个性化护理干预对改善老年人便秘的临床效果观察

个性化护理干预对改善老年人便秘的临床效果观察

朱培

中国人民解放军第163医院湖南长沙410003

摘要：目的探讨老年功能性便秘防治的护理方法。方法：选取60例老年功能性便秘患者，将患者随机分为两组，每组各有病例30例。对照组给予常规护理，观察组实施系统性护理，比较两组患者对疾病知识的知晓情况与每周排便次数。结果：观察组有27例患者对疾病知识知晓，总知晓率为90.00%，对照组有24例患者对疾病知识知晓，总知晓率为80.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理干预后的排便频次高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统性护理在老年功能性便秘防治护理中有着较高的应用价值，有利于增加患者每周排便次数，提升患者满意度，使患者对疾病知识增强了解。

关键词：个性化护理；改善老年人；便秘；效果

引言

分析老年患者功能性便秘的原因并探讨有效的护理方法。功能性便秘是则指非器质性或药物因素所致的便秘。目前，便秘是老年人常见病症之一。老年功能性便秘的发生，主要由于全身肌张力减退、咀嚼及消化功能下降、生活方式不良等。老年患者如果便秘严重，还可能会发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂等，有些甚至会诱发心脑血管意外，而危及生命，影响了老年人的生活质量。及时治疗便秘，对保持晚年的健康和延年益寿具有十分重要的意义。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

以选取的60例老年功能性便秘患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例30例。对照组给予常规护理，男性14例，女性16例，年龄在60至79岁间，平均年龄（67.53±6.31）岁。观察组实施系统性护理，男性13例，女性17例，年龄在60至78岁间，平均年龄（67.41±6.29）岁。两组患者在一般资料上无太大差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1能力完好老年人的个性化护理干预

①饮食方面：由于饮食过于精细，致使老年人体内缺乏纤维素，容易发生便秘。因此，医护人员应鼓励老年人多食用富含粗纤维的食物和水果。粗纤维的食物具有良好吸水性，能使食物残渣膨胀形成润滑凝胶，以达到增加粪便容积、刺激肠蠕动的作用。同时，还应对老年人强调饮水对改善便秘的重要性，督促其多饮水，确保每天饮水至少2000ｍＬ。

②运动方面：做好健康宣教，使老年人明白运动有助消化，并可促进排便。根据老年人的个性特点指导老年人选择适宜的运动方式，如慢走、打太极、练习八段锦等。在老年人身体状况允许的情况下，指导老年人适当增加运动量，必要时指导老年人每天起床前和入睡前进行顺时针腹部按摩５～１０ｍｉｎ。具体方法如下：双手食、中、无名指相叠，自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，沿结肠走向循环反复进行按摩，促进肠蠕动以帮助排便。

1.2.2失能或半失能老年人的个性化护理干预

①鼻饲的老年人：鼻饲液多为流质饮食，饮食结构难以均衡，应严格注意膳食搭配，每天除定时喂饮足量的水外，还需喂食新鲜的蔬菜、水果汁，以保证纤维素的摄入，这样有利于增加肠蠕动，促进大便排出；注意管道管理，避免管道脱落，每次喂食后用温开水冲洗管道，避免食物残渣留在管道引起腐臭，导致胃肠感染，影响排便。

②经口自主进食的老年人：由于老年人消化功能减弱，咀嚼能力减退，因此食物应细、软、松，避免给予过粘、坚硬的食物，造成大便秘结，加重排便困难。该类老年人应多选用富含纤维素的蔬菜类食物，如青菜、根菜类等，切碎后烹制食用。对牙齿缺失或容易呛咳的老年人，可将食物研成糊状进行喂食，并指导老年人使用吸管喝水，既可避免发生误吸、噎食等，又可以保证饮食结构均衡，利于排便。

2.结果

观察组有27例患者对疾病知识知晓，总知晓率为90.00%，对照组有24例患者对疾病知识知晓，总知晓率为80.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理干预后的排便频次高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。从患者的每周排便频次上看，干预前，两组对比无差异（P＞0.05）。干预后，观察组的排便频次高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件。老年人便秘的发生率很高，对健康的危害很多，严重影响患者的生活质量。因此，针对老年便秘的患者，在护理中综合运用各种护理措施，进行早期护理干预，养成良好的排便习惯，去除不良的生活方式，合理饮食和运动，正确分析病史病因，积极治疗疾病，能有效解除便秘，提高生活质量便秘属于临床中的常见疾病，据数据资料表明，我国便秘患病率在4%至16%间，其中老年群体患病率在7%至20%间，功能性便秘患者所占比例超过90%。在便秘防治阶段，必须采取有效的护理干预措施，防止便秘加重。通过给予有效的护理干预，有利于促使患者病情尽早改善，减轻痛苦。针对性护理是门诊的一种新型护理模式，该护理模式包含的内容非常全面，要求护理人员为患者提供优质护理，指导患者的饮食、运动、排便，并定时给予物理治疗，同时观察患者情绪变化情况，实施心理护理。针对护理的实施可以使患者对疾病知识增强了解，将不良生活习惯改善，增强老年患者保健意识。通过本次研究发现，观察组经系统性护理干预后，患者对疾病知识的知晓率明显提升，且每周排便次数增加，护理效果优于对照组，这表明这种护理干预方式能够被应用于老年功能性便秘患者的护理中，可以取得确切的护理效果，值得临床推广应用。

4.结束语

综上所述，针对不同能力老年人发生便秘的主要原因，采取个性化护理干预，能有效缓解便秘，提高老年人及家属的满意度，改善老年人的生活质量，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]张海凤，梁少莲，叶小梅.老年功能性便秘防治中护理干预的应用效果观察[J].结直肠肛门外科，2016，（S1）：186.

[2]胡洁，侯春凤，张春艳.老年功能性便秘患者89例护理对策[J].中国医药指南，2014，（32）：300.

[3]路秀珍，张丽.针对老年功能性便秘的护理干预[J].中外医学研究，2011，（23）：75.