观察ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理效果

观察ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理效果

张咪

盐城市响水县人民医院江苏盐城224600

【摘要】目的：对ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理效果进行观察。方法：采纳我院2018年2月份至2019年2月份收治的ICU呼吸机辅助通气患者60例，并根据我院收治时间随机分为对照组与观察组各30例，分别采用普通ICU护理与加强气道湿化管理环节护理，并将两组患者死亡率进行对比。结果：观察组患者死亡率明显更低（P＜0.05）。结论：将加强气道湿化管理环节护理应用于ICU呼吸机辅助通气患者的护理工作中，临床意义显著。

【关键词】ICU；呼吸机辅助通气；气道湿化管理；护理效果

ICU是为病情较重或昏迷患者提供的隔离场所，并采用最佳的治疗设备与护理方式。ICU病房中绝大多数患者都需要采用呼吸机来进行辅助通气，但由于患者病情较重，一旦在护理工作中出现差错，将严重威胁患者的生命安全，并导致各种护理风险事件发生[1]。为保障患者的生命质量，并提高总体预后效果，在护理工作中务必要加强对患者气道湿化环节的管理工作。本文主要将加强气道湿化管理环节护理应用于ICU呼吸辅助机通气患者的护理工作中，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采纳我院2018年2月份至2019年2月份收治的ICU呼吸机辅助通气患者60例，并根据我院收治时间随机分为对照组30例，观察组30例。对照组患者男19例，女11例，平均年龄（53.72±18.28）岁。疾病类型分布：呼吸衰竭13例、多发伤12例、外科术后5例。观察组患者男18例，女12例，平均年龄（54.19±18.81）岁。疾病类型分布：呼吸衰竭15例、多发伤11例、外科术后4例。所有患者家属均已同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审批，两组患者临床资料未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者分别行普通ICU护理与加强气道湿化管理环节护理，加强气道湿化管理环节护理具体方法如下：

①开启呼吸机之前，应将患者床头适当抬高，以避免发生呼吸机相关肺炎。同时应定期检查呼吸机管道通路，并将收集瓶置于管路下方，帮助患者翻身时应注意呼吸回路及收集瓶，避免收集瓶倒转，以保障呼吸机正常使用。在此基础上，密切监测患者的各项生命体征，一旦出现异常应立刻上报医生并遵医嘱采取处理措施。

②护理人员应严格按照无菌操作流程来为患者进行护理，定时将输液器、灭菌注射用水及收集瓶内冷凝水更换与消毒，并及时对灭菌注射用水的湿度与剂量进行检查，保持注射用水剂量充足，以增强痰液湿化效果。很多患者家属因过度担心患者病情，导致出现不同程度的焦虑、紧张等心理障碍，护理人员应加强与患者家属的沟通工作，并如实告知病情，以缓解家属心理障碍并取得配合理解。

③定期对护理人员进行培训，使其正确掌握呼吸机的正确使用方式并提高其操作技能，在此基础上，护理人员应定期对呼吸机的运转情况进行观察，并根据患者的病情对其通气参数进行适当调节，以避免呼吸机在运转过程中出现意外。

1.3疗效标准

对比两组患者的死亡率，死亡率=（死亡患者例数/总患者例数）*100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组患者死亡1例，死亡率为3.3%，对照组患者4例，死亡率为13.3%，观察组患者死亡率明显更低，（x²=6.569，P=0.011），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

ICU为重症监护病房的英文简称，也被称为深切治疗部，其是将病情危重或昏迷患者进行集中，对其提供最佳的隔离场所、治疗设备及护理措施，以保障其生命安全，并提高整体预后效果，ICU患者大多数都需要通过呼吸机来进行辅助通气，并有较好的辅助治疗效果。

机械通气方式虽有一定疗效，但其对人体正常呼吸道生理屏障造成了严重损害，使其降低甚至是丧失了患者自身的气道湿化功能。且长期应用呼吸机辅助通气，可造成患者呼吸道内纤毛运动能力降低，如不及时进行干预，极易导致患者出现呼吸道阻塞，严重威胁了患者的生命安全，为保障患者的生命安全，务必要加强气道湿化管理环节护理。

在以往的ICU护理工作中，因部分护理人员无菌操作技术不够严格，未对仪器定期进行检查与维护等因素，导致患者极易出现一系列护理风险事件，影响了其总体预后效果。在护理工作中，加强气道湿化管理环节护理，通过为患者保持正确体位，严格按照无菌操作流程来工作，同时定期对护理人员进行培训，使其正确使用呼吸机，并定期进行故障检查，以保证呼吸机可以正常使用并提高总体工作质量，可有效降低患者的死亡率及护理风险事件发生率[2]。在本文中，观察组患者采用了加强气道湿化管理环节护理，结果显示，观察组患者的死亡率更低（P＜0.05）。

综上所述，对ICU行呼吸机辅助通气患者采用加强气道湿化管理环节护理，可有效保障其生命安全，临床意义显著。

参考文献：

[1]陈晴晴.ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):140.

[2]居加爱.ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):166-169.