心理护理对乳腺癌患者治疗依从性影响分析

心理护理对乳腺癌患者治疗依从性影响分析

肖晓琴

（江西省人民医院江西南昌330000）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对乳腺癌患者治疗依从性的影响，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2014年1月—2016年1月所收治乳腺癌患者160例，随机分为研究组和对照组。对照组80例，仅给予常规护理，包括入院宣教、遵医嘱用药及定期访视等内容；研究组80例，加用心理护理干预内容。比较两组患者治疗依从性情况。结果：研究组患者加用心理护理后，治疗高依从性者76例、低依从性者仅4例，其高依从性比例为95%，显著优于对照组的59例（73.75%），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在常规护理基础上加用心理护理干预，可有效提高患者治疗依从性，保证临床治疗正常进行，有利于临床疗效和生活质量提升，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理；乳腺癌；依从性

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0299-02

乳腺癌系临床常见恶性肿瘤之一，发病率极高，以中老年女性患者多见，需手术联合化疗治疗且复发率较高。由于女性生理、心理承受能力较弱，在治疗、康复容易产生不同程度焦虑、抑郁等负面情绪，治疗依从性较差，严重影响正常治疗进行[1]。因此，针对乳腺癌患者实施心理护理干预，减轻负面情绪，对改善疗效和预后具有积极意义。本研究旨在通过将心理护理应用于乳腺癌患者临床护理工作中，以改善患者治疗依从性。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2016年1月所收治乳腺癌患者160例，随机分为研究组和对照组。研究组80例，平均年龄(47.13±10.29)岁，病变位置：左乳51例，右乳29例；对照组80例，平均年龄(46.75±9.74)岁，病变位置：左乳49例，右乳31例。两组患者基线资料具有可比性(P＞0.05)。

病例纳入标准[2]：（1）均经病理检查确诊乳腺癌；（2）本次治疗前未接受任何放、化疗治疗；（3）对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并其他部位恶性疾病者；（2）合并严重心脏、肝、肾功能障碍者；（3）合并严重认知障碍或精神疾病者；（4）临床资料不全或配合度较低者。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规护理内容，包括入院宣教、术前准备、术后护理、遵医嘱用药及定期访视等常规护理内容。

1.2.2研究组：加用心理护理干预，具体内容如下所示：（1）建立心理评估档案，由专人负责，详细记录患者基本情况、心理波动频率及类型等，在住院期间定期安排心理护理干预活动，针对性解决患者不良情绪、困惑等；（2）心理护理：在治疗过程中，护理人员就手术及放、化疗意义进行详细解释，帮助患者全面了解临床治疗意义及目的，针对性减轻患者在进行放、化疗过程所遇到问题，避免不良情绪滋生，减少心理压力。在进行护理过程中，护理人员应始终保持温和、友善及热情的态度，以拉近护患关系，提升患者治疗依从性以及对医护人员信任度；举办病友交流会，让疗效较好患者传递经验及信心，帮助初入院或疗效较差患者提升治疗信心。

1.3判断标准[3]

根据LTOT依从性标准制定依从性调查问卷，主要包括治疗行为及治疗态度两方面，具体细分为健康宣教、治疗认识、治疗合理性、患者不适感、心理接受程度及遵医行为等14个小项目，根据患者表现，满足十项及以上者视为高依从性，十项以下视为低依从性。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗依从性比较

由表可知，研究组患者加用心理护理后，治疗高依从性者76例、低依从性者仅4例，其高依从性比例为95%，显著优于对照组的59例（73.75%），差异具有统计学意义（P<0.01）。

3.讨论

乳腺癌系女性常见恶性疾病之一，临床以手术、药物化疗联合治疗为主。但是，由于面临乳房切除、治疗周期长等问题，大部分患者在治疗期间常合并不同程度焦虑、抑郁情绪，严重干扰正常治疗进行[4]。研究指出[5]，不良情绪可导致外周血淋巴细胞增殖降低，免疫能力下降，不利于临床疗效提高。因此，在充分考虑女性对乳房美观要求高、痛苦承受能力较弱的前提下，应在常规护理内容中加入心理护理干预，帮助患者舒缓内心焦虑、抑郁情绪，以减轻不良情绪积累，提升治疗信心和治疗依从性，从而保证临床治疗顺利进行。

在本组研究中，通过建立心理评估档案再实施心理护理干预，实现可持续性掌握患者心理状态变化，针对性解决围术期患者所遇到心理问题，有利于心理护理发挥最大效用。本研究结果显示，研究组患者加用心理护理后，治疗高依从性者76例、低依从性者仅4例，其高依从性比例为95%，显著优于对照组的59例（73.75%），差异具有统计学意义（P<0.01）。说明通过心理护理科提高患者治疗依从性，有利于临床治疗正常开展。

综上所述，在常规护理基础上加用心理护理干预，可有效提高患者治疗依从性，保证临床治疗正常进行，有利于临床疗效和生活质量提升，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]潘伟琴，叶新青，蒋奕，等.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52(3):75-78.

[2]陈黎明.心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中国基层医药，2012，19(16):2558-2559.

[3]邱亚娟，杨艳.浅析心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].心理医生，2016，22(16)：1066-1068.

[4]金海赞.心理护理干预对乳腺癌66例术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国民族民间医药，2015，20(13):117-118.

[5]李卉.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间心理状况和治疗依从性的影响[J].包头医学院学报，2015，31(10):89-90.