对糖尿病病人应用自制视频宣教的效果评价

对糖尿病病人应用自制视频宣教的效果评价

于永梅

山东省淄博市医疗急救指挥中心255000

摘要：【目的】探讨对糖尿病病人应用自制视频宣教的效果。【方法】把2013年9月到11月在某省级医院住院的60例糖尿病病人随机分成两组，实验组30例，对照组30例。实验组采用自制视频宣教。通过在病房电视定期播放视频的方式，使病人直观形象的认识糖尿病相关知识。对照组采用常规的口头、图片方式进行宣教。最后通过测量空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等客观指标，以及发放调查问卷的方式评价比较效果。【结果】实验组对糖尿病的认知程度、自我监测血糖意识、胰岛素及降糖药的应用、低血糖的预防及处理、饮食与运动的注意、基础护理依从性及满意度明显优于对照组。同时实验组的血糖、血脂、糖化血红蛋白水平及并发症的发生率也明显低于对照组。【结论】自制视频通俗易懂，更容易被患者接受。对糖尿病病人有很好的临床应用价值。

关键词：糖尿病；健康教育；自制视频；临床效果

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一种慢性代谢异常综合症。随着现代经济的发展和人们生活方式的转变，糖尿病的发病率也随之升高。目前已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，给国家的社会和经济都带来了沉重的负担。然而单纯用药并不能全面有效控制糖尿病，它的治疗效果有赖于病人的自我管理与控制。因此，糖尿病知识教育在治疗糖尿病中的作用日益受到重视，并逐渐成为糖尿病整体医疗护理服务的中的重要组成部分。在目前的临床护理中我们常采用口头宣教、床旁指导、发放图文卡片的形式对患者进行健康教育，这样不仅会花费很多时间，病人也不容易接受。因此我们可以创新宣教模式，自己制作宣教视频，使糖尿病病人能够从听觉与视觉上去感知，更加形象生动。在控制糖尿病的发展、预防并发症的发生上达到更好的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料选择在2013年9月到2013年11月在内分泌科室住院的符合WHO糖尿病诊断标准的无酮症酸中毒的糖尿病病人60例，其中男34例，女26例，年龄在17~65岁之间，平均年龄44岁。将病人随机分为两组，两组患者的年龄、性别、文化程度及认知能力方面的差异无统计学意义（P>0.05）。对前组30例患者采用常规的方式进行宣教，而后组30例患者采用自制视频进行宣教。

1.2方法因本科室周一、周三、周五测血糖谱，故宣教选择在周二、周四、周六的下午进行。为确保人员到场，应提前告知病人。固定一名本科室经验丰富的护士对对照组病人进行常规宣教，宣教可以为口头说教、看图说话、集体座谈的方式。对实验组则组织观看自制视频。视频的制作由内分泌科室全体护理人员参与制作，集思广益。搜集整理病人疑问，再加上护理人员的临床经验，通过访谈的形式，用通俗易懂的语言向病人讲解。由一名护士扮演病人提问题，挑选一名资深护士扮演讲解者。视频的内容包括（1）糖尿病产生机理、分型的讲解（2）胰岛素的分型、效用及注射部位的选择（3）降糖药的种类及效用（4）血糖仪、胰岛素笔的应用（5）饮食举例及量的计算（6）适宜运动的演示，附体操一套（7）低血糖的自救及身份识别卡片的制作（8）糖尿病足的预防用数码相机拍摄，最后找专人将视频刻制成光盘。

1.3糖尿病患者各项指标的监测根据1999年WHO提出的糖尿病诊断标准，空腹血糖（FPG）正常范围是3.9~6.1mmol/L。6.1~6.9mmol/L为空腹血糖过高。≥7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）。空腹是指至少8小时没有热量的摄入。2hPG≤7.7mmol/L为正常，7.8~11.0为糖耐量减低。≥11.1mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或2hPG≥11.1mmol/L。需另一天再测一次予以证实。非糖尿病人的糖化血红蛋白（HbAlc）水平为4%~5.5%。HbAlc控制在4%~6%，表示血糖控制正常；6%~7%表示血糖控制比较理想；7%~8%表示血糖控制一般；8%~9%表示血糖控制不理想；>9%表示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。

1.4统计学处理分别采用t检验与X²检验

2结果

记录两组病人测得的空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白值（糖化血红蛋白可以反映病人取血前1~3个月的平均血糖水平，而不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。此值可以在入院时及出院时测量），另外对计划出院的患者，提前一天发放调查问卷，问卷内容为糖尿病基础知识的考查，划出成绩，最后计算各项平均值并进行t检验（见表1）。还可以通过比较并发症的发生率及患者的依从性来检验其效果。此处采用X²检验（见表2）。

3结论

健康教育是连接健康知识与健康实践的桥梁，在现代疾病的管理中扮演着举足轻重的作用。但因循守旧的教育模式有时候会大大抹杀它自身所能带来的巨大效能。因此，及时创新宣教模式使它的作用得到更好的展现变得尤为重要。比较予传统宣教模式，自制视频宣教有它独有的优点。视频可以使病人从视觉与听觉上去感知，更加形象生动，更容易理解和接受。就像很多人对于电影或电视剧的感兴趣程度及记忆时间会比单纯读文字要强的多。同时对于护理人员自身也是一个锻炼，通过视频的拍摄，我们可以发现自身很多知识的空白点从而更加充实自己。另外可以大大节省时间与空间，人力与物力。通过调查研究，自制视频宣教取得了很好的教育效果，很好的证实了它所具有的优势。

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