关键词:认知行为疗法团体心理辅导情绪调适危机干预Theuniversitystudentassociationcounselsmoodadjustmentresearch
XuRuolanWangMin
Abstract:Hasimplementedassociationpsychologycounsellingusingthecognition-behaviortherapyto6universitystudents,inpromotestheuniversitystudentcognitionlevel,themoodadjustmentandpromotionhumancommunicationabilityaspectsandsoondevelopmentobtainsthegoodeffect,discussedthecognition-behaviortherapytointerveneattheuniversitycrisistheeffect.
Keywords:ThecognitionbehaviortherapyAssociationpsychologycounsellingMoodadjustmentCrisisintervenes
【中图分类号】G40-05【文献标识码】A【文章编号】1009-9646(2009)02-0005-02
大学生中的抑郁情绪及抑郁症是高校危机干预关注的重点对象,我校在“成都地区大学生心理危机干预的情绪调适和社会支持系统研究”中,将大学生抑郁情绪调适作为一个研究方向,运用认知行为疗法组织了大学生情绪调适的团体心理辅导。本次团体辅导的目的在于:①运用认知行为疗法矫正大学生的认知模式,进行负性情绪调适。②探讨认识行为疗法在大学生危机干预中的实施和应用。
1.对象和方法
1.1对象。大学生心理危机干预中情绪调适是重要的过程,课题组在成都理工大学内选择了130名存在一定心理困扰的学生作为研究对象,从新生适应、人际沟通、考试焦虑、职业生涯规划等不同的角度组织11个辅导小组,进行了近一年的心理健康教育和团体心理辅导,另外随机选取校内三个班100名学生作为课题研究的对照组。
大学生情绪调适小组是11个辅导小组之一,在招募会谈中,选取6名都自述有过较多抑郁情绪困挠的学生,男生2人,女生4人,有2名同学自述曾被医院诊断为抑郁症,服过抗抑郁药,有3名同学曾有过较强的自杀念头。
1.2辅导设计。
1.2.1本研究通过比较情绪调适小组在认知行为疗法实施前后心理状态的变化,考察危机干预的效果。开展心理辅导前后,辅导组与对照组都进行心理测试,测试量表是:SCL-90和自我和谐量表(SCCS),情绪调适小组还单独进行了抑郁自评量表(SDS)的前测和后测。辅导组和对照组都接受了常规的心理健康教育,组织了五次大型讲座,《活出精彩来》、《情绪管理》、《压力管理》等。
1.2.2情绪调适小组的成员6名,教师1名,教师为组长。在参加小组活动的同时,要求小组成员参加公选课“大学生情绪管理”的学习。
1.2.3情绪调适小组根据认知行为疗法模式设计了团体辅导过程,依次按“情绪体验—认知建构—行为训练—反馈调整”顺序组织活动[2~5],小组活动分为8次,每周一次,一次2~4小时,有的小组成员又个别辅导3~8次。
2.结果
2.1辅导组与对照组心理健康状况比较。持续一学期的团体辅导结束后,情绪调适小组和其他辅导小组与对照组同时进行了后测,结果见表1~表2。表1辅导组与对照组SCL-90辅导前后各因子均值比较及显著性检验
检验项目辅导组对照组前测后测t前测后测tt1t2躯体化17.375017.06940.35614.955217.07462.338*7.901**0.477强迫状态21.750019.62502.540*18.656718.89550.3518.684**0.032人际关系敏感18.430615.79174.175**14.835814.74630.16615.093**0.534抑郁24.638921.20833.573**20.895521.35820.5999.131**0.472焦虑17.652815.84722.520*14.582115.07460.85611.388**0.077敌对10.33339.54171.9429.089610.23882.550*4.138*2.064恐怖10.80569.33333.426**9.11949.35820.6138.891**0.271偏执10.86119.73612.869**9.00009.35821.0459.858**0.002精神病性16.958315.54172.489*13.895514.95521.79213.068**0.110其它11.972211.61110.75510.343312.00003.670**7.132**0.982前测辅导组和对照组的差异为t1,后测辅导组和对照组的差异为t2;差异极显著**,差异显著*。
在前测中,辅导组与对照组在SCL-90所有指标上都达到了极显著差异和显著差异(见t1列),说明辅导前辅导组学生的心理健康状况明显低于对照组。经过近一年的辅导,辅导组与对照组在SCL-90所有指标上都无显著差异(见t2列),甚至在某些因子上(躯体化、抑郁、敌对、恐怖、其它)表现出比对照组的均值还要低。再从辅导组自身的前后测来看,除了躯体化、敌对和其它三个指标上没有显著改善以外,其余指标都是极显著或显著改善。这充分说明在SCL-90这一指标体系上对辅导组的辅导效果是极显著的。表2辅导组与对照组SCCS辅导前后各因子均值比较及显著性检验
检验项目辅导组对照组前测后测t前测后测tt1t2自我与经验的不和谐45.569441.08333.653**41.119438.58212.036*8.112**3.113自我的灵活性45.652846.61111.31347.970143.97012.818**5.635**4.899*自我的刻板性18.138917.48611.31318.358218.47760.180.0861.114前测辅导组和对照组的差异为t1,后测辅导组和对照组的差异为t2;差异极显著**,差异显著*。
在自我和谐量表前测比较t1中,辅导组自我与经验的不和谐极显著地高于对照组,自我的灵活性极显著地低于对照组;在后测比较t2中,虽然辅导组在自我与经验的不和谐上得分仍高于对照组,但已趋于平缓,没有显著性差异。在自我的灵活性上,实验组已显著地高于对照组。再看实验组的后测,各指标都好于前测,自我与经验的不和谐达到了极显著的水平。
2.2情绪调适小组SDS前测、后测比较。情绪调适小组在辅导前后还进行了SDS测试,其结果见表3。
表3小组SDS前后测结果比较
小组成员辅导前测(总粗分)辅导后测(总粗分)155332432234036442325403764842抑郁自评量表前后测结果表明,团体辅导后,6位同学的抑郁有所下降,有三位同学抑郁症状显著的降低,6号成员的前后测变化不大,与其在辅导后期出现的生活事件有关,团体结束后在继续进行个别辅导。
3.讨论
通过认知行为疗法在小组辅导中的应用,干预前后小组成员心理健康状况显著改善,在提升大学生认知水平,缓解抑郁,调适情绪,促进人际交往能力的发展等方面证明了效果良好。认知行为疗法为高校开展心理危机干预提供了坚实的理论基础和有效的实施模式,主要表现在以下几方面:
3.1缓解了情绪障碍,小组成员在小组里能够将痛苦的、失望的感受用话语表达出来,得以疏导自己的情绪,抑郁症状明显好转。
3.2促进认知功能完善。小组辅导对自动思维、核心信念的认识、修正,实际上是发展出一个看问题的角度,学会运用积极的、全面的去看待环境、看待人生。
3.3提高人际交往能力,通过小组活动,原认为自己主动与同学交往会被人瞧不起的同学,后来能主动与同学沟通,化解双方原有的隔阂。在交往中同学们增强了自信心,适应了环境。在学校、班里和家里逐渐有了安全感。
3.4在小组中意识到并矫正的负性自动思维和核心信念,现实生活中的调整还是一个较长期的过程。另外团体辅导的疗效能持续多久,还有待于追踪调查。参考文献
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