研究盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果

研究盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果

朱鹏飞

广西博白县东平中心卫生院537600

摘要：目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果。方法收集2016年3月至2017年3月我院收治的老年慢性支气管炎患者80例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规治疗，观察组（n=40）在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗，比较两组患者的治疗效果、症状消失时间和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为92.50%，对照组为75.00%，P<0.05；观察组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部湿罗音消失时间均明显少于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论盐酸氨溴索雾化吸入可有效提高老年慢性支气管炎治疗效果，对于改善患者临床症状具有积极作用，且临床应用无明显不良反应，安全性良好，值得推广应用。

关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；慢性；支气管炎

[Abstract]objectivetoexploretheeffectofambroxolhydrochlorideatomizationinhalationtherapyinthetreatmentofchronicbronchitisinelderlypatients.MethodcollectedinMarch2016toMarch2017，ourhospital80casesofpatientswithsenilechronicbronchitis，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=40）forroutinetreatment，theobservationgroup（n=40）onthebasisofconventionaltreatmentusinghydrochloricacidammoniabromineatomizationinhalationtreatment，comparethecurativeeffectoftwogroupsofpatients，thesymptomsdisappeartimeandincidenceofadversereactions.Resultstheeffectiveratewas92.50%intheobservationgroupand75.00%inthecontrolgroup，P<0.05.Intheobservationgroup，thetimeoffever，cough，expectorationandlungwetluoYindisappearedsignificantlylessthanthecontrolgroup，P<0.05.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups，P>0.05.Conclusionhydrochloridebromineammoniasuoatomizationinhalationcaneffectivelyimprovetheeffectoftreatmentofsenilechronicbronchitis，playsapositiveroletoimprovethepatients'clinicalsymptomsandnoobviousadversereactionsandclinicalapplication，securityisgood，isworthpopularizationandapplication.

[Keywords]ambroxolhydrochloride；Atomizationinhalation；Chronic；bronchitis

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，该病多是由于烟尘、寒冷等外界刺激所致的急性发作，其临床表现为患者出现严重的喘息和咳嗽，严重影响患者（尤其是老年患者）的健康和生活质量[1]，近年来随着我国步入老龄化社会，老年慢性支气管炎患者逐年增加，如何提高老年慢性支气管炎的治疗效果已成为提升我国老年人生活质量的一个重要课题，基于此，我院在常规治疗的基础上联合应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法对老年慢性支气管炎进行联合治疗，效果显著，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

收集2016年3月至2017年3月我院收治的老年慢性支气管炎患者80例，采用随机数字法分为两组，40例患者接受常规治疗，作为对照组，40例患者在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性22例，女性18例，年龄61~82岁，平均年龄68.34±7.72岁，病程2~9年，平均病程5.13±1.62年，对照组患者中男性20例，女性20例，年龄60~84岁，平均年龄69.05±7.84岁，病程2~10年，平均病程5.44±1.73年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

对照组患者接受常规治疗，即患者入院后给予患者氧疗、补液、抗感染、解痉、止咳化痰、平喘、纠正水电解质紊乱等对症治疗[2]，观察组患者在对照组患者常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索雾化吸入疗法进行治疗，即15mg盐酸氨溴索+4mL0.9氯化钠注射液，混匀，装入雾化吸入装置中，将患者口腔清洗干净，取卧位，给予雾化吸入，bid。

1.2.2评价指标

以两组患者治疗效果、临床症状消失时间和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价[3]，显效：治疗后患者发热、咳嗽、肺部湿罗音等慢性支气管炎症状、体征基本消失，痰量较治疗前明显减少；有效：治疗后患者发热、咳嗽、肺部湿罗音等慢性支气管炎症状、体征大部分消失，痰量较治疗前有所减少；无效：治疗前后患者发热、咳嗽、肺部湿罗音等慢性支气管炎症状、体征和痰量较治疗前无明显好转，甚者较治疗前恶化。临床症状消失时间主要考察发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部湿罗音消失时间。

1.2.3统计学方法

各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中临床症状消失时间进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1治疗结果比较

观察组患者治疗有效率为92.50%，对照组为75.00%，见表1。

3.讨论

慢性支气管炎是指受感染或肺感染因素所致的支气管及其黏膜和周围组织出现的慢性非特异性炎症疾病，老年人由于自身体质的下降，免疫功能也随之下降，是慢性支气管炎的高危人群，近年来随着我国环境污染的加剧和老龄化进程的加快，老年慢性支气管炎已成为老年人群中的常见疾病，慢性支气管炎早期症状较为轻微，但是收到烟尘、寒冷等外界刺激后可导致急性发作，造成患者出现严重的咳嗽、咳痰、发热症状[4]，严重影响老年人的生活质量，且随着病情的进一步恶化，可导致老年人出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症，威胁老年患者的生命安全，因此如何有效的提高老年慢性支气管炎治疗具有重要意义。盐酸氨溴索是一种祛痰药物，其通过促进患者肺表面活性物质和呼吸的分泌、增强纤毛的活动，从而发挥良好的稀释痰液和润滑呼吸道的作用[5]，同时国外研究发现，盐酸氨溴索还具有一定的清除自由基和抗氧化作用，对于改善患者的慢性支气管炎的症状具有积极作用。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和症状消失时间均明显少于对照组（P<0.05），说明盐酸氨溴索通过雾化吸入给药，直接作用于患者的呼吸道，可有效提高患者呼吸道中药物的有效浓度，从而提高了老年慢性支气管炎的治疗效果、改善患者的症状；同时两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05），进一步说明盐酸氨溴索雾化吸入给药，通过呼吸道局部给药，避免了全身给药所致的不良反应，安全性优良，值得推广应用。

参考文献：

[1]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察.中国卫生标准管理，2015，（8）：243-244.

[2]董晖，甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中国处方药，2016，14（4）：64-65.

[3]孙丹，杨硕，吴瑕，等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究.中国临床药理学杂志，2015，（2）：86-88.

[4]钟祯祯，柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.中国处方药，2015，13（5）：73.

[5]KimV.，CrinerG.J.ChronicbronchitisandchronicobstructivePulmonarydisease.AmJResPirCritCareMed，2013，187（3）：228-237.