80例梅毒感染孕产妇现状分析

80例梅毒感染孕产妇现状分析

李萍

李萍(辽宁省抚顺市妇幼保健院基层指导科113006)

【摘要】目的了解抚顺市梅毒感染孕产妇状况，为预防梅毒母婴传播提供依据。方法对2011-2013年梅毒感染孕产妇资料进行回顾性分析。结果共确诊梅毒感染孕产妇80人，均为隐形梅毒，感染梅毒途径不详。在孕早期确诊梅毒感染的孕产妇为16.25%，孕期能进行规范治疗的孕产妇仅为25.0%。结论孕前及孕期要进行梅毒筛查，确诊后规范治疗，从而有效预防梅毒母婴传播。

【关键词】梅毒母婴传播筛查规范治疗

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0139-02

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。患梅毒孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿[1]。现对抚顺市80例梅毒感染孕产妇资料进行回顾性分析，探讨预防梅毒母婴传播的有效措施。

1资料与方法

1.1资料来源2011-2013年抚顺市确诊的梅毒感染孕产妇。

1.2方法全市从事孕产期保健服务的医疗保健机构对孕产妇进行非梅毒螺旋体抗体试验及梅毒螺旋体抗体试验，确诊孕妇梅毒感染后填写登记卡，并上报至市妇幼保健院，进行统计分析。

2结果

共确诊梅毒感染孕产妇80人。

2.1梅毒感染孕产妇相关情况，见表1：

表1梅毒感染孕产妇相关情况

2.2梅毒感染途径：感染途径均不详。

2.3孕期治疗情况，在孕期6人、占7.5%；终止妊娠11人、占13.75%；规范治疗20、占25.0%；未规范治疗11人、占13.75%；未用药32人、占40%.

3分析与讨论

梅毒可通过性、血液和母婴途径传播，母婴垂直传播是胎传梅毒的主要传播途径。从抚顺市梅毒感染的孕产妇看，初高中文化的占80%、家务及农民者占85%，她们对梅毒知识了解甚少，且妊娠合并梅毒大多为潜伏梅毒，没有临床表现，只是在孕期或产时常规检查才了解自己是梅毒感染者。

有资料表明：未经治疗的梅毒感染母亲引起的先天梅毒发生率达60%以，规范的干预能够杜绝或明显减少不良妊娠结局的发生[2]，从80名梅毒感染孕产妇的情况看，在孕早期初次产前检查的只有23人、仅占28.75%，在孕早期确诊梅毒感染的只有13人、占16.25%，大部分孕妇失去了早诊断、早治疗的机会。

梅毒是全球性的公共卫生问题，我国2015年要实现全国一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下、全国先天梅毒年报告发病率控制在30/10万活产数以下的目标[3]。为此首先应广泛开展健康教育，对育龄妇女进行梅毒预防宣传教育工作，提高育龄妇女的梅毒预防知识水平，避免和减少危险行为的发生。将先天梅毒防治与孕产期保健工作密切结合，提供孕产期保健和助产服务的医疗保健机构应当开展孕产妇的梅毒筛查和治疗，在孕早期对孕妇进行梅毒的检测，最迟不超过孕中期，早期发现并及时治疗，是阻止梅毒传播和防止不良妊娠结局发生的有效手段[4]。对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期和孕晚期各提供1个疗程的抗病毒治疗；对于孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗病毒治疗，2个疗程之间需间隔4周以上(最少间隔2周)；对临产时发现的梅毒感染产妇应立即给予治疗，以有效预防梅毒的母婴传播。

参考文献

[1]乐杰主编.妇产科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008：164

[2]朱红，许宗严，邱莉霞，向莹君，等.深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析[J].中国妇幼保健，2013，28（22）：3577

[3]中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）

[4]朱红，帅俊，邱莉霞，等.809例梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学分析[J].中国妇幼保健，2013，28（20）：3245