艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣93例疗效分析

艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣93例疗效分析

张艳

张艳

（温岭市第四医院皮肤科浙江温岭317511）

【摘要】目的：探讨艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法：选取2012年5月—2014年5月我院接诊的尖锐湿疣病例93例，根据治疗方案的不同分为对照组（45例）、治疗组（48例）。对照组单用二氧化碳激光治疗，治疗组采用二氧化碳激光+艾拉光动力治疗。观察比较两组治愈率、复发率及副反应情况。结果：①治愈率。治疗组治愈率为93.75%，对照组治愈率为55.56%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②复发率。治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率分别为0、4.17%、6.25%、0，对照组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率分别为24.44%、40.00%、28.89%、13.33%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。③副反应。治疗组副反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，具有治愈率高、复发率低及不良反应少等优势，值得推广应用。

【关键词】尖锐湿疣；二氧化碳激光；艾拉-光动力；疗效

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）08-0145-02

尖锐湿疣的发生机制与HPV（乳头瘤病毒）感染密切相关。在临床中，既往多采用细胞毒性药物、激光等传统方法治疗，但具有疗程长、复发率高等缺点。近年来，随着尖锐湿疣治疗技术的发展，艾拉-光动力等新兴技术的出现，在一定程度上弥补了传统方法的缺陷。2012年5月—2014年5月我院对尖锐湿疣病例48例采用艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗，取得了理想疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1病人资料

选取2012年5月—2014年5月我院接诊的尖锐湿疣病例93例，均符合《性病防治手册》内相关诊断标准[1]。其中，男性65例，女性28例；年龄：16～75岁，人均(28.25±3.11)岁；病程：14d～6个月；疣体见于肛周、女性外阴等部位。根据治疗方案的不同将93例患者分为对照组（45例）、治疗组（48例），两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组单用二氧化碳激光治疗，治疗组采用二氧化碳激光+艾拉光动力治疗，具体：对疣体区域进行消毒，经激光法灼去疣体，将盐酸氨基酮戊酸（光敏剂）涂敷于疣体范围3h后，采用艾拉-光动力进行照射治疗，能量密度：100J/cm2，每个部位照射0.5h，每隔7d治疗1次，1疗程3次。共2个疗程。

1.3观察指标

观察统计患者的治愈率、治疗后4个阶段（1个月、2个月及3个月、6个月）的复发率及不良反应情况。

1.4统计学方法

统计学处理应用软件包SPSS14.0，计数资料行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治愈率

治疗组：治愈45例，治愈率为93.75%；对照组：治愈25例，治愈率为55.56%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2复发率

治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.3副反应

治疗组无病例发生副反应情况，副反应发生率为0；对照组3例轻度水肿，副反应发生率为6.67%，治疗组副反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

二氧化碳激光属于一种传统的治疗方法，仅能够将肉眼所见疣体祛除，对于潜在HPV感染的区域并无治疗效用，因此单用二氧化碳激光治疗具有较高的复发率。在本研究中，对照组患者于治疗后1～2个月共29例复发，复发率高达64.44%，治疗后6个月仍有13.33%的复发率，与李思念等学者报道的10%～65%的复发率基本一致，需要患者多次治疗，使患者的心理压力及经济负担加重的同时，还易诱发轻度水肿、溃疡等并发症[2-3]。

艾拉-光动力是一种新兴的治疗技术，光敏剂可选择性地进入HPV感染细胞及疣体内，并转化成原卟啉Ⅸ，在光源的作用下产生光动力反应，从而产生单态氧等物质，使靶组织HPV感染细胞坏死并清除，使病变组织恢复正常，且对周围正常组织并无不良影响。此种治疗技术具有无需麻醉、创伤小及治愈率高、复发率低等优点[4-5]。在本研究中，治疗组患者采用艾拉光动力+二氧化碳激光治疗，结果显示，治疗组治愈率（93.75%）明显高于对照组（55.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者于治疗后1个月、2个月及3个月、6个月的复发率也均较对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05），有效减少了患者治疗次数及疗程。

综上所述，采用艾拉-光动力联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，具有治愈率高、复发率低及不良反应少等优势，值得推广应用。

【参考文献】

[1]叶干运．性病防治手册[M]．南京：江苏科学技术出版社，1993：57．

[2]李思念，何智滔，邓欢.CO2激光祛除疣体联合胸腺五肽预防尖锐湿疣复发的临床效果评价[J].皮肤性病诊疗学杂志，2014，01(10)：42-43，46-46.

[3]杨高，印利平，梅丽红等．5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察[J]．中国皮肤性病学杂志，2010，24(7)：643-644．

[4]梁少飞，皮肖冰，何芳.二氧化碳激光联合艾拉光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣72例疗效分析[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13(4)：247-249.

[5]李琳，张怡明，孙婕.艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究[J]．医学美学美容：中旬刊，2014，23(8)：215-216.