探讨老年肺结核病的护理体会

探讨老年肺结核病的护理体会

张淑清

张淑清(黑龙江省鹤矿集团总医院154100)

【摘要】目的对老年肺结核患者的临床护理体会进行阐述。方法对2012至2013年我院接收的72例老年肺结核患者进行了研究分析，对患者进行随机分组，常规组和护理组各36例，常规组使用的是常规护理，护理组使用的是护理干预，对比分析两组患者的治疗效果和康复效果。结果护理组36例患者治疗总有效率86.1%，参考组患者治疗总有效率71.4%，观察组患者住院平均时间25.5±3.6天，参考组患者住院平均时间34.6±3.1天，观察组患者对护理满意程度88.9%，参考组患者护理满意程度77.1%，两组患者差异显，P<0.05，有统计学意义。结论老年肺结核患者使用有效的护理干预，可以让患者的治疗效果获得显著提升。

【关键词】肺结核病老年患者临床护理

【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0201-01

肺结核作为一种非常严重的肺部感染疾病，对于社会的危害非常的严重。根据世界卫生组织的研究表明，肺结核是目前导致患者死亡人数最大的单一传染病。肺结核患者的临床表现为发热、咳嗽、咳血、呼吸困难等等，对患者的身体健康产生了非常严重的影响，具有很高的死亡率。老年肺结核患者的比例越来越高，这样对于防涝工作来说非常的困难。为了让患者获得比较好的治疗效果，我们将肺结核患者进行了随机分组，研究分析护理干预对于患者的临床效果，现有如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料。对本院2012年2月至2013年2月的72例老年肺结核患者进行研究，女32例，男40例，患者年龄52-76岁，平均年龄65.4岁，患者伴随着明显的肺结核临床症状，9例呼吸衰竭，8例咯血，12例咳痰胸闷，43例发热盗汗，患者无其他并发症。患者治疗后，25例出现不同程度的肝功能损害，1例死亡，46例患者病情得到控制，出现好转。将患者随机分为护理组和常规组，护理组患者36例，常规组患者35例，患者年龄、病程、性别无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法。治疗后对两组患者的基本生命体征进行严密监测，对患者进行药物护理和常规护理。护理组在此基础上进行心理护理、并发症护理、饮食护理等系统护理办法。

1.2.1并发症护理。肺结核老年患者自身的体质比较弱，呼吸系统受到损伤，抵抗力不足，因此感染和并发症的情况还是比较多的，为此，患者的术后护理工作就应该要针对并发症和感染进行预防，为患者提供相关疾病的指导工作，收集患者的血液样本，按照医生嘱咐来使用药物治疗。患者的病情比较要做的话还会出现急性肺衰竭以及心衰竭，所以需要对患者的病情进行监测，确保患者获得的氧气足够，让患者处于舒适的体位进行休息，对呼吸、体温等变化警惕，若是出现异常，应该立刻通知医生进行处理。因为是传染病，所以医院需要将患者隔离治疗，让空气流通，室内的温度要能够让患者感到舒适，肺结核患者的排痰比较频繁，所以护理人员应该为患者提供痰液，痰液要吐在纸内，之后进行焚烧。病房每天要消毒，所有设施都要进行消毒，防止感染。

1.2.2心理护理。肺结核对患者的生活带来了非常大的影响，患者因为咳嗽而引起胸部疼痛，而且频繁的咳嗽会让患者感到烦躁、恐慌，加上该疾病具有很高的传染几率，因此患者的家属和亲友进行探视的时候，都要进行防护措施，这样给患者一种孤独感和隔离感，因此比较容易产生心理状态变化，这样的心理状态对于患者来说容易出现抑郁等不良的心理疾病，不愿意接受治疗和护理，因此需要为患者提供心理护理，避免这样的情况发生，才能够更好的提供护理服务，让患者获得治疗和康复。进行心理护理的时候可以通过对患者的心理状态进行观察，了解心理特点，使用柔和的语言和交谈，通过引用成功治愈的患者病例里对患者鼓励，增加患者的治愈信心。肺结核患者会频繁咳痰，护理人员应该要体谅，不要产生厌恶的表情，这样会让患者内心受伤，多听患者的倾诉，对患者和家属进行肺结核疾病知识宣传，增加患者的自我防护能力。

1.2.3饮食护理。肺结核疾病消耗患者大量的体力，患者的身体虚弱，抵抗能力下降，医院要为患者提供合理的膳食搭配，提高高蛋白、低脂肪的食物，饮食以清淡为主，禁食刺激性和油腻食物，避免加重患者的肠胃负担，鼓励患者多食果蔬类食物，降火消炎。另外，医护人员可以针对患者喜欢的运动，引导患者进行适当的运动。

1.3疗效判定。患者治疗后，肺结核临床症状消失，患者无咳痰、咯血、等症状，体温恢复正常，无其他并发症，即为痊愈。

1.4统计学分析。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

3讨论

老年患者的身体孱弱，没有很好的抵抗能力，所以患者的护理工作比较困难，护理人员应该要精心护理，除了对患者进行生理护理之外，还要对患者的心理进行护理，让患者能获得比较的康复状态，积极的面对疾病。

参考文献

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