雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎的临床研究

雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎的临床研究

赵学勤

赵学勤

（重庆市南岸区长生桥镇卫生院401336）

【摘要】目的观察雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法将70例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例用雷贝拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素分散片+香砂养胃片；对照组用35例雷尼替丁+硫糖铝+甲硝唑B6.均为7d1疗程，治疗3疗程停药，30d后复查胃镜。结果治疗组治愈显效率88.57﹪，HP转阴率83.87﹪；对照组治愈显效率68.57﹪，HP转阴率64.51﹪。两组相比较有显著性差异P＜0.05。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。

【关键词】慢性胃炎三联疗法临床研究

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0214-02

RayBellathiazolesoudiumintestinesdissolvingcapsulesanliantherapyforthetreatmentofchronicgastritisclinicalresearch

ZhaoXueQinChongqingnanandistractthethirdpeople′shospital(Chongqing400060)

【Abstract】ObjiectivetoobservetherayBellathiazolesoudiumintestinesdissolvingcapsulesanliantherapytocurechronicgastritiscurativeeffect.Methods70caseswerediagnosedbyendoscopychronicgastritispatientswererandomlypidedintothetreatmentgroupandcontrolgroup.Thetreatmentgroupin35usethunderBellathiazolesodiumintestinesdissolvingcapsule+clarithromycinscatteredslices+incensesandnourishestheslices.Thecontrolgroupin35patientsLiuTangLv+armorforbutyl+whistlethiazoleB6.Are7d1treatmentdiscontinuation,30dcheckafterendoscopy.Resultsthetreatmentgroupcuresignificantefficiency88.57﹪，,HP,shaderatealoin83.87﹪,Thecontrolgroupcuresignificantefficiency68.57﹪callusinductionrate,HP,shaderate64.51﹪.Twogroupscomparedwassignificantdifference(P＜0.05).ConclusionrayBellathiazolesodiumintestinesdissolvingcapsulesanliantreatmentistheeffectivementhodofchronicgastritis.

【Keywords】chronicgastritissanliantherapyclinicalresearch

慢性胃炎是由多种原因引起胃粘膜炎症病变的常见多发病[1]，临床上常表现为上腹部疼痛或隐痛，伴恶心、呕吐、嗳气、泛酸、胃部烧灼感为主要症状。笔者于2010年5月至2013年5月，用雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法治疗慢性胃炎35例，并与35例进行对比研究，疗效满意，报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男24例，女11例，年龄在24—47岁之间。对照组35例，男25例，女10例，年龄在23—48岁之间。

1.2病例选择

全部病例经胃镜检查，确诊为慢性胃炎伴有上消化道症状，幽门螺杆菌（Hp）阳性，排除胃恶性病变、严重胃神经官能症以及严重心、肝、肾疾病，青霉素皮试阴性者作为研究对象。

1.3胃镜分型

参照慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗意见分型[2].治疗组浅表性胃炎15例，糜烂性胃炎11例，反流性胃炎9例，Hp阳性31例。对照组浅表性胃炎14例，糜烂性胃炎15例，反流性胃炎6例，Hp阳性31例。

1.4治疗方法

治疗组用山东新华制药股份有限公司生产的雷贝拉唑钠肠溶胶囊1粒（批号：1308018），1次/d，空服，康美药业股份有限公司生产的克拉霉素分散片2片（批号：693001），2片/d，饭后服，荆州市津奉制药发展有限公司生产的香砂养胃胶囊4粒（批号：130901），2次/d，早晚饭前半小时服。对照组用雷尼替丁胶囊10mg，硫糖铝1g，3次/d，饭前30分钟服，甲硝唑B6片2片。3次/d,饭后服。均7d疗程，服药3疗程停药，30d后复查胃镜判断疗效。

1.5统计学处理

采用X2检验。

2结果

2.1疗效标准临床治愈，症状消失，胃镜复查正常，Hp阴性。显效：临床症状消失，胃镜复查好转，Hp阴性。有效:临床症状、胃镜检查好转，Hp阳性。无效：临床症状、胃镜复查无改变、Hp阳性。

2.2两组疗效观察见表1

表1两组疗效观察（﹪）

※与对照组比较P＜0.05

2.3HP复查治疗组HP阳性31例转阴26例，转阴率83.87﹪，对照组HP阳性31例转阴20例，转阴率64.51﹪。两组相比较有显著差异（P＜0.05）。

2.4毒副作用治疗组有2例，对照组有4例可见轻微恶心、呕吐，不影响服药。两组肝肾功能均正常。

3讨论

慢性胃炎的发病机理尚未完全阐明，一般认为是多种原因的结果，现已确认Hp是慢性胃炎的致病因素之一，它是一种弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌，具有感染率高，致病力强的特点。大量研究资料表明，Hp感染率与慢性胃炎大致呈平行关系。国内流行病学调查显示，慢性胃炎Hp感染率为80%—95%[3]。由此说明，Hp感染后通过多种因子的作用，使胃粘膜屏障受损，黏膜细胞变性坏死，大量炎性细胞浸润，从而发生慢性胃炎。

针对上述发病机理，故笔者采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，通过特异性作用于胃粘膜壁细胞H-K-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤而抑制胃酸分泌。克拉霉素分散片是一种大环内酯类抗生素，具有耐酸性，组织渗透性好，体内持续时间长，在胃中浓度高的特点，单独应用，可根除Hp。香砂养胃片健脾消食，行气止痛。经临床研究提示，雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法对慢性胃炎的治愈显效率为88.57﹪，Hp转阴率83.87﹪。表明雷贝拉唑钠肠溶胶囊三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。

参考文献

[1]于中癖，慢性胃炎的胃镜分型分级标准及治疗的试行意见，中华内镜消化杂志，2004（Z）：83-85.

[2]房殿春，夏雨亭，吴云林主编，胃粘膜癌前病变和癌前疾病，（M），成印：四川科技出版社，2006:78-84.

[3]林三仁主编，实用临床消化病学，北京科学技术文献出版社，2007，2008.