个性化心理护理对缓解肺癌患者不良情绪的效果观察

个性化心理护理对缓解肺癌患者不良情绪的效果观察

张香丽

张香丽

(山西省肿瘤医院康复二科山西太原030013)

【摘要】目的：探讨个性化心理护理对缓解肺癌患者不良情绪的效果。方法：选取79例肺癌患者作为研究对象,根据其入院顺序分成对照组（A组,n=39）和个性化护理组（B组,n=40）两组。比对其干预前后SDS及SAS评估结果差异。结果：干预后，A、B两组不良情绪均较干预前改善（P<0.05），其中B组改善幅度明显大于A组（P<0.05）。结论：对肺癌患者予以个性化心理护理干预措施，临床效果理想，值得推广使用。

【关键词】个性化；心理护理；肺癌；不良情绪

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）05-0091-02

InpidualizedpsychologicalnursingobservationontheeffectsofeasefeelingsofpatientswithlungcancerZhangXiangli.TheTumorHospitalofShanxiProvince,Taiyuan030013,China

【Abstract】ObjectiveExploreinpidualizedpsychologicalcaretoalleviatetheeffectofthebadfeelingsofpatientswithlungcancer.MethodsTochoose79casesofpatientswithlungcancerastheresearchobject,accordingtothehospitalorderwerepidedintocontrolgroup(groupA,n=39)andinpidualizednursinggroup(groupB,n=40)inthetwogroups.ComparetheSDSandSASbeforeandaftertheinterventionevaluationresults.ResultsAftertheintervention,A,Btwogroupsbadfeelingswereimproved,comparedwithbefore(P<0.05),groupBhasimprovedsignificantlygreaterthaningroupA(P<0.05).ConclusionsInpidualizedpsychologicalnursinginterventiontopatientswithlungcancer,clinicaleffectisideal,worthyofpromotionofuse.

【Keywords】Personalized;Psychologicalcare;Lungcancer;Badmood

肺癌是一种呼吸道常见恶性肿瘤，临床认为吸烟、电离辐射、既往肺部慢性感染、空气污染等均为该疾病的重要致因[1]，对患者生命健康安全威胁极大。因肺癌致死率较高，部分患者得知患病后常因恐惧死亡或对治疗效果存在疑虑而出现不良情绪，严重时因此排斥、阻挠临床治疗的顺利进行，于其预后及生存率提升不利。本次研究为探讨个性化心理护理对缓解肺癌患者不良情绪的效果，选取79例患者为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年2月—2014年4月收治的79例肺癌患者为研究对象,均通过实验室及影像学检查，符合《NCCN肺癌治疗指南2010版》[2]中相关诊断标准。本次受试患者中男46例，女33例；年龄34～72岁，平均（52.6±4.1）岁；中位病程（0.9±0.2）年；类型：鳞癌34例，腺癌25例，小细胞末分化癌20例。根据患者入院顺序分成对照组（A组,n=39）和个性化护理组（B组,n=40）两组，在一般资料对比上差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①符合肺癌的临床诊断标准者；②预计存活期超过半年者；③意识清醒者；④签署知情同意书者。

1.3排除标准

①临床资料不全者；②中途退出干预或死亡者；③精神障碍者；④合并其他严重疾病或恶性肿瘤者。

1.4方法

A组给予按时给药、体征监测、医嘱传达、饮食干预、运动指导等常规护理措施；B组在此基础上联合个性化心理护理方案：①针对性心理干预：护理人员可通过聊天等方式，了解患者产生不良情绪的根源，并以此为依据拟定个性化心理护理方案，使心理干预活动更具针对性与有效性；如对治疗效果存在疑虑的患者，护理人员可通过列举典型成功案例、举办患者交流座谈会等方式，使其认识到早干预、早治疗对其病情控制的重要性及必要性，帮助其重建治疗信心，提高临床依从性；对疼痛引起的不良情绪患者，可通过注意力转移、播放舒缓音乐等方式缓解疼痛，必要时可在医师指导下使用镇静类药物；②对患者家属也予以心理干预措施：患者家属的情绪在一定程度上易影响患者情绪，促使其产生心理困扰。对此，护理人员还要从患者家属着手，以健康知识普及、聊天、鼓励等方式，消除其不良情绪，并尽可能为患者营造和谐、有爱、温暖的家庭氛围。

1.5评估标准

1.5.1焦虑（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估标准[3]SAS以50分作为焦虑分界值，轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：≥70分；SDS指数以0.50为分界值，轻度：0.50～0.59；中度：0.60～0.69；重度：≥0.70。

1.5.2观察指标行为期半年随访，记录两组患者干预前后SDS及SAS评估结果差异。

1.6统计学方法

应用统计学软件SPSS14.0分析数据，计量资料（x-±s）行t检验，以P<0.05为对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

干预前，两组患者在SDS及SAS评估结果对比上均无明显差异（P>0.05）；干预后，A、B两组不良情绪均较干预前改善（P<0.05），其中B组改善幅度明显大于A组（P<0.05）；详细见下表1。

表1SDS及SAS评估结果差异情况（x-±s）

注，#与干预前对比P<0.05；*与A组对比P<0.05

3.讨论

本次研究为探讨个性化心理干预措施对缓解肺癌患者不良情绪的影响情况选取79例患者为受试对象，发现予以个性化心理干预方案的B组患者焦虑及抑郁情绪均由干预前的中、重度级别降低至轻度不良情绪判别标准，部分情绪完全调整，临床治疗及护理的依从性较高，心态积极健康。而未予以个性化心理干预的A组患者虽不良情绪也较干预前明显改善，但仍有部分停留在中、重度抑郁、焦虑级别，依旧明显排斥临床治疗，少数甚至出现自残、轻生等倾向，为医疗救治工作的顺利开展造成阻碍。从此结论中可以看出，在肺癌患者临床治疗过程中予以个性化心理护理干预措施，可通过列举成功典型案例、相关疾病知识普及、注意力转移等方式，促使患者重拾治疗信心，并充分了解治疗对病情控制及发展的积极影响，利于减轻其痛苦，对提高治疗依从性，构建和谐互信医患关系、营造有序就诊环境等意义重大。赵艳丽等[4]研究者也在其报告中得到类似结论，其指出，肺癌患者在得知病情后多出现恐惧、焦躁、厌世等不良情绪，若不加以及时干预，极易致其发生自残、轻生等行为，个性化心理护理能缩短患者接受疾病的时间，利于其积极转变心态，快速配合治疗工作，对其病情控制及预后提高有利。

综上所述，对肺癌患者予以个性化心理护理干预措施，临床效果理想，可有效改善其不良情绪，利于提高依从性，值得推广使用。

【参考文献】

[1]杨拴盈.肺癌早期诊断的现状、困惑和希望[J].西安交通大学学报（医学版）,2011,32(1):1-5.

[2]韩宝惠.NCCN肺癌治疗指南2010版更新解析[C].第四届中国肿瘤内科大会论文集.2010:349-350.

[3]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[4]赵艳丽.心理护理对肺癌化疗病人生命质量的影响[J].护理研究,2014,28(9):1112-1113.