年3月期间，共有88例维持性病人入住我院。对这88例病人进行护理研究。将全部病人分为对照组（常规透析皮肤护理）和实验组（综合透析护理），两组人数各为44例。88例病人中其中男性病人有50例，女性病人有38例，病人的平均年龄为（48.98±6.90）岁，平均病程为（2.06±1.47）年。实验组和对照组的病人在年龄、性别、病程上均没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义。

1.2护理方法

实验组：采用综合透析护理。

①治疗前护理：治疗前护理人员要对病人的心率、血压进行实时监测，并注意病人的呼吸情况以及体温变化，减少在血液透析过程中发生风险的可能。护理人员要确保血液滤过装置可以正常开机，在血液透析前做好准备工作[2]。

②治疗中护理：注意观察病人在血液透析过程中是否有急性并发症的发生，需要对病人的血压、体温、心率进行观察，了解病人是否存在体温升高、心率过快等现象。若在透析过程中病人出现血流量过低、液体平衡出现误差等情况时，护理人员要及时与主治医师沟通，及时采取措施保证血液透析过程的进行。

③皮肤护理：进行维持性血液透析的病人易出现皮肤瘙痒的症状，若皮肤表层组织发生破裂易引起感染。护理人员要叮嘱病人不要抓挠皮肤，若皮肤瘙痒难忍，可以帮助病人轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒的症状。鼓励病人多晒阳光，缓解皮肤瘙痒症状。为病人定期更换床单，为病人提供清洁卫生的环境。

④饮食护理：由于血液透析会使病人丢失体内的维生素、氨基酸、激素及蛋白质等重要物质，护理人员需对病人的饮食进行合理的选择和搭配，合理补充病人体内流失的物质和营养，避免病人出现丢失综合症[3]。

对照组：采用常规透析皮肤护理。

1.3统计方法

使用SPSS19.0统计软件对常规透析皮肤护理和综合透析护理的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验对两组的皮肤瘙痒控制成效进行相关指标的测试与分析。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对两组的皮肤瘙痒控制情况进行对比。实验组的总有效率为95.45%，对照组为70.45%，两组相较差异较大（P<0.05）。具体数据见下表1。

表1两组皮肤瘙痒控制情况(n/%)

组别n治愈有效无效总有效率

实验组442616295.45%

对照组4420111370.45%

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

维持性血液透析可以对急性或慢性肾功能衰竭起到较好的治疗效果，血液透析可以缓解病人的贫血现象，对心血管的稳定性有促进作用，并帮助机体完成必要的废物排泄[4]。由于长期维持性的血液透析会给病人的皮肤带来一定刺激，可能会有皮肤瘙痒现象的发生。病人自身体内钙磷含量过高、甲状腺激素分泌不正常、皮肤过于干燥等原因也会诱发皮肤瘙痒等皮肤炎症的出现。本研究针对入住我院的88例维持性血液透析病人进行常规透析皮肤护理和综合透析护理的对比研究。

对常规透析皮肤护理和综合透析护理的病人皮肤瘙痒控制情况进行对比，实验组有26例病人治愈，16例病人有效，2例病人无效，总有效率为95.45%；对照组有20例病人治愈，11例病人有效，13例病人无效，总有效率为70.45%。实验组总有效率明显高于对照组，皮肤瘙痒控制状况相对较好，两组相较差异较大（P<0.05）。

综上所述，针对持续性血液透析可能导致的皮肤瘙痒症状，综合透析护理相较常规透析皮肤护理对病人的皮肤瘙痒症状有更好的控制效果，促进了病人的康复，值得在临床上应用并做进一步推广。

参考文献

[1]刘霞．维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理进展[J]．当代护士（学术版），2010，12（11）：1843－1844.

[2]隋红霞，隋然，谭丽君，等．维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策[J]．中外医疗，2013，07（01）：526－528

[3]郭泽丽．维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策[J］．海南医学院学报，2013，01（17）：83－84.

[4]国华,代乐,封文媛.维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理体会[J]．护理研究，2014,8（4）：364-365.