无托槽隐形矫治器对正畸治疗初始疼痛的影响

无托槽隐形矫治器对正畸治疗初始疼痛的影响

张亚梅

（长沙市口腔医院湖南长沙410000）

摘要：目的研究无托槽隐形矫治器对正畸治疗初始疼痛的效果。方法选取我院2016年2月至2017年8月收治的80例正畸患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组患者采用普通矫正器进行正畸治疗，观察组患者采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗，比较两组患者进行不同治疗方式后的初始疼痛。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组和对照组对治疗满意程度分别为95.00%和70.00%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论对正畸患者行无托槽隐形矫治器进行治疗，能够降低患者的初始疼痛，提升患者对治疗的满意程度。

关键词：无托槽隐形矫治器；正畸治疗；初始疼痛

正畸治疗（Orthodontics）是指患者矫正牙齿，解除错牙和畸形[1]。正畸主要治疗错牙合畸形的病因机制并对此进行诊断分析，正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最后达到口颌系统的平衡、稳定和美观的目的[2]。为了降低正畸治疗的初始疼痛，我院采取80例正畸患者进行调查，研究结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月至2017年8月收治的80例正畸患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组患者年龄最小20岁，最大38岁，平均年龄（28±5.6）岁；男18例，女22例。对照组患者的年龄最小19岁，最大36岁，平均年龄（26±5.2）岁；男16例，女24例。两组患者的年龄、性别等资料进行对比，呈现为（P>0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料具有可比性。

纳入标准：患者上前牙扇形移位、牙齿稀疏、均已接受牙周治疗且牙周组织健康。

排除标准：排除全身系统疾病、拔牙矫治和不配合治疗的患者。

1.2一般方法

对照组患者采用普通矫正器进行正畸治疗，治疗之前对患者进行口腔卫生宣教工作。使用正畸矫正器后要注意口腔卫生，早晚刷牙，避免造成牙龈发炎，在正畸矫正中不能食用过硬、过粘的食物，防治损害矫治器。

观察组患者采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗，具体内容如下：（1）护理人员查看病例核对患者信息，与患者进行沟通，告知患者注意事项。嘱咐患者刷牙，准备检查器，准备给患者制取。（2）检查患者口腔内的卫生情况，保证患者口腔卫生状况良好。（3）医生制取患者的硅橡胶印模。（4）递送患者资料给制作公司。（5）确定口腔的治疗方案，给患者佩戴无托槽隐形矫治器。佩戴的时间坚持每天20小时以上。（6）粘接附件，第二次佩戴矫治器。（7）患者复诊，坚持每四周进行一次复诊，观察无托槽隐形矫治器的治疗效果。（8）患者在佩戴矫治器期间，避免喝过冷和过热的液体，避免矫治器变形，同样要避免喝有颜色的饮料，以免对矫治器的颜色造成污染。在佩戴期间患者一旦发生过敏现象，应立即停止佩戴并及时就医。在患者佩戴无托槽隐形矫治器期间，要加强跟医生的沟通和交流。

1.3评价标准

观察两组患者经过不同方式治疗的治疗效果，对患者正畸的初始疼痛进行分析比较，采用视觉模拟评分（VAS）进行评分，游动标尺的两端分别代表疼痛和无痛。再以调查问卷的形式进行两组治疗的满意程度调查，90-100分为非常满意，70-90分为基本满意，低于70分为不满意。患者对治疗的总满意率=（非常满意+基本满意）&pide;总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件对本文80例正畸患者进行数据分析，对患者的疼痛打分以（）形式表示，患者对护理的满意程度以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2.结果

2.1两组患者正畸后VAS评分比较

两组患者经过不同的治疗方式后，在4小时内、1天内、3天内、5天内的疼痛比较表明，行无托槽隐形矫治器的患者的初始疼痛优于采用普通矫正器进行正畸治疗的患者。详见表1。

3.讨论

无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性材料的牙齿矫正装置，具有连续性，能够通过不断的小范围移动的方式达到牙齿的矫正目的[3]。无托槽隐形矫治器不仅能够控制矫正力度的大小，还可以控制矫治力的作用时间，通过不同时间阶段的个别牙齿移动，其余牙齿作为支撑，最后达到牙齿矫正的目的[4]。无托槽隐形矫治器与传统的矫治器相比具有以下优点：（1）更加美观，无托槽隐形矫治器具有透明的特点，不容易被人察觉，患者在治疗期间可以自由出入公共场所。（2）具有可拆卸的特性，患者可以进行自由摘卸，不会影响患者的正常进食，更不用担心会破坏矫治器的质量。（3）不容易发生牙根吸收。（4）疼痛感和不适感优于传统矫治器。（5）不妨碍患者的正常发音。（6）可以对单个牙齿进行控制。（7）可在矫治过程中同时进行牙齿漂白术[5]。

正畸治疗的疼痛感和不适感的发生，主要是与牙齿的受力大小有关，牙齿受力越大，疼痛强度就会越大，无托槽隐形矫治器与传统的矫治器相比，对初期疼痛的改善效果更佳明显。无托槽隐形矫治器在刚佩戴时，矫治力值最大，2天后衰减到一定数值，本文通过对80例正畸患者的治疗效果进行比对，结果显示：观察组患者的治疗效果和初期疼痛感明显优于对照组患者，且对治疗的满意程度高于对照组，说明对正畸患者行无托槽隐形矫治器进行治疗，能够提升治疗效果，降低患者的初期疼痛感，减少不良反应的发生，值得临床推广。

综上所述，对正畸患者行无托槽隐形矫治器进行治疗，能够降低患者的初始疼痛，增强患者对正畸治疗的信心，提升患者对治疗的满意程度。

参考文献

[1]高秀珍.无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错牙合畸形的临床研究[D].山西医科大学，2015.

[2]王璐，苍松，马佳君，时一兵.无托槽隐形矫治器对正畸治疗初始疼痛的影响[J].中国城乡企业卫生，2016（10）：4-6.

[3]李炎钊，谭家莉，郑钰婷，李素梅，莫竣翔.初戴无托槽隐形矫治器与DamonQ自锁托槽成年女性正畸疼痛对比研究[J].中国实用口腔科杂志，2017，10（2）：92-94.

[4]黄国伟，李婧.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对牙周影响的研究[J].中华口腔正畸学杂志，2015，22（1）：32-34.

[5]李伟，黄玉婷.无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对患者牙周健康影响的临床观察[J].实用口腔医学杂志，2017，33（2）：270-272.