急诊5min剖宫产的临床应用效果研究

急诊5min剖宫产的临床应用效果研究

李君谢欣祝胡静

四川省江油市人民医院621700

摘要目的分析并探讨急诊5min剖宫产对产妇的临床应用效果。方法将我院自2017年至2019年收治的86例患者作为研究对象，并将其平均分成两组。对照组采用常规治疗的方式，实验组在此基础上采用急诊5min剖宫产对患者进行治疗。对比分析这两组患者治疗前后新生儿脐动脉血ph值以及新生儿的apger评分。结果研究表明，实验组患者治疗后新生儿的脐动脉血ph值比对照组更接近正常值，且实验组中新生儿的apger评分＜7分数量显著低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇采用急诊5min剖宫产的方式可以更有效的帮助新生儿正常出生，同时可以适当地减轻胎儿的发病率，具有推广意义。

关键词急诊剖宫产；5min；效果

现如今，对于临床上产妇突发紧急情况导致自然分娩过程遇到障碍的患者，我们多采用剖宫产的方式来帮助产妇们及其胎儿顺利地完成分娩。而随着研究的不断深入，已有研究表明若在采用急诊剖宫产的时候尽量缩短自决定手术到完成分娩的时间可以有效地提高患者及新生儿的健康率，同时更好的避免了产妇与新生儿致死的发生[1]。在此基础上，我院特研究了急诊5min剖宫产的方式对产妇的影响以及其疗效与正常治疗的对比。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院自2017年1月至2019年1月收治的86例急诊剖宫产患者随机平均地分为两组，对照组采用常规方式治疗，实验组在此基础上尽量采用把时间缩短至急诊5min剖宫产的治疗方式。其中对照组患者的平均年龄为（26.42±4.63）岁，平均产次为（1.02±0.07）；实验组患者的平均年龄为（26.93±3.24）岁，平均产次为（1.03±0.09）。纳入标准：①患者均无患有妊娠并发症的情况。②患者均为单胎、足月妊娠[2]。这两组患者在年龄、性别、病程和病情上的差异均无统计学意义（P＞0.05），可以做对比。本次研究获得了医院伦理委员会的认可，所有患者均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规治疗手段，即在无菌条件下对需要进行急诊行剖宫产患者进行手术，在手术前及时与患者及其家属做好沟通工作，在其确定后对患者进行及时的治疗和护理，以保证患者及其胎儿的正常生命体征，让其分娩更加顺利。而实验组则在此基础上提前为患者及其家属做好心理开导、提前说明可能出现的状况及应对措施，以此提高患者及其家属的信任感，尽量控制DDI的时间在5min之内。本次操作一定要在确诊之后严格进行每一步操作。观察并对比两组患者及新生儿的身体情况。

1.3疗效观察指标

①对比分析两组患者于治疗后新生儿的脐动脉血ph值。

②比较分析两组患者分娩后新生儿的apger评分。比较两组新生儿出生后1min的apger评分以及新生儿出生后5min的apger评分。若新生儿身体状况正常，则其评分为10分；若新生儿可能患有轻度窒息的病理状况，则评分为7分以下；若新生儿可能患有重度窒息，则评分为4分以下[3]。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者于治疗后新生儿的脐动脉血ph值比较

采用不同方式治疗后，对照组新生儿的脐动脉血ph值与正常值的差距略大，而实验组中新生儿的脐动脉血ph值与正常值更接近。此差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1。

2.2两组患者分娩后新生儿的apger评分比较

采用不同的方式对患者进行急诊剖宫产治疗后，实验组的两组患者分娩后新生儿的apger评分小于七分的概率显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

3讨论

对于在分娩过程中出现突发症状，需要进行急诊剖宫产的产妇而言，若DDI的时间过长，极容易对产妇及胎儿造成伤害。根据本次研究结果显示，对于需要进行急诊剖宫产的产妇来说，将DDI时间控制到大概5min左右有利于产妇分娩时的顺利进行，可以更有效的提高胎儿的健康概率。

而在本次研究中，实验组各项指标均优于对照组的原因主要是实验组中患者的心理状态比对照组要强，由于提前跟患者进行了交流和心理开导，患者在被确定需要进行急诊剖宫产后不会出现太强的焦虑不安等负面情绪，有利于患者的分娩结局。而如果DDI时间过长，可能会造成胎儿窒息的发生率上升，因此，在手术进行正常的基础上尽量缩短DDI的时间具有临床意义。但与此同时，也有研究表明，手术中DDI时间的长短对产妇和胎儿没有明显影响[4]；亦有研究证明，延长手术DDI时间对产妇和胎儿更加有利[5]。

综上所述，对于需要进行急诊剖宫产的产妇来说，将DDI时间尽量控制在5min以内可以有效地减少新生儿窒息的发生，提高产妇和胎儿的身体状况。但是本次研究由于样本有限，存在一定的局限性，可能会导致研究结果出现一定的偏差。

参考文献

[1]周红霞.急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素及其与新生儿预后的关系分析[J].首都食品与医药,2019,26(06):9.

[2]周建生.腰麻-硬膜外联合麻醉对急诊剖宫产孕妇麻醉起效时间的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(07):63+66.

[3]郭志恒,李姝欣,单延红.缩短急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间对母儿预后的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(23):5390-5392.

[4]刘福英.急诊剖宫产与择期剖宫产的临床对比分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(10):217-218.

[5]张凤英.临产后急诊剖宫产的原因分析[A].浙江省医学会围产医学分会、上海市医学会围产医学分会、江苏省医学会围产医学分会、安徽省医学会围产医学分会.2015年泛长三角围产医学学术年会暨浙江省围产医学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会围产医学分会、上海市医学会围产医学分会、江苏省医学会围产医学分会、安徽省医学会围产医学分会:浙江省科学技术协会,2015:1