院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响研究

院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响研究

简良东

贵州省骨科医院急诊科，贵州贵阳550002

【摘要】目的：了解院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响。方法：我院80例2017年2月至2018年1月创伤性休克患者。随机分组，常规化护理组采取常规化护理，院前急诊护理组则采取院前急诊护理模式。结果：院前急诊护理组家属满意度、术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间、急性生理与慢性健康状况评分相比较常规化护理组更好，P＜0.05。院前急诊护理组死亡率低于常规化护理组，P＜0.05。结论：院前急诊护理模式对于创伤性休克效果确切。

【关键词】院前急诊护理干预；创伤性休克患者；抢救效果；影响

创伤性休克患者病情危重，院前急诊护理模式对创伤性休克患者预后发挥重要作用[1]。本研究分析了院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响，如下。

1资料与方法

1.1资料

我院80例2017年2月至2018年1月创伤性休克患者。随机分组，其中，常规化护理组年龄23-72岁，平均45.21±2.49岁。男女分别占28例和12例。创伤性休克病程1-4小时，平均（2.56±0.24）小时。院前急诊护理组年龄23-71岁，平均45.45±2.22岁。男女分别占29例和11例。创伤性休克病程1-4小时，平均（2.51±0.21）小时。

常规化护理组、院前急诊护理组资料可比。

1.2方法

常规化护理组采取常规化护理，入院后常规救治和护理。院前急诊护理组则采取院前急诊护理模式。第一，当救护车到达事故现场时，要求证人了解伤情的原因和严重程度，以便对创伤性休克患者的病情进行更科学的评估。第二，密切观察创伤部位和创伤，了解损伤部位，出血量等，采取有效的应急措施，观察和测量创伤性休克患者的意识，呼吸和脉搏，并对伤情进行分类和标记，以备后期护理。人员制定最佳的急救计划。第三，彻底清洁呼吸道。如有必要，使用呼吸机辅助呼吸。第四，按照医生的建议给予止痛药和血管活性药物，以防止创伤性休克患者在救护车运输过程中恶化，并及时联系医院，以便医院采取适当的急救措施。

1.3指标

比较两组家属满意度；术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间；治疗前后创伤性休克患者急性生理与慢性健康状况评分；死亡率。

显效：急性生理与慢性健康状况评分恢复正常，创伤性休克症状体征消失；有效：创伤性休克症状体征等改善50%以上；无效：创伤性休克症状体征改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1家属满意度

院前急诊护理组家属满意度高于常规化护理组，P＜0.05。院前急诊护理组有更高的疗效，P＜0.05。院前急诊护理组家属满意度100%；常规化护理组家属满意度30（75.00）。

2.2急性生理与慢性健康状况评分

治疗前常规化护理组、院前急诊护理组急性生理与慢性健康状况评分相近，P＞0.05；治疗后院前急诊护理组急性生理与慢性健康状况评分变化幅度更大，P＜0.05。

其中，治疗前常规化护理组急性生理与慢性健康状况评分是23.21±2.23分，院前急诊护理组急性生理与慢性健康状况评分是23.11±2.35分。

治疗后常规化护理组急性生理与慢性健康状况评分是12.21±2.11分，院前急诊护理组急性生理与慢性健康状况评分是7.12±1.11分。

2.3术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间

院前急诊护理组术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间和常规化护理组比较有优势，P＜0.05，院前急诊护理组术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间分别4.66±0.21分钟和16.51±1.26分钟、2.51±1.06小时。常规化护理组术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间分别9.62±0.57分钟和38.51±2.58分钟、4.55±1.21小时。

2.4死亡率

院前急诊护理组死亡率低于常规化护理组，P＜0.05，常规化护理组死亡率是6（15.00），院前急诊护理组死亡率是0（0.00）。

3讨论

创伤性休克患者病情危重，可出现酸碱失衡和体液失衡等，因相关急救护理知识缺乏，可导致患者出现继发性损伤，影响急救效果，增加患者死亡风险。因此，对于创伤性休克患者，需要给予紧急诊治，以改善生命体征和挽救生命[3-4]。

结果显示，院前急诊护理组家属满意度、术前准备的时间、抢救介入时间、纠正休克的时间、急性生理与慢性健康状况评分相比较常规化护理组更好，P＜0.05。院前急诊护理组死亡率低于常规化护理组，P＜0.05。

综上所述，院前急诊护理模式对于创伤性休克效果确切。

参考文献：

[1]黄秀娜,黄晓云.创伤性休克患者应用院前急救集束化护理干预对其抢救成功率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):208-209.

[2]鲁潜乾,罗丽珊,胡展华,胡涛,廖正寿,石艺哲,张世达.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J].中国医药科学,2018,8(24):181-183.

[3]李丹.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].中外医学研究,2018,16(28):105-106.

[4]徐静静.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(68):3-4.