延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能和生命质量评分影响体会

延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能和生命质量评分影响体会

张媛

(厦门市妇幼保健院;350200)

【摘要】目的：延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能和生命质量评分影响体会。方法：应用数字随机法，抽取本院2016年6月-2018年6月收治的100例乳腺癌患者作为本次研究的对象，将其分为两组，即常规组、研究组，各50例。常规组使用一般护理方法，研究组实施延续性护理方法，对比分析两组患者的护理效果。结果：护理前两组的上肢功能、生命质量对比均无统计学差异，（P＞0.05），护理后研究组患者的上肢功能、生命质量均显著优于常规组，P＜0.05，两组比较存在统计学意义。结论：延续性护理有助于乳腺癌患者康复，改善患者的上肢功能，提高其生命质量，值得推广。

【关键词】乳腺癌;延续性护理;生命质量;上肢功能

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0165-01

乳腺癌是我国常见的妇科疾病之一，发病率占妇科恶性肿瘤的41%[1]。手术是治疗该病的重要方法，可以有效延长患者生存期限，但是手术治疗会给患者带来诸多不良反应，严重影响患者的心理健康，对患者的生活质量造成不良影响，因而，对乳腺癌患者术后进行延续性护理很有必要。延续性护理是一种全新的护理模式，针对的对象是手术后出院的患者，将对患者的护理进行延伸，使患者得到不间断的护理，有利于患者术后恢复[2]。本文就延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能及生命质量影响作了如下研究：

1.基本资料与护理方法

1.1基本资料

选取我院2016年6月～2018年6月收治的100例乳腺癌患者，住院手术方式为乳腺癌改良根治术和（或）腋窝淋巴结清扫术随机分为常规组、研究组，每组各50例，所有患者符合乳腺癌术后护理的诊断标准。常规组患者年龄为33～65岁，平均（40.34±2.31）岁；文化程度为文盲、小学、初中、高中、大专及以上的分别有2例、13例、20例、7例、8例。研究组患者年龄为28～66岁，平均（40.26±2.64）岁；文化程度为文盲、小学、初中、高中、大专及以上分别3例、14例、17例、9例、7例。两组研究对象的年龄、文化程度等基本资料比较无差异，P＞0.05，可实施对比。

1.2护理方法

常规组：给予一般护理。护理内容为用药指导、病情观察、健康教育、饮食指导等。

研究组：在常规组一般护理的基础上给予延续性护理。内容包括：

1.2.1出院护理

患者出院前，护理人员对患者手术后的不良反应、生活方式、康复训练等情况做细心讲解与指导，向患者发放医院的《乳腺癌患者康复指导手册》，指导患者及家属对手册内容进行学习及实践。同时护理人员要对患者的生理、心理情况做评估，预测患者的术后恢复情况及心理健康情况。

1.2.2出院后回访

患者做完手术出院后，护理人员应每周与患者进行一次电话回访，每月一次与患者进行面对面回访，持续6个月，回访内容包括患者心理状况、饮食情况、睡眠状况、上肢功能情况、康复训练情况等，在回访时尤其要注意患者的心理情况和康复训练情况，一旦患者出现心理问题要及时对患者进行心理疏导。

1.3观察指标

（1）患者护理前、护理后的生命质量评分比较，分值为0～100分，分值越高，说明患者生活质量越好。（2）比较患者出院后上肢功能（前屈、后伸、内收、外展、上举）。

1.4数据统计分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者护理前、护理后的生命质量（QOL）评分

常规组50例患者护理前、护理后的QOL评分依次是（60.54±2.33）分、（73.28±3.00）分；研究组50例患者护理前、护理后的QOL评分依次是（61.55±2.34）分、（82.67±4.02）分；两组护理前的QOL评分比较，无明显差异（P＞0.05）；护理后研究组的评分显著高于常规组，P＜0.05，两组比较存在统计学意义。

2.2对比两组患者出院前、后上肢功能

从表l可见，出院前研究组与常规组上肢功能比较无差异性（P＞0.05），出院后两组患者上肢功能均比出院前优异（P＜0.05），且研究组上肢功能均优于常规组（P＜0.05）。

表１患者出院前、后上肢功能比较（）

3.讨论

乳腺癌患者术后患肢制动的时间长达两周，容易使患者在出院后患侧上肢运动功能障碍症，且患者出院后情绪不良，会影响手术后的恢复和康复训练，造成患者生活质量严重下降[3]。患者在手术后的1至3个月的患肢功能康复训练至关重要[4]。一般情况下，患者住院期间对患者做常规护理，护理人员会督促并指导患者做康复训练，而患者出院后相关护理难以继续，会致使患者恢复时间延长[5]。延续性护理可以使患者坚持康复训练，并能纠正患者康复训练中出现的问题，促使患者患肢更快恢复功能。

本研究中护理后研究组生命质量评分高于常规组，且研究组出院后上肢功能恢复效果优于常规组，说明延续性护理能够有效提高患者生活质量，促使患者上肢功能尽快恢复。

综上，延续性护理有利于乳腺癌患者手术后的恢复，建议在临床中广泛推广与应用。

参考文献:

[1]齐娟,徐妍,李中,赵彬宇.延续性护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响[J].医学研究与教育,2015,32(05):64-66.

[2]杜葵英.延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响观察[J].四川生理科学杂志,2018,40(01):46-47.

[3]张萍.延续性护理对乳腺癌患者术后效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(06):110+170.

[4]刘洋洋.延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能及心理状况的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(22):3-4.

[5]庞宇容,沈丽丽,陈丽琼.延续性护理干预对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量影响分析[J].白求恩医学杂志,2015,13(06):684-685.