慢性前列腺炎与焦虑的相关性研究及护理赵喜英

慢性前列腺炎与焦虑的相关性研究及护理赵喜英

赵喜英

赵喜英（内蒙古乌兰察布市第二医院内蒙古乌兰察布012000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0368-02

【摘要】目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑状况及与症状轻重程度的相关性，分析心理治疗的途径。方法采用自制相关因素调查表、国际前列腺炎症状评分表（NIH一CPSI）和焦虑自评量表（SAS）调查80例CP患者将焦虑情况与中国常模进行比较，并对其症状评分及相关因素与焦虑进行相关性分析。结果SAS评分为（44.13±9.4）显著高于我国常模（P<0.05）；性格与民族在焦虑检出率中比较，差异均有统计学意义（P<0.05），提示内向性格和民族为汉族的人易出现焦虑状况；症状轻重程度与焦虑程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性前列腺炎患者常伴有不同程度的焦虑症状，与临床症状轻重有密切关系，临床治疗中应提供必要的心理干预，以提高治愈率，促进患者康复。

【关键词】慢性前列腺炎焦虑护理对策

慢性前列腺炎（CP）是男性的常见病和多发病，占泌尿外科门诊的25%[1],CP中除少数慢性细菌性前列腺炎与细菌感染有关外，90%以上为慢性前列腺炎综合征。因发病机制不明确，至今无有效的标准治疗方案[2]。CP导致的慢性疼痛使患者普遍存在焦虑和抑郁情绪，伴有性功能障碍者，精神压力增加，心理症状明显，性功能改善后心理症状也随之减轻，目前认为，心理因素是CP的相关危险因素之一[3]。因此探讨CP与焦虑的相关性及症状严重程度与焦虑程度是否有关，以便为心理干预疗法奠定理论依据，在临床实践中意义重大。

1资料与方法

1.1临床资料

采用方便取样的方法，对2010年12月～2011年5月在我院就诊确诊为CP的80例患者进行研究，年龄19～50岁，平均（30.70±7.26）岁。纳入标准：根据临床症状同时结合肛门指诊（如前列腺压痛，前列腺硬度增加、可扣及结节等），病程≥3个月，“两杯法”前列腺按摩前尿液和按摩后尿液细菌培养均为阴性，前列腺液镜检（白细胞≥10个/HP或卵磷脂小体减少）均符合慢性前列腺炎诊断，除外下尿路其他疾病、精神病史和其他重大疾病。

1.2调查工具

采用Zung焦虑自评量表（SAS）[3]、国际前列腺炎症状评分表(NIH一CPSI)[3]及自制相关因素调查表。根据标准分将SAS≥50分定为有焦虑障碍组，将SAS＜50分定为非焦虑组。?以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项的积分之和分组，0～9分为轻度，10～18分为中度，19～31分为重度。相关因素调查内容包括患者一般情况：年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、就诊次数、民族、性格、对疾病的了解程度等。

1.3调查方法

采用问卷调查法，填写过程中如有疑问，由研究者随时给予解答，问卷当场检查合格后收回。

1.4统计学方法

应用SPSS11.0软件包进行数据录入统计学分析，进行t检验、卡方检验和直线相关系数r进行数据的统计学分析，计量资料用均数±标准差，检验水准a=0.05。

2结果

本次调查共发放问卷80份，回收80份，有效率100%。

2.1评分结果

本次调查焦虑评分结果显示，最高分为60分，最低分为27分，均值为44.13±9.4分，与国内常模29.78±10.07比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中正常范围者50人，占62.5%；轻度焦虑26人，占32.5%；中度焦虑4人，占5%；本次调查未见重度焦虑者。

2.2性格与焦虑的关系

性格分组中焦虑出现情况差异有统计学意义，（P＜0.05),性格内向评分比较高，说明内向性格的患者易出现焦虑状况。（见表1）

2.3民族与焦虑关系

民族分组中焦虑出现情况差异有统计学意义,（P＜0.05),汉族评分比较高，说明民族为汉族的患者易出现焦虑状况。（见表2）

2.4症状轻重程度与焦虑关系CP患者NIH-CPSI总评分998分,平均12.48±3.81分,按NIH-CPSI分类,CP轻度症状20例(25%)；中度症状48例(60%)；重度症状12例(15%)。症状程度与焦虑呈正直线相关（P＜0.05),提示症状越重，焦虑程度明显。(见表3)

3讨论

有研究显示，CP患者的焦虑发生与文化程度、人均年收入、对疾病了解程度、病程、症状、社会支持有关，与年龄、婚姻无关。有研究[4]采用SCL一90研究慢性前列腺炎患者，发现患者的病程与心理障碍程度有关，心理障碍发病率在病程1年内与1年以上之间有显著差异（P＜0.01）。在久治不愈的慢性前列腺炎患者中一半以上存在显著的精神心理因素和人格特征改变，如焦虑、压抑、疑病症和癔症，甚至自杀倾向[5]。症状轻重程度与焦虑也具密切关系，焦虑会使症状加重。有研究发现，躯体疾病一旦为患者所察觉就会成为一种心理应激源，从而扰乱患者的情绪稳定，而疾病导致的心理应激所引起的心理状态主要表现为情绪反应焦虑、抑郁、敌意和愤怒[5、7]。而专家发现，50%的CP患者伴有焦虑、抑郁等心理障碍，而存在此心理问题的病人病情会加重，病程会延长。本研究焦虑评分可见，CP患者的心理状况不容乐观，焦虑状况明显高于国内常模。本研究亦显示：性格内向、民族为汉族的人易出现焦虑状态。性格内向的人，往往不愿与他人沟通遇到不如意的事情不能很好的发泄出去，并且他们富于想象力，爱思考，因此思想压力变大，久而久之，会使病人产生多种精神心理症状。民族为汉族的CP患者易出现焦虑状况，而少数民族则出现的少，可能与少数民族性格豪放，不拘小节，对一些事情不会过多的去想，形成心理压力较小有关。但由于调查时性格没有统一标准，只是根据病人所说是内向还是外向，因此结果不完善，有待于今后在性格严格判定后进一步研究。

4护理干预措施

4.1加强健康教育

由于慢性前列腺炎病人症状明显，病程较长，反复发作，治疗效果差，使病人处于焦虑状态，丧失对治疗的信心，另有部分病人存在错误认识，认为慢性前列腺炎也会影响性功能，加重了病人的心理压力，使其性功能障碍更加明显，造成病人生活质量较差。因此，护理人员应对病人进行疾病知识的健康指导，使其全面而正确的认识疾病，增强战胜疾病的信心。

4.2加强心理疏导

针对病人的个性特征，进行正确的心理疏导。对于存在焦虑、抑郁、情绪低落等心理问题的病人护士应认真倾听他们的述说、尊重病人的感受，采用认知疗法、心理疏导等措施，使其采取健康的应对方式。同时运用病人的支持系统，是家属了解病人的疾病特点，积极参与到病人的治疗中来，理解并尊重病人的心理变化，提高治疗效果。

4.3生活指导

治疗期间要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。

参考文献

[1]那彦群主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[Ｍ].2007版.北京：人民卫生出版社，2007,119-144.

[2]黄永汉,张海滨,等.慢性前列腺炎相关危险因素的调查报告[J].中国中西医结合外科杂志，2006，12（1）：23-25.

[3]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册.增订版.北京：中国心理卫生杂志社,1999，235-237.

[4]NickelJC.CrolClineNorAm,1998,15(4):677-684.

[5]杨明根,赵晓昆,贺达仁.慢性前列腺炎认识和治疗的困惑与提高疗效的策略[J].医学与哲学：临床决策论坛版,2008,29（3）：34-36.

[6]张锐强,谢皴,黄钟明,等.慢性前列腺炎患者精神心理症状相关因素分析[J].中华男科学杂志,2005,11(9):677-679.

[7]黄如英,蔡恒.慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况分析.国际护理学杂志,2009,28（6）：051.