酒精性肝病肝硬化患者采用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗的观察

酒精性肝病肝硬化患者采用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗的观察

杜景海

辽宁省朝阳市第四医院肝病二科辽宁朝阳122000

【摘要】目的：探讨酒精性肝病肝硬化患者采用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗的观察。方法：选择我院60例2017年1月-2018年12月酒精性肝病肝硬化患者。随机分组，单一药物治疗组采取还原型谷胱甘肽治疗，联合药物治疗组则采取还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗。比较两组疾病疗效；酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间；治疗前后患者肝功能监测值；副作用。结果：联合药物治疗组疾病疗效、酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间、肝功能监测值相比较单一药物治疗组更好，P＜0.05。联合药物治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P＞0.05。结论：还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗酒精性肝病肝硬化效果好。

【关键词】酒精性肝病肝硬化患者；还原型谷胱甘肽；丹参注射液；效果

酒精性肝炎是常见的疾病，随着疾病进展可出现肝硬化，严重影响肝功能和生存质量[1]。目前，酒精性肝病肝硬化的临床治疗包括利尿，排出积液等，但效果不佳。本研究选择我院60例2017年1月-2018年12月酒精性肝病肝硬化患者。随机分组，单一药物治疗组采取还原型谷胱甘肽治疗，联合药物治疗组则采取还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗，比较效果，分析了酒精性肝病肝硬化采用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗的预后，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院60例2017年1月-2018年12月酒精性肝病肝硬化患者。随机分组，其中，单一药物治疗组年龄42-77岁，平均54.21±2.81岁。男女分别17例和13例。酒精性肝病肝硬化病程1-6年，平均（2.74±0.89）年。联合药物治疗组年龄41-75岁，平均54.68±2.79岁。男女分别18例和12例。酒精性肝病肝硬化病程1-6年，平均（2.67±0.78）年。单一药物治疗组、联合药物治疗组资料有可比性。

1.2方法

单一药物治疗组采取还原型谷胱甘肽治疗，给予1.8g的还原型谷胱甘肽联合5%浓度的葡萄糖溶液250ml进行静脉滴注，每天一次，治疗15天一个疗程，治疗2个疗程。

联合药物治疗组则采取还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗。在单一药物治疗组的基础上给予30ml丹参注射液混合250毫升葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，治疗15天一个疗程，治疗2个疗程。

1.3指标

比较两组疾病疗效；酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间；治疗前后患者肝功能监测值；副作用。

显效：肝功能恢复正常，腹痛等症状体征消失；有效：腹痛等改善50%以上；无效：肝功能和腹痛改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS14.0版本处理并进行处理数据，卡方、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

联合药物治疗组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.

2.2肝功能监测值

治疗前单一药物治疗组、联合药物治疗组肝功能监测值相近，P＞0.05；治疗后联合药物治疗组肝功能监测值变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

2.3酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间

联合药物治疗组酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间和单一药物治疗组比较有优势，P＜0.05，联合药物治疗组酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间是10.21±1.05天、11.25±0.45天，而单一药物治疗组酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间是13.61±2.05天、16.21±1.21天。

2.4副作用

联合药物治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P＞0.05，联合药物治疗组有1例恶心、2例头晕。单一药物治疗组有1例恶心和1例呕吐。

3讨论

酒精性肝病肝硬化的发病机制复杂，肝硬化，肝细胞坏死，血流停滞，引起肝胆管排泄紊乱，引起高胆红素血症。因此，控制肝硬化病情进展，治疗应改善肝脏微循环，肾血流量，保护肝细胞十分重要[3]。还原型谷胱甘肽具有清除自由基，抗氧化，抗炎，保护细胞膜的功能，可显着改善肝功能，减少酶，保护肝脏，减少肝组织损伤，促进肝组织修复，其可抑制肝细胞炎症反应，修复肝细胞膜，保护肝细胞，还原型谷胱甘肽分散片可抑制患者体内HBV的复制，从而降低肝细胞炎症的临床反应，从而对促进肝功能起到积极作用，在临床上延缓肝硬化发挥重要作用。

丹参注射液含有各种活性成分，如丹参素和丹参酮。它具有很强的抗氧化活性，可降低肝细胞脂质过氧化的幅度，抑制单核和巨噬细胞产生炎症反应，从而抑制肝脏的炎症反应，减少肝细胞变性和坏死，有效促进肝细胞再生，改善和加强肝脏微循环，缓解缺血和肝脏缺血的出血状态，具有良好的保护肝细胞和促进肝细胞再生的功能[4-5]。

本研究中，单一药物治疗组采取还原型谷胱甘肽治疗，联合药物治疗组则采取还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗。结果显示，联合药物治疗组疾病疗效、酒精性肝病肝硬化症状缓解时间、住院时间、肝功能监测值相比较单一药物治疗组更好，P＜0.05。联合药物治疗组和单一药物治疗组副作用相似，P＞0.05。

综上所述，还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗酒精性肝病肝硬化效果好。

参考文献：

[1]张志坚,谢丽华.还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪注射液和多烯磷脂胆碱注射液治疗酒精性肝硬化的效果对比[J].牡丹江医学院学报,2017,38(05):96-97.

[2]李妍.还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝硬化55例临床疗效研究[J].中国现代医生,2017,55(27):93-95.

[3]杨小花,吴时胜,刘斌,梅冬雪,徐晓平,王娜,张国顺.还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病失代偿期肝硬化患者的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(04):671-673.

[4]李红广.还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(15):55.

[5]王祖君,李小丹.还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病临床观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(12):1304-1306.