细节护理在普外科手术室护理中的应用及效果评价

细节护理在普外科手术室护理中的应用及效果评价

宾咏平

湘潭县中医医院湖南湘潭411228

【摘要】目的：分析评估普外科手术室护理中应用细节护理的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的155例普外科手术患者分为两组，常规组实施普外科手术常规护理，护理组同时开展细节护理，评估两组焦虑、抑郁评分和护理满意度。结果：常规组护理组焦虑量表和抑郁量表得分分别为（43.68±4.73）分、（40.85±6.03）分，护理组焦虑量表和抑郁量表得分分别为（31.92±3.95）分、（29.37±5.96）分，，两组数据差异显著（P＜0.05）。护理组患者对手术室护理满意度更高，明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在普外科手术室护理中开展细节护理有助于改善患者术前和术中不良情绪，提高护理满意度，建议在临床上加以推广。

【关键词】普外科手术；细节护理；焦虑；抑郁；满意度

随着当今医疗护理理念的不断发展，各种新的医学模式不断涌现，细节护理是一种以患者为本的精细化护理模式，其要求医护人员在重视疾病护理的同时将患者心理以及社会因素纳入护理考量范畴[1]。本研究主要分析评估普外科手术室护理中应用细节护理的临床效果，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机纳入2016年1月~2017年1月间收治的155例普外科手术患者，其中男90例，女65例；年龄22~67岁，平均37.4岁。按照入院就诊单双号将其分为常规组（单号，78例）、护理组（双号，77例），两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。

1.2方法

常规组实施普外科手术常规护理，包括病房护理、术前访视、饮食指导、身体状况评估等等。护理组同时开展细节护理：（1）术前细节护理。首先应注重术前访视的细节，医护人员要做到面带微笑，以轻柔、适当的措辞和语言与患者交流，不要过于直接或生硬，导致患者心理负担进一步加重[2]。其次要认真介绍临床护理配合事项，告知术前术后的注意要点，缓解其负面情绪，消除不必要的疑虑和担忧。同时要观察患者情绪波动情况，及时沟通交流并实施相应的调节和干预。此外，医护人员要耐心解答患者的问题，同时高效开展各项护理工作，不可过于拖沓，以便于为手术准备工作预留更充裕的时间。严格检查各类手术器械和用物，规范消毒并提前准备手术所需的一些特殊物品。（2）术中细节护理。手术当日应二次检核手术器械和各类相关用物，避免遗漏或错误。手术室内温湿度应调节至合理数值，术中注意保暖，非必要部位不予暴露。同时根据医师要求给予补液或者导管留置，配合术者完整相关手术操作，并监测患者生命体征，观察尿量以及尿液性状。根据术者要求更换患者体位，或调整无影灯位置。检查静脉补液通道有无弯折、压迫或者堵塞情况，并及时予以更换。术毕清点相关手术用物，不可有遗漏。（3）术后细节护理。术后等待患者复苏，并监测生命体征指标和情绪变化，询问患者是否有不适感，并就手术情况向患者和家属作简要说明，避免患者过度担忧引起焦虑、恐惧心理。强调术后保持平和情绪对康复的意义，讲述切口护理要点和其他恢复应注意事项。

1.3评价标准[3]

分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组焦虑、抑郁情况进行评估，另采用我院护理部制订的满意度调查问卷评价两组护理满意度，共分为非常满意、一般满意、不满意和非常不满意四个分级指标，护理满意率为非常满意率、一般满意率之和。

1.4统计学方法

本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。

2结果

2.1护理后两组焦虑、抑郁量表得分情况对比

与常规组相比，护理组焦虑量表和抑郁量表得分更低，两组数据差异显著（P＜0.05）。

表1护理后两组焦虑、抑郁量表得分情况对比（?x±s）

注：两组数据对比aP＜0.05

3讨论

随着当今医疗科技的快速进步以及医学模式和护理理念的转变，临床护理工作也面临更为严格的要求，不同患者的个性化护理需求促使医护人员转变护理理念，从细节着手，重视提高临床护理水平，为患者提供更优质的护理服务[4]。从普外科临床护理角度分析来看，其本身是对手术疗效的保障和增益，对患者病情康复和预后的改善有极为积极的意义。普外科手术室医护人员应更新护理理念，既要重视手术治疗，又要充分关爱、呵护患者，从患者需求出发来营造和谐、宁静、温和的医疗护理氛围，最终实现护理质量和护理满意度的双重提升。在手术室护理中，开展细节护理是实现这一提升的必要途径，而细节护理也是各类手术患者的切实需求。我们在本次研究中对护理组患者实施术前、术中和术后三个方面的细节护理，结果表明护理组焦虑量表和抑郁量表得分更低，对手术室护理满意度为96.1%，与常规组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明普外科手术室护理中应用细节护理有助于提高护理质量，改善护患关系。

综上所述，在普外科手术室护理中开展细节护理有助于改善患者术前和术中不良情绪，提高护理满意度，建议在临床上加以推广。

参考文献：

[1]黄维健，曲华，丛超等.手术相关压疮信息化管理系统的设计及临床应用[J].中华护理杂志，2016，51（10）：1204-1207.

[2]孙万瑶.品管圈活动对提高手术室护理满意度及降低差错率的应用效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（17）：1600-1603.

[3]赵体玉，郭月，李乔等.质量先期策划与控制计划在产时宫外处理中的应用[J].中华护理杂志，2015，50（10）：1212-1216.

[4]葛方英，徐敏.破窗理论在手术室护理安全管理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：102-104.