门诊系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响

门诊系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响

施芳

湖南省岳阳市妇幼保健院414000

【摘要】目的：对孕妇实施产前系统化健康教育，分析其对孕妇分娩方式的影响。方法：选择在本院产检和分娩的初产妇68例为研究对象，将所有孕妇分为观察组和对照组，对照组给予围产期门诊常规保健检查，观察组给予常规保健基础上实施系统化健康教育，比较两组患者分娩方式和并发症的差异性。结果：观察组自然分娩率94.12%，剖腹产率5.88%，并发症发生率为8.82%；对照组自然分娩率64.71%，剖腹产率35.29%，并发症发生率为20.58%；观察组各项指标均优于对照组，两组差异具体统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊系统化产前健康教育是一项优质综合保健，从饮食、运动、心理等方面加强知识宣教，能有效提高自然分娩率，减少并发症的发生，最大程度确保母婴安全。

【关键词】产前保健；健康教育；分娩方式

分娩方式包括经阴道分娩的顺产和经腹部手术分娩的剖腹产。顺产是一种自然的分娩方式，对新生婴儿自身防御能力的提升和产妇产后恢复都十分有利，是临床产科大力推崇的分娩方式。当出现胎位不正、巨大婴、脐带绕颈等不良情况，临床会采用剖宫产的方式确保母婴平安。剖宫产是一项有创伤性的手术，容易引发医院感染、产后出血等并发症，严重威胁到产妇的生命安全[1]。门诊系统化产前健康教育是一项针对孕妇整个围产期的综合保健，为了探讨其对孕妇分娩方式的影响，笔者选择2015年1月至2016年12月在本院建卡和分娩的孕妇68例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2015年1月至2016年12月在本院建卡和分娩的孕妇68例为研究对象，年龄22~32岁，平均年龄为（26.3±4.2）岁；其中大学及以上文化水平40例，高中文化水平20例，高中以下文化水平8例；所有孕妇均为初产妇，排除妊娠合并其他严重肾、心脏疾病。将所有孕妇随机分成观察组和对照组，观察组34例，年龄23~32岁，平均年龄为（27.2±4.6）岁；其中大学及以上文化水平20例，高中文化水平10例，高中以下文化水平4例；对照组34例，年龄22~31岁，平均年龄为（25.9±4.5）岁；其中大学及以上文化水平20例，高中文化水平10例，高中以下文化水平4例；两组在文化水平、年龄分布等方面无明显差异，表明两组基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组孕妇给予不同方法保健，对照组给予门诊常规检查，观察组在对照组保健基础上给予系统化健康教育，具体方法如下：（1）围产期知识宣教：医护人员应当在不同阶段给予相应的知识讲解，包括口头宣讲和专题教学两种途径进行教育，例如医护人员在孕妇产检时间给予相关知识宣教，包括注意事项、疾病预防、健康保健等，所有知识宣教贯穿孕早期、中期和晚期整个过程。同时开设专题讲座，督促孕妇按时参加和学习，比如胚胎发育专题、胎儿营养专题、孕妇压力缓解方式等专题内容，使得孕妇建立系统的健康知识体系，并作为日常行动的向导[2]。（2）围产期饮食指导：根据孕妇体质和胎儿发育情况，制定个性化饮食方案，确保孕妇和胎儿营养均衡。孕妇饮食应当以营养均衡、有利于吸收为原则，蔬菜、水果、肉类、五谷杂粮等都应当充分摄入，尽量少食辛辣和生冷食物，避免胎儿受刺激引发流产。此外应当根据胎儿发育情况，针对性的补充钙铁锌等元素，确保胎儿发育所需的微量元素，减少畸形或营养不良胎儿的产生。（3）围产期运动指导：强健的母体是孕育健康宝宝的基础，适当运动锻炼可以有效增强孕妇体质，提高自然分娩率。医护人员应当对孕妇进行健康生活教育，提醒孕妇饭后可散步或平时进行孕妇体操动，加强肺活量锻炼有利于顺产。同时培训孕妇模拟分娩呼吸和运气的方式，为顺产奠定基础[3]。（4）心理健康教育：积极健康的心理不仅有利于提高孕妇的生活质量，同时有助于培养婴儿开朗乐观的个性。在门诊健康教育中应当进行心理健康教育，及时了解孕妇的心理动态，排解孕妇抑郁情绪，指导孕妇通过转移注意、参与娱乐活动等方式培养乐观情感，此外通过观看分娩视频，给予孕妇普及分娩知识，让孕妇产前有充分的心理准备，减少产前焦虑和产后抑郁症的发生。

1.3统计学方法

本组所有数据统计分析均采用SPSS18.0，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4观察指标

本组观察指标包括分娩方式、产后并发症，其中分娩方式包括顺产和剖腹产，并发症包括产后出血、产后抑郁、医院感染、胎儿压迫等，比较两组孕妇观察指标的差异性。

2结果

如表1所示，观察组自然分娩率94.12%，剖腹产率5.88%，并发症发生率为8.82%；对照组自然分娩率64.71%，剖腹产率35.29%，并发症发生率为20.58%；可见观察组各项指标均优于对照组，两组差异具体统计学意义（P＜0.05）。

表1两组分娩方式和并发症发生比较（n/%）

3讨论

剖宫产是临床产科解决难产问题的必要手段，但是由于受多方面因素的影响，剖腹产率逐年增加，曾经一度成为很多产妇首选的分娩方式。剖宫产虽然在紧急情况下抢救胎儿和产妇生命发挥重要的作用，但是剖宫产容易引起产后出血，并发医院感染，且增加了新生儿发生吸入性肺炎的概率，严重威胁到产妇和新生婴儿的健康安全[4]。自然分娩是婴儿和产妇共同作用下形成的自然生理过程，这对产妇和新生婴儿的身心健康十分有利。产妇分娩方式受多种因素影响，包括胎儿大小、胎位、产妇体质和生产技巧等，为了避免上述因素的影响，可以通过围产期进行调节和加强，从而达到提高自然分娩率的目的。

门诊系统化健康教育是一项综合教育，也是一项优质的产前保健，其包含孕期知识普及、均衡饮食指导、健康运动保障、心理健康教育等方面，贯穿孕妇整个围产期，从各方面、多角度、深层次加强孕妇综合素质，减少不利因素的影响。首先，围产期健康知识宣教是增强孕妇健康意识的重要手段，通过知识宣教可以普及孕妇孕期和分娩知识，促使孕妇用知识武装头脑，自觉应用知识指导生活，提高孕期生活质量，为胎儿健康发育创造条件。其次，营养是胎儿发育的物质基础，丰富均衡的营养是保证胎儿健康发育的前提，门诊通过饮食教育指导孕妇均衡饮食，健康饮食，拒绝暴饮暴食或挑食偏食，各种食物都应当均衡食用，确保孕妇自身和胎儿双重营养需求的供应，饮食不当容易导致畸形胎儿和巨大婴的出现，因此加强孕妇饮食指导十分必要。再次，健康适当的运动不仅可以增强孕妇体质，同时能促进胎位正常。但孕妇由于身体因素的影响，不宜做高强度和高难度的运动项目，且过量的运动会适得其反，因此门诊应当给予运动教育，指导孕妇通过日常平地锻炼、孕妇体操、孕妇瑜伽等项目练习，包括体能、运气、呼吸等方面的锻炼，综合提升身体素质，为自然分娩奠定基础。产前分娩培训和练习可以有效避免孕妇分娩时的茫然感，促使孕妇顺利分娩。最后，心理健康教育是对孕妇心理进行辅导，减少孕妇孕期不良情绪的产生，促使孕妇保持乐观积极的心态，这对胎儿发育十分有利，同时通过心理健康教育能有效预防孕妇产前焦虑和产后抑郁的产生[5]。

本研究结果显示，观察组自然分娩率94.12%，剖腹产率5.88%，其中1例产妇并发产后出血，2例产妇出现胎儿窘迫、缺氧，并发症发生率为8.82%；对照组自然分娩率64.71%，剖腹产率35.29%，其中4例产妇出现产后大出血，2例产妇出现手术刀口感染，1例产妇出现尿路感染，并发症发生率为20.58%；可见观察组各项指标均优于对照组，两组差异具体统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，门诊系统化产前健康教育是一项优质综合保健，从饮食、运动、心理等方面加强知识宣教，能有效提高自然分娩率，减少并发症的发生，最大程度确保母婴安全。

参考文献：

[1]丁春艳，李玲梅.产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].吉林医学，2012（07）：4664

[2]许长缨.产前个人化健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].大家健康（学术版），2013（9）：131.

[3]高永根，李纯颖，刘晶，等.孕期健康教育干预对孕妇分娩方式意愿的影响[J].中南医学科学杂志，2015，（05）：117-119.

[4]闫素芹，郭峥.高海拔地区产前瑜伽训练对胎儿宫内窘迫的影响[J].护士进修杂志，2013，28（110：1027-1028.

[5]祁淑英，杜冬青，马荣花，等.高海拔地区孕晚期妇女血清微量元素与早产的关系探讨[J].陕西医学杂志，2014，43（10）：1333-1334.