吴红黎（安徽省黄山市歙县第二人民医院245231）
定势是指我们在从事某种活动前的心理准备对后面所从事的活动的影响。思维定势指人们受已有知识和经验的影响，在解决问题时所具有的倾向性和心理准备。我们在一定的环境中工作和生活，久而久之就会形成一种固定的思维模式，使我们习惯于从固定的角度来观察、思考事物，以固定的方式来接受事物。定势思维有时有助于问题的解决，有时会妨碍问题的解决。
案例一:患者，男，65岁，因喉癌行半喉切除术后三年，入院前已行气管切开术，遵医嘱予超声雾化吸入治疗辅助排痰，护理班按教科书操作，让患者用口含嘴含在嘴里雾化。经同事提醒，改用面罩对气管切开入口处雾化吸入，收到更好疗效。在护理工作中要不迷信书本，不把教科书当成金科玉律，不囿于过去的老经验。病人千差万别，当遇到形似质异的病人，认识书本知识与现实的距离，帮助避免工作差错的发生。
案例二:患者，男，42岁，农民工，因四肢肌张力增强拟脑部疾病待排收住内科，治疗班护士在输液过程中，发现病人一丝苦笑面容，告知医生。再次详细询问病史，十天前在工地劳作时曾被锈钉深刺伤，伤口愈合后病人没在意。最终病人确诊为破伤风。医嘱予应用破伤风抗毒素、镇静止痉等对症处理，病人痊愈出院。这特殊病例对我触动很大，至今历历在目。现在由于城市卫生条件改善，破伤风发病率明显减少。但在偏僻的农村，仍有罕见典型破伤风病例。工作中应细致观察病情，多想为什么，多去分析，努力去发现问题，并提出自己的合理建议，帮助病人及时康复。如果一味机械地执行医嘱，可能贻误病情，甚至发生差错事故。
体会
1.思维定势在我们处理和应付一般性问题和日常事务中是有益处的。也有一些特殊情况，由于思维的惰性和功能僵化，缺少必要的灵活性和变通性，造成判断失误，对策不灵，导致思维定势的负效应。
2.运用评判性思维能力去看待书本和临床前人积累的知识和经验。护理人应适应服务对象的需要，遇上新问题、新情况，需要我们具体问题具体分析，培养自己严密求实的质疑能力和分析推理技巧[1]，力求理论与实际相结合，培养护士对知识的驾驭能力。提高护理质量与效率。
3.优化自己的知识结构，满足护理的多维需要，避免思维定势负效应。护理人应多方面、多层次、多渠道获取知识，拓宽自己的知识面，总结临床护理经验，把知识全方位融入实践中。
4.在临床护理中，重新审视自己，把自己从经验中走出来，少一些墨守成规，多一些不拘一格，改变陈旧观念，细致观察病情，认真思考问题，勇于尝试与创新，就一定能走出思维定势。
参考文献
[1]高汝敏.克服思维定势负效应提高临床护理管理.护士进修杂志1999.02.
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