针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床效果观察

针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的临床效果观察

张建伟

张建伟江阴市中医院针灸科江苏无锡２１４４００

【摘要】目的分析研究中风以后面瘫采取针灸联合康复技术的临床治疗效果.方法抽取２０１２年８月－２０１３年１２月在我院收治的患有中风后面瘫的病人１００例,采用随机抽取模式,随机分为两组(实验组和对照组),每组各５０例.对照组对病人实施针灸治疗,实验组在对照组治疗模式的基础之上加入康复技术治疗,对两组临床治疗效果给予对比分析.结果实验组临床治疗总体有效率２２％,对照组临床治疗总体有效率３３％,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５);临床治疗以后,实验组病人的神志、肢体运动功能以及语言评分明显低于对照组(P＜０．０５).结论中风以后面瘫采取针灸联合康复技术治疗,可以获得明显的治疗效果,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.【关键词】康复技术针灸中风面瘫TheclinicaleffectobservationoftreatingapoplexyfacialparalysiswithacupuncturecombinedwithrehabilitationtherapyZhangJian－wei【Abstract】objectiveToanalyzetheclinicaleffectoftreatingapoplexyfacialparalysiswithacupuncturecombinedwithrehabilitationtherapy．MethodsChoosed１００patientsfromAug．２０１２toDec．２０１３topideintostudygroupandcontrolledgroup．Patientsincontrolledgroupweretreatedwithacupuncture,andthestudygroupweretreatedwithacupuncturecombinedwithrehabilitationtherapy,comparedtheeffectofthesetwogroups．ResultsThetotaleffectiverateofstudygroup(９２％)wassignificantlyhigherthancontrolledgroup(７８％)(P＜０．０５)．ConclusionTreatingapoplexyfacialparalysiswithacupuncturecombinedwithr【eKheaybiwliotradtsio】ntherapyiseffectivetoimprovethetreatmenteffectandworthtoextendinclinic．rehabilitationtherapy,acupuncture,apoplexy,facialparalysis【中图分类号】R２４５【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１１８－０２

中风又被称之为脑卒中,在临床当中属于一种常见疾病,其致残、致死率相对比较高,同时会引发各种并发症,其中中风以后偏瘫就是最为常见的一种,对病人健康生活质量带来非常大的影响.现如今,临床治疗中风后面瘫的方法各种各样,可是大部分都没有获得明显的临床治疗效果.针对这一情况,本文笔者抽取２０１２年８月－２０１３年１２月在我院收治的患有中风后面瘫的病人５０例,对其采取相对应的临床治疗措施,现将具体情况报告如下.

１资料与方法

１．１一般资料抽取２０１２年８月－２０１３年１２月在我院收治的患有中风后面瘫的病人１００例,１００例病人全部符合中风面瘫的临床诊断标准[１].随机分为两组,每组各５０例.当中,实验组男性病人３４例,女性病人１６例.年龄在３４－７３岁,平均年龄为４６．５岁.病程在１个月－１２个月,病程病程为６．３个月;对照组男性病人３６例,女性病人１４例.年龄在３３－７７,平均年龄为４８．３岁.病程在２个月－１３个月,病程病程为７．１个月.两组病人的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P＞０．０５),两组病人具有可比性.１．２临床治疗方法

１．２．１对照组治疗方法对照组对病人单一实施针灸治疗,其方法为:主要穴位采取内关、三阴交以及水沟.副穴:委中、尺泽、极泉以及合谷.配穴:根据并发症的不同,采取不同的穴位.临床操作:采取常规消毒,首先刺入内关,直刺０．５－１．０寸采取提捻插转结合方法,施针一分钟.继续刺入人中穴,向鼻中隔方向斜着刺入０．３－０．５寸,采取泻法(雀啄手法),以流出眼泪或者眼球湿润为佳.之后再刺入三阴交,沿着胫骨内侧缘和皮肤呈４度角斜着刺入,进针１－１．５寸,采取提插补方法,针感到足趾,一直到四肢抽动为佳,其余相关副穴全部采取雀啄手法,根据合并症采取相对应的虚伪,采取平补平泻方法,留针三十分钟,每天一次.一个临床治疗过程为十次,临床治疗期间休息一天.１．２．２实验组治疗方法实验组在对照组治疗模式的基础之上加入康复技术治疗,其方法为:(１)被动运动:当病人自主活动较为困难的时候,患病一侧肢体为了可以维持正常关节活动程度,可以采取推拿或者器械实施被动训练,使肌肉松弛,进而使软组织粘连完全消除,使病人疼痛减轻.每天应该采取全方位关节活动,一组５－１０个动作,每天四组;(２)上肢:采取仰卧体位的时候,病人虚握一磅到两磅重的哑铃,临床医师实握病人手臂上举,一组１５－２０次,每天四组.病人采取坐位的时候,侧撑病人手臂、身体重心转移到患病一侧,每次十分钟,每天四次;(３)下肢:采取仰卧体位的时候进行单搭桥,每组１５－２０个,每天四组.站立体位患病肢体负重,病人站在起立平台之上,将腹部、膝盖以及胸部完全固定.另外,鼓励病人高抬起健康一侧腿部,每组１５－２０个,每天四组.

１．３临床治疗效果判定标准对两组病人临床治疗之前、以后的神志、肢体运动以及语言给予全面评定,其给予尼莫地平方法:[(治疗之前积分－治疗以后积分)/治疗之前积分]×１００％.治愈:功能缺损评分治疗以后降低８５％或者８５％以上.显效:功能缺损评分治疗以后降低５０％或者５０％以上.有效:功能缺损评分治疗以后降低２０％或者２０％以上.无效:功能缺损评分治疗以后降低在２０％以下.临床治疗总体有效率:治愈＋显效＋有效.１．４统计学分析统计分析采用SPSS１１．０软件包进行分析处理,计数资料采用(n,％)表示,P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１两组临床治疗效果对比实验组临床治疗总体有效率２２％,对照组临床治疗总体有效率３３％,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５),具体情况详见表１.

３讨论

中风根据临床病理可以分为两种,其中包括有缺血性中风以及出血性中风,在中医辨证理论当中,认为其为气血血虚、内夹痰、血、火,造成脑部经络阻碍,窍闭神匿,神不导气.醒脑开窍针刺方法是上个世纪七十年代首次应用,可以起到滋补肝肾、醒脑开窍以及疏通经络等功效,对中风、中风急性期、后遗症以及恢复期都可以起到良好的治疗效果.通过精湛的临床操作,可以使机体正气振奋,使潜能充分激发,进而达到治疗的目的.醒法主要采取阴经穴、其次为阳经穴.本文笔者在临床治疗过程当中发现,对患病肢体发生痉挛强直以及肌肉张力亢进的病人,采取这种方法要比常规选取穴位方法效果更佳明显[２].还有相关报道表明[３],中风后偏瘫采取康复技术治疗,可以使患病肢体功能位得到长时间维持,使肌肉力量明显增强,以及对预防关节挛缩起到良好的作用.另外,其还可以使脑部损伤以后代偿的潜能充分激发.本文临床结果显示,实验组临床治疗总体有效率２２％,对照组临床治疗总体有效率３３％,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜０．０５);临床治疗以后,实验组病人的神志、肢体运动功能以及语言评分明显低于对照组(P＜０．０５),和上述相关报道相一致.总而言之,中风以后面瘫采取针灸联合康复技术治疗,可以使病人肌肉力量明显增强,并使脑部损伤以后代偿的潜能充分激发,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.参考文献[１]付春爱,李子富,高燕,鲍建国．针刺配合康复技术治疗中风偏瘫１２０例[J]．陕西中医,２０１０,２９(１０):１３７１．[２]全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点[J]．中华神经科杂志,１９９６,２９(６):３７９．[３]王祖杰．针灸配合康复技术治疗中风偏瘫１２６例临床观察[J]．中国针灸２０１２,３４(２):６．