外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔疗效观察

外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔疗效观察

赵建红

靖江市新桥镇新桥卫生院江苏靖江214500

摘要：目的：探讨外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔的临床疗效。方法：采取随机抽样的方法，选取我院于2012年1月至2016年4月期间收治的22例混合痔患者当作研究对象，对这22例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。根据随机、对照以及平均的分组原则，将患者分为观察组、对照组2组，各11例。对照组接受外剥内扎术治疗，观察组接受外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗。观察并比较2组的临床疗效。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔，疗效确切，临床应用效果显著，值得推广应用。

关键词：外剥内扎术；马应龙痔疮膏；混合痔；疗效

混合痔是临床较为常见的一种肛门直肠疾病，指的是在同一方位内痔、外痔互相贯通融合，导致括约肌间沟消失，成为一个整体[1]。临床治疗混合痔，较为常用的一种方法是外剥内扎术，但患者在术后容易出现内痔复发、创面出血等并发症，从而会对患者的预后及生活质量造成一定的影响。对2012年1月至2016年4月期间收治的11例混合痔患者采取外剥内扎术合并马应龙痔疮膏的治疗措施，取得了较为理想的效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽样的方法，选取我院于2012年1月至2016年4月期间收治的22例混合痔患者当作研究对象，对这22例混合痔患者的临床资料进行回顾性研究。其中，男15例，女7例，年龄24岁~64岁，平均（45.32±11.36）岁；病程1~6年，平均（3.56±0.69）年。根据随机、对照以及平均的分组原则，将患者分为观察组、对照组2组，各11例，对比分析2组的一般资料，未见明显差异，说明2组有可比性。

1.2方法

对照组接受外剥内扎术治疗，观察组接受外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗。①外剥内扎术：术前，患者均接受半流饮食，常规备皮，术前1天晚8点、手术日早6点，分别给予1000毫升生理盐水灌肠。采用Milligan-Morgan手术方法对患者进行治疗，具体操作步骤为：患者取截石位，常规消毒之后，行腰俞穴麻醉或者是局部浸润麻醉；充分暴露混合痔之后，在外痔部分作一个“V”形切口，将外痔皮下静脉丛剥离，直至齿线稍上，把内痔基底部使用弯形血管钳钳住，用圆针丝线在钳下正中贯穿作“∞”形结扎，于结扎线外0.5厘米处，将远端痔组织剪去，从而在肛门位置出现一个放射状的切口[2]；对其他痔核采用同样的方法进行处理。术后，患者术日保持绝对卧床休息，术日尽量不排便；常规使用抗生素预防感染；术后多食用粗纤维食物，如芹菜、茭白、玉米、黄豆等，以保持大便通畅，减少排便不畅造成的应激反应。②马应龙痔疮膏：即术后应用马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z42021920）进行治疗，外用，取适量涂搽患处。

1.3疗效评估标准

参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》（1994年版）中的相关标准，对患者的临床疗效进行评估，分为治愈、好转、未愈3个标准。痔消失，各种临床症状消失，即可判定为治愈；痔缩小，各种临床症状明显好转，即可判定为好转；治疗前后体征、症状无变化，即可判定为未愈。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0进行数据分析与处理，采用百分率表示计数资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组11例患者中，治愈7例，好转3例，未愈1例，临床治疗总有效率为90.91%；对照组11例患者中，治愈5例，好转2例，未愈4例，临床治疗总有效率为72.73%；观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

Milligan-Morgan手术方法是临床上较为常用的一种混合痔外剥内扎术方式，对治疗混合痔有着一定的效果，但若是手术操作不当，就有可能造成肛门坠胀、出血、疼痛等并发症，严重影响患者的预后与生活质量[3]。因此，术后应用马应龙痔疮膏，有利于提高患者的手术治疗效果。

马应龙痔疮膏主要由麝香、牛黄、珍珠、硼砂、冰片、琥珀、炉甘石组成，是一种中药制剂，主治各类痔疮、肛周湿疹、肛裂等病症。麝香为君药，有消肿散结之功效，有开诸窍、透筋骨、通经络、除恶疮、祛腐生新之作用；珍珠、琥珀具有生肌止血、解毒散瘀之作用，可起到防腐止痛的效果；牛黄则有清热镇惊之功效，可以起到治胎毒疮疖之效果；冰片有消炎止痛的效果，而且可以起到抗菌效果；炉甘石具有消肿、收敛、止血、防腐的效果；硼砂具有抑菌作用，可有效抑制白色链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等；诸药合用，

具有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌之功效，

本研究中，对2012年1月至2016年4月期间收治的22例混合痔患者进行分组实验，对照组的11例患者接受外剥内扎术治疗，观察组的11例患者接受外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗。根据本研究结果：观察组患者中，治愈7例，好转3例，未愈1例，临床治疗总有效率为90.91%；对照组患者中，治愈5例，好转2例，未愈4例，临床治疗总有效率为72.73%；观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：外剥内扎术合并马应龙痔疮膏治疗混合痔，疗效确切，临床应用效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]韩宝,曹科,冯丽鹏,徐慧岩,周振东.消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2013,02:153-155.

[2]戢敏,杜勇军,唐太春,康健,陈敏,黄德铨.TST联合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察[J].实用中西医结合临床,2013,03:10-12.

[3]赖蕾,陈敏,黄德铨,杜勇军,康健,侯艳梅,郝亮亮,唐太春,何涛宏,刘鸿畅,丁宁.RPH联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察[J].西部医学,2016,09:1211-1213+1217.