浅谈高频电刀治疗妇女尖锐湿疣的护理

浅谈高频电刀治疗妇女尖锐湿疣的护理

李素华李百娇

李素华李百娇（内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院028000）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0312-02

尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病，近年来发病率不断上升在我国位居性传播疾病的第三位，是最常见的性传播疾病之一。现就我科对高频电刀治疗妇女尖锐湿疣的护理体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2008年1月至2010年12月我科采用.高频电刀治疗尖锐湿疣24例，年龄19岁一52岁，平均36岁，未婚2例，已婚22例。

1.2临床特征：均有阴道分泌物增多，呈白色或黄色，部分病人有恶臭味，自觉外阴瘙痒与疼痛感，病程最短3周，最长3个月，发病部位病灶位于小阴唇、大阴唇、阴道壁、会阴、子宫颈、尿道口及肛周等处。尖锐湿疣病灶大小不等，质软、疣体生长迅速。

1.3治疗方法：嘱患者排空膀胱后，取膀胱结石位，常规消毒后铺无菌巾；以2％的利多卡因注射液局部浸润麻醉，以高频电刀针形电极切除病灶，并电凝止血。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：由于该疾病的特殊性，患者常得知自己得病，无法接受出现焦虑、自卑。护士应详细介绍该项手术的优点，解除顾虑，对可能出现情况做好解释工作，让病人及家属做到了解病情及治疗效果，以积极良好的心态迎接手术。

2.1.2严密消毒隔离：患者入院后安排隔离病房；接触患者的体液、血液或医务人员有皮肤破损时须戴手套；诊疗用品专人专用。术后对手术室、治疗室用紫外线消毒30min，医疗器械用消毒液浸泡清洗，再行高压蒸汽消毒，敷料应袋装标记密闭运送，进行无害化处理。

2.2术中护理

手术人员应戴好口罩、帽子、手套，工作人员分工明确，避免发生医源性感染。患者进入手术室后，护士应热情接待，安抚患者，稳定情绪，并告知麻醉方法及手术中的注意事项。嘱患者排空膀胱后，取膀胱结石位，常规消毒后铺无菌巾；以2％的利多卡因注射液局部浸润麻醉，以高频电刀针形电极及环形切除病灶，并电凝止血。此时应密切观察患者生命体征的变化，有异常及时报告医生处理，并严密观察创面部位有无活跃性出血。

2.3术后护理

术后嘱患者保持患处清洁，避免创面摩擦而引起疼痛，肛门处患者术后饮食护理对伤口愈合有一定影响，术后尽量半流质或流质食物，减少排便次数，以免增加污染伤口、出血、感染的机会,严密观察皮肤创面损变：每日观察创面有无出血、感染、有无新生疣体，0.1%新洁尔灭擦洗，局部上湿润烧伤膏，以促进创面的愈合。给予红外线光疗2／日，每次30min，通过物理因素改善局部供血供氧，同时具有一定的杀菌、消炎作用，促进局部组织再生。

3出院教育

3.1注意休息：术后1个月禁骑自行车等，以减少病变部位的摩擦及出血，以利于创面愈合。告知患者防止久坐久站。

3.2注意卫生：告知患者穿宽松、柔软、透气性较好的棉织内裤，为避免分泌物的刺激，应每日更换。个人的盆具、毛巾用品应专人专用。保持会阴部清洁干燥。

3.3防止复发：术后2个月禁止性生活、盆浴。2个月后采用避孕套避孕，防止自身或异体间传播。患者应杜绝不洁性生活，其正常性生活伴侣同时接受检查治疗，消除传染源，防止再感染。

3.4饮食指导：嘱患者进食清淡及维生素、富含蛋白质、碳水化合物等营养丰富食物。禁烟酒、辛辣刺激性食物，以免刺激生殖器官局部充血，部分黏膜的腺体分泌物增多，导致创面愈合时间延长，病情复发，影响治愈效果。

3.5随诊：1周后复查，记录创面修复情况。1个月、3个月、6个月、8个月随访，有不适者随时就诊。

4讨论

高频电刀主要原理是通过尖端产生的高频电磁波在病灶产生强大能量，导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，同时起到止血和促进组织重建，改善微循环的目的。为了达到非常精细的治疗效果，实现真正的微创，作为护理人员，我们在手术前对患者进行指导，使其具有良好的心态，术前器械严格消毒灭菌及术中娴熟紧密的医护配合，术后密切观察与处理以及出院指导定期随访是Leep刀治疗尖锐湿疣成功的保障。

参考文献

[1].张信江.《皮肤性病学》[M].人民卫生出版社,2009.7.