中医护理方案实施对高血压病人的影响

中医护理方案实施对高血压病人的影响

曹胜兰黄璜刘莹

曹胜兰黄璜刘莹

成都中医药大学附属医院心内科

摘要：目的：分析和研究中医护理方案实施对高血压患者治疗效果影响。方法：选取2013年10月—2014年10月高血压患者142例，将其按投币随机法分为观察组71例与对照组71例。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理基础上加用中医护理干预，将两组患者治疗6个月后的护理效果进行对比。结果：两组患者护理效果相比较：观察组患者治疗后的血压水平值及体重指数均低于对照组P＜0.05。结论：将中医护理方案应用于高血压患者治疗中，其能够改善临床症状，以及稳定患者血压值，对提高患者生活质量具有重要作用。

关键词：中医护理；常规护理；高血压；血压水平值；体重指数

【Abstract】Objective：ToexploretheeffectimpactontheChinesenursingprogramsimplementonpatientswithhypertension.Methods：142casesofpatientswithhypertensionfrom2013Octoberto2014Octoberwereselected，accordingtocoinrandommethodpidedintotheobservationgroup（n=71）andcontrolgroup（n=71），thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingintervention，theobservationgrouponthebasisofroutinenursingwastreatedwithChinesecareintervention，thenursingeffectafter6monthswascomparedintwogroups.Result：TheComparisonofnursingeffectontwogroupsofpatient：thebloodpressurelevelsandBMIaftertreatmentoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupP<0.05.Conclusion：Chinesenursingprogramsinapplicationoftreatmentofpatientswithhypertensioncanimproveclinicalsymptomsandmakebloodpressureofpatientsstable，andhasimportantroleonimprovingthequalityoflifeofpatients.

【Keywords】Chinesenursing；Routinenursing；Hypertension；Bloodpressurelevels；BMI

高血压在临床上是常见病与多发病，其是以动脉压增高为特征的综合征[1]，从表面上看高血压属较独立的疾病类型，但实际上，高血压是引发心脑血管疾病及肾病的重要危险因子，若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现脑中风、肾衰竭、心肌梗死等严重并发症，从而危急患者生命与健康[2]。高血压属终生治疗性疾病，患者需要长期服药治疗，按医嘱规律用药、饮食、运动等是延缓疾病发展的关键，因此，有效的护理干预在高血压治疗过程中显得尤为重要。为了探讨有效护理干预方法，本文选取高血压患者71例，给予中医护理干预，护理效果较明显，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月—2014年10月高血压患者142例，其中：男79例，女63例；年龄在41—72岁，平均年龄为56.8±10.6岁；病程在0.8—17年，平均病程为7.2±3.9年。患者文化程度分为：初中及初中以下学历41例；高中及中专学历65例；大专及大专以上学历36例。排除标准：肾功能不全患者；合并有心血管疾病患者；语言沟通障碍患者；合并精神类疾病患者。将142例患者按投币随机法分为两组，每组各有患者71例。两组患者的一般资料经统计学检验后，差异没有显著性意义（P＞0.05），其数据与资料具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预：（1）对患者进行常规健康宣教，使其提高对疾病相关知识知晓度，同时提高患者自我护理能力。（2）给予患者用药指导、饮食指导、运动指导等。（3）指导患者按时测量血压值，并根据血压检测值调整临床用药。

观察组患者在常规护理基础上加用中医护理干预：（1）饮食干预：第一，对于肝火亢盛患者，指导其进食芹菜、海蜇、藕、连子、紫菜等，以达到养肝阴作用；指导其进食李子、梨、苹果以达到生津除烦作用。第二，对于痰浊中阻型患者，指导其进食清淡易于消化食物，如：橘子、洋葱、萝卜、红小豆、苡米等，以达到理气化痰的作用[3]，并以少食多餐为原则。避免食用油腻、煎炸、肥甘厚味食物。第三，对于肾精亏损型患者，指导其进食羊肉、荔枝、红枣、黑芝麻、胡桃等，以达到补肾助阳功效，患者忌食凉性、生冷食物。第四，对于阴虚型患者，指导其进食鹅肉、鸭肉、银耳、莲子、百合、扁豆等食物，以达到补肾滋阴作用，患者忌食辛辣食物。第五，对于气血两虚型患者，指导其进食蜂蜜、桂圆、海参、牛肉、芝麻、香茹等食物，以达到益气补血的作用[4]。（2）中医护理技术干预：第一，对于失眠、头痛、头晕及肝火亢盛患者，指导其行擦降压沟法治疗，具体方法为：患者取王不留行籽，将其贴于双耳的降压沟部位，拇指按在耳后，食指放于耳前，双手半握拳，由上至下按摩。第二，对于痰浊中阻型患者，指导其按压风池、丰隆、中脘、内关等穴位。第三，对于气血两虚型患者，指导其按压脾腧、足三里、三阴交等穴位。第四，对于肾精亏损型患者，指导其按压百会、三阴交、肝腧、肾腧等穴位。以上方法按摩时间每次均保持在10分钟左右，每天3次。第五，足浴：取独活18g；牛膝、炒杜仲、白芍、白蒺藜、蔓荆子、乌药、枳壳、桑枝、当归、黄芪、党参、石决明、磁石各6g，用水浸泡达10分钟后，水煎取汁泡脚，每次达30分钟左右，日1次。（3）情志干预：思虑忧伤或情绪激动均可导致患者血压水平值升高，肝火亢盛患者表现更为明显，因此，护理人员应运用所学知识，根据患者职业、性格、文化程度等特点，采用聊天、谈心、讲解、释疑、暗示、移情、鼓励等方法，给予有针对性的护理干预，以缓解患者不良情绪，使之保持较愉悦状态。另外，还可指导患者采用调节法行缓解情绪治疗：患者自然端坐，全身放松，闭目敛神，将两手掌放置在膝盖上，将注意力集中于脚心处，平缓、均匀呼吸达3分钟，再缓慢睁开眼睛，反复做30分钟，每日1次，其可达到摒弃杂念、缓解紧张情绪的目的。

1.3观察指标

（1）血压测量方法：患者休息10分钟后，由研究人员使用统一台式水银血压计测量患者右上肢、坐位的血压水平值，连续测量3次，取其平均值。

（2）体重指数计算方法[5]：测量患者空腹体重指标，并根据体重除身高平方公式计算出患者体重指数。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，行方差分析，差异具有显著性标准为a=0.05。

2结果

两组患者护理效果相比较：观察组患者治疗后的血压水平值及体重指数均低于对照组P＜0.05，详见表一。

表一：两组患者护理效果比较

组别例数收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）体重指数

观察组71130.9±7.281.3±10.625.5±1.8

对照组71154.6±9.795.8±12.426.7±2.1

T值8.838.518.07

P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3讨论

高血压在中医学上属于眩晕、头痛、厥证范畴。本次研究观察组病例在中医辩证基础上，于患者每日生活中融入饮食干预、中医护理技术干预、情志干预等措施，达到了较好的控压效果。另外，通过按摩、足浴、调节情绪法、饮食疗法等，可有效改善患者临床症状与体征，并且对机体无任何毒副作用，较适合患者长期应用。

从本次研究结果可以看出：观察组患者护理干预6个月后的血压水平值及体重指数均低于对照组，其与陈莹等人研究结果相一致[6]，这一结果充分说明了对于高血压患者，采用中医护理干预，其不仅可以有效控制患者血压水平，而且还具有安全、可长期应用等优点，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]余慕雅.中医护理高血压患者61例体会[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（14）：125-126.

[2]邓丽金，郑丽维，郑智慧等.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].护理学报，2011，18（16）：1-4.

[3]郑丽维，邓丽金，张文霞等.老年高血压社区中医护理干预效果的研究[J].中华护理教育，2011，08（1）：31-33.

[4]伦款宜，唐丽群，黄伟芳等.中医护理对老年高血压患者血压的影响[J].按摩与康复医学，2014，05（10）：156-156，157.

[5]代晶晶，丁劲，李向丽等.高血压睡眠障碍及中医护理对策[J].中国中医急症，2013，22（8）：1448-1449.

[6]陈莹.社区高血压的中医护理及健康教育干预[J].中医临床研究，2014，17（11）：141-143.