中医药治疗老年性白内障的临床研究

中医药治疗老年性白内障的临床研究

张志刚

张志刚(固始县中医院河南固始465200)

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0407-02

【摘要】目的观察二百味草花液治疗早中期白内障的临床疗效。方法50例老年性白内障患者，采用电离子透入加二百味草花液治疗。结果治疗组用二百味草花液电离子透入治疗后患者视力显著提高，有效率86.42%，经统计学处理t=19.305，p＜0.01有显著意义。结论二百味草花液中所含的多种成分借助于电疗机使眼周围皮肤、粘膜血管扩张，改善局部微循环功能，促进药物吸收，使药物通过血—眼屏障促使组织新陈代谢，疗效确切，不失为治疗早中期老年性白内障的一种有效的治疗方法。

【关键词】二百味草花液老年性白内障电离子透入法

TheclinicalResearchofSenileCataractTreat

TheclinicalResearchofSenileCataractTreatedwithChineseMedlicine

ZhangZhigang

(GushiCountyHospitalofChineseMedicene,Gushi,Henan,China,465200)

【Abstract】Objictive:toobservetheeffectoftwohundredherbsliquidtotreatingearlierperiodsenilecataract.Method:50casesofsenilecataractweretreatedwithelectrophoresisandtwohundredherbsliquid.Result:thepatientsightwasraisedaftertreatmentandtotaleffectiveratewas86.42%.Conclusion:twohundredherbsliquidandelectrophoresiscouldmaketheskinofeyesandanapetiaofmucosaandimprovelocalmicrocirculationandenhancethedrugabsorptionandpromotethemetabolismoftissue.Theeffectiveisprecisely.

【Keywords】twohundredherbsqiquidsenilecataractelectrophoresis

近年来，我们运用中药古方《夷坚志•二百味草花膏》改制成“三百味草花液”[1]离子透入剂，治疗早、中期老年性白内障，经两年多的临床观察，取得满意疗效，现报告如下。

1、一般资料

2004年3月～2005年8月，共收治本院早、中期老年性白内障门诊患者100例，随机分为治疗组与对照组。治疗组50例患者，男15例，女35例，共81只眼；年龄最小46岁，最大74岁，平均年龄64.9岁。对照组50例患者，男19例，女31例，共92只眼；年龄最小49岁，最大78岁，平均年龄59.8岁。两组用药前均先做国际标准视力检查，用小数记录(V)法记录，再行裂隙灯显微镜检查及眼底检查，排除青光眼和其他影响视力的眼病，选择单纯早、中期老年性白内障视力在0.1～0.9之间，1疗程后再做1次视力及裂隙灯检查，以资对比。

2、治疗方法

治疗组：选用上海电子器材三厂生产的ZGL-1型直流感应电疗机。

方药是从《夷坚志•二百味花膏》改制而来，由羯羊胆汁、蜂蜜加生理盐水配置而成。上海按羯羊胆汁15份，蜂蜜1份，生理盐水稀释15倍经过滤、高压消毒等程序配制而成。

方法：将配置好的“二百味草花液”5ml点眼、并将侵透棉布眼垫放入患者眼部，接通直流感应电疗机电极。电流调节到2～2.5mA，以患者感到眼部电刺麻感并能忍受为限，电离子透入为20min，每日1次，每10次为1疗程，一般治疗为2～3疗程。

对照组：选用武汉制药厂生产的白内障滴眼液[规格15ml。鄂卫药准字(81)【1937号】]。每次每眼1～2滴。每日3～4次，连续使用90d为1疗程。

3、疗效观察

3.1疗效标准

因现在国内的晶体标准照片对比度差，人为干扰因素颇多，又无晶状体混浊定量之仪器，所以在疗效判定上仍然以视力提高与否作为判定标准，故选用1988年4月全国中西医结合白内障防治研究协作组制定的疗效标准[2]：视力增进4行以上者为显效，增进2～3行者为有效，增进1行或不变者为无效。

3.2治疗结果

3.2.1两组治疗前后视力恢复比较治疗组治疗后视力提高4行以上者共31只眼，占38.27%；提高2～3行者39只眼，占48.15%；提高1行或不变者11只眼，占13.58%；有效率86.42%，50例81只眼睛治疗前后视力比较表1(采用国际标准视力表记录统计)。对照治疗后视力提高4行以上者为0眼；提高2～3行者10只眼，占10.87%；提高1行或不变者82只眼，占89.1%；有效率仅10.87%。见表1。

表1老年性白内障两组治疗前后视力恢复比较

由表1可见，治疗组用二百味草花液电离子透入治疗后患者视力显著提高，经统计学处理t=19.305，P＜0.01，有高度显著性意义，说明“二百味草花液”治疗早中期老年性白内障有显著疗效。治疗组中有一患者单眼视力由0.3提高到1.2，增加了9行。对照组用白内停眼液治疗白内障效果不如二百味草花液治疗组高，经统计学处理t=4.18,P＜0.01，有显著性差异。

3.2.2两组疗效比较治疗组与对照组治疗老年性白内障治疗前后视力结果比较见表2。

表2老年性白内障两组治疗结果比较例(%)

4、讨论

老年性白内障即中医学中的“圆翳内障”[3]，多数患者因年老体衰，肝肾功能不足，精血亏虚，或脾胃虚弱，精气不能上行于目而致病。二百味草花膏，由羯羊胆汁与蜂蜜二味药物组成。《医方集解》载“此药名为二百味草花膏，以羊食百草，蜂采百花也。”我们将原膏剂改制为水剂，称之为“二百为草花液”。《本草纲目》载：“羯羊胆主青盲，明目，肝开窍于目，胆汁减则目暗；目者肝之外候，胆之后精华也，故诸胆皆治目病。”

近代对羯羊胆汁的研究表明，羊胆汁中含有多种脂肪酸、胆酸盐、胆汁酸等物质成分，具有清火、明目解毒的作用，可加速晶体新陈代谢，并能增强维生素B1、B2及激活酶之作用，并含有有机酸、无机盐、微量维生素、氨基酸、酶类及微量元素等成分。“二百为草花液”中所含有的多种成分借助于离子电疗机，使眼周围皮肤、粘膜血管扩张，改善局部微循环，促进药物吸收，促进组织新陈代谢。

本方法在治疗过程中病人无任何刺激症状，治疗结束后病眼即有舒适感，无任何毒副作用，且本疗法简单易行，用药安全，疗效确切，病人易于接受，适合在广大城市、乡村开展。

参考文献

[1]彭中强.《二百为草花液》治疗早中期老年性白内障的临床研究[J].眼科新进展，2003,16(2)：97-99.

[2]张敬先.关于老年性白内障[J].陕西中医学院报，2001，3：52.

[3]李传课.早期白内障辩治进展[J].云南中医杂志，2003,1：45.