颌面手术口腔冲洗改良法临床应用观察

颌面手术口腔冲洗改良法临床应用观察

姜振忠

姜振忠

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：探讨应用改良法对口腔颌面手术切口进行冲洗的临床效果。方法：选取我处于2016年11月~2017年11月期间收治的80例颌面手术患者作为研究对象，随机将收治的80例患者分为对照组与观察组两组，对照组40例患者术后采用传统口腔涂擦法，观察组40例患者术后采用改良法进行口腔冲洗，对比观察两组患者的效果。结果：观察组患者术后7d后的创口愈合率95.0%高于对照组77.5%（P<0.05），观察组的口腔炎发生率7.5%与口腔溃疡发生率2.5%均低于对照组25.0%与20.0%（P<0.05），两组间数据比较均存在统计学意义。结论：口腔冲洗改良法操作简单、对于医务人员的操作要求较低，可在临床普及推广。

关键词：口腔冲洗；改良法；口腔颌面手术；观察

Clinicalapplicationofimprovedoralflushingmethodformaxillofacialsurgery

JiangZhenzhong

（HeilongjiangprovinceHarbinDaoliDistrictstomatologicalpreventionandControlInstitute，Harbin，Heilongjiang，150010）

[Abstract]Objective：Toexploretheclinicaleffectoftheapplicationofimprovedmethodtorinsetheincisionoforalandmaxillofacialsurgery.Methods：80casesofmaxillofacialsurgerywereselectedinourhospitalinNovember2016~2017inNovemberastheresearchobject，randomlyfrom80casesofpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupoftwogroups，thecontrolgroupof40patientswithpostoperativeinfrictionoraltradition，theobservationgroupof40patientsusingthemodifiedmethodoforalcavitywash，twogroupswereobservedandcomparedtheeffectof.Results：Patientswithpostoperative7dafterwoundhealingratewas95%higherthanthatofthecontrolgroup77.5%（P<0.05），theobservationgrouptheincidenceofstomatitis7.5%andoralulcerincidencerateof2.5%waslowerthanthecontrolgroup25%and20%（P<0.05），thedatabetweentwogroupswerestatisticallysignificant.Conclusion：theimprovedmethodoforalirrigationiseasytooperateandhaslowrequirementsfortheoperationofmedicalstaff.Itcanbepopularizedinclinicalpractice.

[Keywords]oralirrigation；improvedmethod；oralandmaxillofacialsurgery；observation

口腔颌面手术切口多位于口腔内部，患者术后需长时间禁食，同时患者由于自身免疫力较低[1]，口腔活动受限等因素的影响，降低口腔自我清洁能力，使得细菌极易容易在口腔内繁殖，伤口易发生感染，诱发口腔炎、口腔溃疡[2]，因此，术后必须给予患者有效的口腔清洁。随着护理技术水平的提升，新型口腔护理方法在临床中也得到广泛应用，使得临床口腔护理效果显著提高。因此，笔者选取我处行颌面手术患者作为研究对象，对比实施口腔冲洗改良法的临床口腔清洁效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我处于2016年11月~2017年11月期间收治的80例颌面手术患者作为研究对象，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，随机将收治的80例患者分为对照组与观察组两组，对照组40例患者中女性19例，男性21例，年龄区间在24~56岁，平均年龄为（31.25±3.58）岁；观察组40例患者中女性22例，男性18例，年龄区间在22~58岁，平均年龄为（32.35±3.46）岁；观察组与对照组患者的临床资料对比，差异无统计学意义且P>0.05。

1.2方法

对照组40例患者术后采用传统口腔涂擦法，操作方法：应用浸泡相应护理液的棉棒擦洗口腔各个侧面，连续擦拭7d，每日3次。观察组40例患者术后采用口腔冲洗改良法，具体的操作措施，患者取坐位，先用吸痰管将患者口腔内唾液吸净，并将吸痰管放置于患者创口处，用输液管将冲洗液对患处进行冲洗，直至患者患处冲洗液颜色澄清为止，冲洗液剂量控制在200ml，第一次用量可用300ml，连续冲洗7d，每日3次。两组患者在口腔清洁期间，根据患者口腔PH值选择合适的护理液，PH值在7左右时可选择生理盐水作为护理液，低于7时则可选择溶度为1%~3%的双氧水作为护理液，同时对于术后严重感染患者可给予适量抗生素。

1.3观察指标

观察两组患者术后7d后的创口愈合率，口腔炎与口腔溃疡发生率，并进行对比统计。

1.4统计学分析

计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。

2.结果

观察组患者术后7d后的创口愈合率95.0%高于对照组77.5%（P<0.05），观察组的口腔炎发生率7.5%与口腔溃疡发生率2.5%均低于对照组25.0%与20.0%（P<0.05），两组间数据比较均存在统计学意义，见表1所示。

3讨论

颌面手术患者的病情多较为严重，患者术后生理机能会明显降低，免疫力大幅度降低[3]。患者口腔活动受到较大限制，使得口腔自我清洁功能大幅减退，易诱发口腔感染症状，延长口腔创口的愈合时间，也易引发口腔炎、口腔溃疡等并发的发生[4]。口腔内部环境的特殊性，在一定程度上也决定了颌面手术后口腔护理疗效并不理想。口腔冲洗改良法是用于多数颌面手术患者，即使是无法自行漱口患者也具有良好的口腔清洁效果。冲洗改良法是通过边冲边吸的方式将口腔内唾液全部除尽，可将口腔内细菌全部清除，使口腔清洁得到保证。此法弥补了传统口腔擦涂法的劣势，且具有较高的临床使用优势，易于患者所接受，在口腔护理期间患者的舒适度较高，可提高患者的治疗依从性，提高口腔清洁效果[5]。

本次研究中观察组与对照组分别采用冲洗改良法与常规擦涂法进行口腔冲洗清洁，经研究结果提示，观察组患者的创口愈合率明显高于对照组，且术后口腔溃疡与口腔炎的发生率明显低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。根据本次研究提示，相比于常规擦涂法，应颌面手术患者应用冲洗改良法进行口腔护理时，可加快口腔愈合速度，减少口腔溃疡与口腔炎等并发症的发生，临床效果显著。

综上所述，相比于传统的口腔擦涂法进行口腔清洁，对颌面手术患者实施口腔冲洗改良法，可使口腔护理质量显著提高，使患者口腔内部清洁得到最大保障，为术后创口愈合提供良好口腔环境，减少口腔溃疡、口腔炎等术后并发症的发生，促进患者早日痊愈。同时，口腔冲洗改良法操作简单、对于医务人员的操作要求较低，可在临床普及推广。

参考文献：

［１］柴永萍．护生在临床实习中的相关问题及对策［Ｊ］．家庭护士，２０１０，８（９）：２３－２５．

［２］俞密花．口腔冲洗与传统口腔护理在颌面牵引患者中的效果比对［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１０，２２（２３）：２１４５－２１４６．

［３］冯绍杰，孙雪林，陈岩．不同口腔冲洗液对经口气管插管患者的临床护理［Ｊ］．中国医药科学，２０１２，８（２）：１００－１０１．

［４］蒋红燕．口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，５（１６）：２２４－２２５．

［５］计惠民，口腔护理理论研究与实践进展［Ｊ］．国外医学：护理学分册，２０１０，２１（１０）：４５３－４５５．