优质细节性护理干预在小儿支气管肺炎28例护理中的应用

优质细节性护理干预在小儿支气管肺炎28例护理中的应用

黄英

黄英

（湖南省龙山县中医院?416800）

【摘要】目的探讨细节性护理干预在小儿支气管肺炎患者中的护理应用。方法取我院2011年-2012年收治的28例小儿支气管肺炎患者进行治疗，并采取优质细节性护理干预，设为观察组，以同期接受治疗的28例小儿支气管肺炎患者为对照组，采取常规护理，对比两组患者的临床疗效。结果观察组治疗依从率达100%，监护人满意度达100%，平均住院时间为（5.3±0.3）d，治疗有效率达89.29%；对照组治疗依从率71.43%，监护人满意度78.57%，平均住院时间为（12.6±1.4）d，治疗有效率67.86%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强小儿支气管肺炎的优质细节护理干预，能有效提高康复率，减少住院时间，值得在临床上推广应用。

【关键词】护理干预小儿支气管肺炎治疗

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0242-02

支气管肺炎为严重威胁着我国儿童健康的严重疾病，是乡镇卫生院中最常见的疾病之一，其发病率约占我国支气管肺炎患者的25.6%-62.3%左右。在治疗的过程中，对小儿支气管肺炎进行积极有效的护理干预，能有效缩短患者的恢复时间，缩短病程。故必须采取优质护理，为进一步探讨优质细节护理对小儿支气管肺炎的作用，取我院2011年-2012年收治的28例小儿支气管肺炎患者进行治疗，并采取合适的护理干预，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2011年-2012年收治的28例小儿支气管肺炎患者，设为观察组，并以同期接受治疗的28例患者为对照组；两组56例患儿中，男31例，女25例，患者的年龄（1.53±1.3）岁，病程为（3.3±1.6）年。纳入标准：所有患者均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，即：所有患者均具有发热、体温＞38.5℃，频繁咳嗽、气急等症状；所有患者家属均同意本次研究。排除标准：患者及其家属不同意本次研究，并拒绝签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上增加心理护理、生活指导护理、辅助咳嗽、翻身、体位引流等护理措施，现报告如下。

1.2.1生活护理指导

在日常护理中，指导家长要具有细心、仔细的护理态度，注意孩子的体温以及呼吸情况，日常生活中保证病房的空气新鲜，保证病房湿度，一般维持在55%左右，切勿太干燥，造成孩子呼吸困难。注意做好各项护理工作，定期按照规范进行喂药、更换衣服等，各种措施尽量集中一起完成，以减少对患儿休息时间的影响。在日常饮食护理中，应该叮嘱患者多喝水、多吃流质食物、从而有利于消化道吸收。除此外，护理人员还应该加强患儿的皮肤和口腔护理，对于发热出汗过多的患者，应该及时更换潮湿衣服，用毛巾把汗液擦干，从而有利于皮肤散热，提高抵抗病菌的能力，注意患儿的保暖和休息，指导患儿家长，随着外界气温的变化及时增减衣服，叮嘱家长，在孩子发热过程中，避免患者盲目增减衣服，以免出现重复上呼吸道感染。日常护理中亦要尽量保证安静，保证患儿有充足的时间卧床休息，避免过度劳累而加重病情。

1.2.2心理护理

由于患者患病过程中容易出现心理焦虑、害怕等不良现象，在护理的过程中，医护人员需要多采用微笑、爱抚等动作，以减轻患儿的恐惧心理，通过和蔼、温和的语言，取得患儿的信任，从而有效增加患者及其家属的依从性，并能更好地配合各种治疗。

1.2.3咳嗽护理

日常护理中必须做好引流排痰工作，叮嘱患儿多喝水，稀释痰液，从而有利于痰液的咯出。患儿头部保证侧卧位，避免仰卧而导致痰盂难以咳出。对于一些年长患儿，可深呼吸一口气后用力咳嗽，若不会咳嗽患儿，可按压胸骨上窝气处刺激咯痰，并及时进行胸背部拍叩法和体位引流排痰，护理操作者使用五指并拢，掌指弯曲约120°，成勺状，在病变部位进行叩击，每次叩击4-5次左右，3min/次；翻身操作：当患者分泌物多时，根据患者的病情，每4h进行一次翻身操作，当左侧分泌物多时应进行右侧卧位，右侧分泌物多则进行左侧卧位。体位引流：年长儿直接卧床，床位抬高30°，左侧头低位-俯仰头低位-右侧头低位；引流情况则视患儿的耐受情况而定，每天2-3次，每次2-3min进行引流操作。

1.3评价标准

本研究分显效、有效、无效，显效：患者体位恢复正常、咳嗽程度、呼吸频率、肺部啰音消失，治愈出院。有效：体温降低，患者咳嗽减轻，呼吸频率基本恢复正常，肺部啰音明显减少，但仍需留院观察。无效：患者咳嗽无减轻迹象，呼吸频率＞50次/min，肺部仍存在啰音。

1.4统计学方法

本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用T检验，技术资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组住院时间对比

本研究中，观察组患者住院时间为（5.3±0.3）d，对照组患者住院时间为（12.6±1.4）d，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗依从率、家长满意率、治疗总有效率对比

本研究观察组患者治疗依从率、家长满意率、治疗总有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所显示。

3.讨论

小儿支气管肺炎为儿科中常见的多发性疾病，由于患者年龄处于特殊阶段，监护人对该疾病认识不同，从而导致医生临床治疗和护理存在一定难度，儿童3-5岁为成长的关键期，而通过的免疫力下降，并受到外界病原菌的入侵，易产生免疫性抗体，因此该阶段容易频发支气管肺炎。据相关调查显示，小儿呼吸系统具有较特殊的解剖特点，患儿呼吸系统发育尚未完善，鼻腔粘膜缺乏鼻毛保护，气管、咽喉出现狭窄，支撑力较弱，容易出现炎症反应，继而影响患儿的换气功能，故采用护理干预方法，从而有利于促进患儿康复。

在日常护理中，心理护理和生活指导护理能有效改善护患关系，提高患者及其父母医护人员的信任度，增加彼此之间交流，通过交流能保证医护人员更加全面地了解患者病情变化，及时调整治疗方案，提高疗效。本研究显示，观察组患者进行优质护理，其住院时间为（5.3±0.3）d，对照组患者住院时间为（12.6±1.4）d，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者的治疗依从率、家长满意率、治疗总有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对患者进行优质护理干预，能有效促进恢复，改善患儿的预后

情况，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]闫爱琴.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].中国实用医药，2014，09（03）：214-218.

[2]赵巧红，邱根祥.中药治疗小儿支气管肺炎54例观察[J].实用中医药杂，2011，02（06）：39-42.