探讨急诊护理操作实施的风险管理

探讨急诊护理操作实施的风险管理

吴薇

四川省江油市人民医院急诊科621700

摘要：目的：探讨急诊护理操作过程中实施风险管理的临床应用和价值。方法：本次研究选取2014年4月到2016年4月期间来我院急诊科进行就诊的160例患者为护理的对象，随机将所有患者分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者80例，分别有30名护理人员对患者进行管理。其中给予试验组患者实施护理风险管理，对对照组患者实施常规风险管理，对比两组患者在不同护理管理下对护理人员及护理的满意度以及给予护理人员综合素质水平进行评分。结果：对两组患者护理满意度的调查其结果发现试验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；对两组护理人员进行综合素质水平的评分，主要是考察护理人员对无菌物品灭菌，护理人员三基考试、文书书写以及护理操作等方面的考察，发现试验组护理人员合格率明显要高于对照组的护理人员，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊护理操作实施风险管理能明显减少护理方面的错误，提高患者对护理的满意率，减少医疗纠纷，值得进一步应用于临床。

关键词：急诊护理；操作；风险管理

急诊护理中总伴随着一定的风险，护理风险就是指检查、治疗、护理中或者护理方式上存在着一定风险性，在治疗和护理病人中医护工作者将承担着一定风险[1]。护理风险的管理就是指护理前后或者过程中存在的或者潜在的护理风险进行识别、评价、处理，从而降低风险事项的产生以及减少这些风险所带来的危害或损失[2]。多年来，我国不断进行医疗改革，医疗观念逐渐与国际接轨，发现了医患关系的重要性，渐渐完善了医疗风险管理机制[3]。如今随着居民健康意识和维权意识不断提高，对医疗护理提出了高更的要求，怎样在急诊护理操作中实施风险管理能降低患者的投诉率，本次研究选取2014年4月到2016年4月期间来我院急诊科进行就诊的160例患者为护理的对象进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年4月到2016年4月期间来我院急诊科进行就诊的160例患者为护理的对象，随机将所有患者分为两组，命名为试验组和对照组，每组各有患者80例，其中有男性患者100例，女性患者60例，患者年龄在21-83岁之间，平均年龄为（63.2±4.1）岁。进行治疗的患者均有不同程度的发热，呕吐及出血等症状。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均知晓本次试验的内容和目的，同意参加本研究，均已自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组：采用急诊科常规护理措施，如对症支持，病情监测，心理支持等。试验组在急诊护理操作的基础上实施风险管理，具体操作步骤如下：

1建立风险防范制度：建立急诊科风险管理组织，依据急诊患者的病情特征、特点，成立由护理骨干、护士长负责的风险管理小组，实施多层次风险管理，及时发现急诊护理操作中的安全隐患，定时召开安全工作会议。

2加强风险防范意识：组织护理人员参与学习风险管理制度，加强思想动员工作，通过宣教，提高护理人员对风险管理制度重要性和必要性的认识，并对学习结果进行测评，强化风险意识。加强风险意识教育，把护理人员与患者的合法权益结合起来，纠正错误认识。在提高整体素质的基础上，完善业务培训，增加护理人员的专业知识，提高其护理技能。

3风险管理：加强对试用期护士、实习护士、新毕业护士的管理，完善岗前培训，对护士行为进行规范。根据急诊科紧迫、不稳定的工作特点，按照能力互补、新老搭配原则进行合理排班。加强急救药品和仪器管理，定点放置急救仪器及抢救车内的急救药品，每日检查急救仪器的性能，使其处于备用状态。规范护理文书书写，提高护理文书的及时性和准确性。

1.3观察指标

对比两组患者在不同护理管理下对护理人员及护理的满意度（采用医院自制的调差问卷表，满意：85-100分；较满意：70-84分；不满意：<70分；满意度=满意+较满意）以及给予护理人员综合素质水平进行评分（包括灭菌处理，文书书写，护理操作）。

1.4统计分析

采集的数据应用SPSS19.0软件进行统计，用（±s）来表明计量资料的数据，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时表明两者之间的差异有一定的统计学意义[4]。

2.结果

对两组患者的护理满意度结果进行统计发现试验组患者对护理的满意度为93.75%明显高于对照组患者的满意度71.25%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对两组护理人员进行综合素质水平的评分，主要是考察护理人员对无菌物品灭菌，护理人员三基考试、文书书写以及护理操作等方面的考察，发现试验组护理人员合格率明显要高于对照组的护理人员，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

风险管理是一种专门的管理经营方法，其基本的内容是通过识别、评价及处理服务或经营项目中可能出现的风险事件，以减少或避免机构或部门的经济损失。医疗风险管理的职责就是将风险化解到最小。风险管理在国外许多大医院应用研究得较早，而且已建立了完整的医疗风险管理机制，可以有效规避医疗事故、医疗纠纷的发生。而风险评估可对诱发风险的因素进行分析，进而提高护理人员的认识，有针对性地规避风险.因此，全面实施风险管理措施势在必行[5]。

综上所述，加强急诊护理操作中的风险管理，对于保障医疗安全，降低不良事件发生率具有积极的意义。

参考文献：

[1]曹如红.急诊护理操作实施风险管理的探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2015，05：136-138.

[2]陈梦菁.对急诊护理操作实施的风险管理[J].医疗装备，2015，13：180-181.

[3]汪学丽.急诊护理管理应用全面流程管理的效果[J].中医药管理杂志，2016，05：58-59.

[4]王迪.量化管理模式在急诊护理中的实施效果研究[J].中国卫生产业，2016，08：60-62.

[5]徐俊苗，邓翠丽，陆秋霞.针对性护理在急诊患者安全管理中的实施效果[J].华夏医学，2016，03：128-131.