临床护生带教中存在的问题与对策

临床护生带教中存在的问题与对策

张丽华

张丽华(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院223800)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0339-02

【摘要】目的提高带教老师的带教水平。增强护生对患者的服务意识。方法对以往带教中存在的问题进行分析并提出对策改进。结果带教老师的素质和带教质量显著提高。护生服务意识增强，工作积极性和学习主动性提高；患者满意度提高。结论针对带教中问题采取合理有效的对策，保证实习教学质量。

【关键词】护生带教问题对策

我院是三级医院，临床教学是工作的重要部分之一。护生临床实习的过程是护生理论和实践想结合，由知识向能力转化的过程[1]，是学校教育的深化和延续,是培养学生建立其独立工作能力的重要阶段，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握[2]。随着临床实习护生带教任务的繁重，实习生带教层次多样化，临床带教的要求也越来越高[3]。为了保证带教质量、提高带教水平，我们通过对带教中存在问题分析并采取了相应的对策，获得满意效果。现汇报如下。

1问题

1.1缺乏专职带教老师:带教老师本身岗位工作任务繁重，害怕医疗纠纷，无暇指导学生，导致有些带教老师怕麻烦、怕纠纷，宁愿自己干，学生似局外人。

1.2带教计划不具体:计划不具体，不实用，有计划也落实不到位。例如，带教计划有要求学生熟悉并掌握各专科疾病的护理,但学生出科时问其科室有哪些特色专业，许多同学回答不清楚。

1.3不重视非带教老师对护生的影响:如学生进治疗室、换药室未带口罩或操作时违反无菌原则，而有的学生的“榜样”就是少数老师。

1.4部分护生自信心不足：护生刚从学校来到医院，既害怕又无从下手，往往会产生焦虑情绪，缺乏自信心。

2对策

2.1设立总带教老师：聘请科室业务、理论过硬的高年资护士担任总带教老师。由业务技术好、专业理论强，并且熟练掌握本科室专科疾病护理及技术应用，有一定讲课能力的人担任总带教，统一制定带教计划，组织落实并及时反馈，使带教目标有效达到。设立带教手册，专人及时记录。

2.2提高带教老师自身的业务水平：带教老师自身素质的好坏是影响教学效果的基础和关键[5]。对带教老师的选拔要严格把关,打破论资排辈的规则。根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。同时注意非带教老师的教育，避免对学生的负面影响。

2.3改进教学方式：运用灵活多样的教学方法，使所有护生都能圆满完成实习任务。制定入科教育路径及内容：（1）介绍环境设施;（2）人员概况;（3）工作流程;（4）各科病种及护理常规;（5）人文关怀服务理念;（6）宣布纪律;（7）各种教学目标、教学计划、临床带教路径表、出科考核（操作、理论）要求;（8）护生与带教老师互评表的具体内容;（9）授课时间安排具体内容。每一条具体细化。如服务制度方面：微笑服务、尊称制、首问负责制、晨午晚间问候制、出院送别制等。

2.4带教老师注重人性化带教，树立护生的自信心，提高职业认同感。带教老师要循循善诱，指导护生把理论知识应用于临床实践。带教老师从不同角度提高护生的职业认同感，特别是对护生加强职业教育入手帮助，深入浅出地讲解使们认清从事护理职业的优势及她们面对的社会现实，使护生从心底认同所从事的工作，才能全身全心地投入最大的能力。带教不仅带技术，更要带思想、带作风、带纪律，更有利于护生坚定专业思想。在带教中多鼓励、多表扬、多指导，培养护生自信心。

2.5带教老师要加强语言表达能力和护生沟通的能力，成为护生的良师益友。带教老师要与护生进行有效的沟通，在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。在工作中是师生关系，在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于护生成长。注意角色转换，把握好分寸。

3讨论

临床教学是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程，带教老师又是实现教学目标的直接实施者，带教老师的一言一行会在潜移默化中逐渐被护生接受和模仿[7]，带教好护生直接关系到今后护理队伍的质量，故应慎重选择带教老师。为此，作为教学医院，我们不仅重视实习岗前培训，更重视入科教育的具体化、规范化和人性化，并保持带教的连续性。通过发现带教中存在的问题并采取针对性的对策，予以及时更正；使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识也得到了进一步的加深；总结好经验,我们现在试行一对一导师制，初显效果。

参考文献

[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志，2002，19（4），60.

[2]王秀明，邓晓宁，孙梅.新型带教模式在护理实习带教的应用[J].护理实践与研究，2011,8（2）：72-73.

[3]张联蓉，符秀.临床教学中护理安全问题与防范[J].云南中药杂志，2004，25（6）:34.

[4]叶琳,张海风.提高临床护理教学质量的几项对策[J].解放军护理杂志，2004，21（2）：76-77.

[5]李彩侠.临床护理带教质量的影响因素及对策[J].齐鲁护理杂志，2006,12(8A):1487.