手术治疗青光眼白内障的护理探讨

手术治疗青光眼白内障的护理探讨

贾莉华

江油市人民医院621700

【摘要】目的：探讨手术治疗青光眼白内障的护理干预，希望能为临床提供有效护理建议。方法：随机抽取2016年03月至2017年03月到我院诊治的青光眼白内障患者134例纳入研究，患者均进行了青光眼白内障手术治疗，按照治疗的先后顺序进行一对一纳入，对照组67例患者接受常规护理，试验组67例患者接受综合护理，并比较分析两组患者住院的时间与满意度等。结果：经过护理之后，试验组患者住院的时间、满意度均优于对照组，对比两组数据，数据之间存在之后显著的差异，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理运用于青光眼白内障患者的手术过程之中，能够取得较好的临床护理效果，降低不良反应，值得推广与运用。

【关键词】综合护理；青光眼白内障；护理

青光眼指的是因为患者的眼部压力升高而引发的一种眼部疾病，在临床内有很高的失明率。青光眼白内障这一疾病多发于老年群体内，青光眼和白内障联合治疗，能够一次性改善患者的病情，因此青光眼白内障手术较为复杂，因此于患者的手术治疗的过程之中行综合护理干预意义重大，能够给患者手术以后的恢复提供保障[1]。本文随机抽取2016年03月至2017年03月到我院诊治的青光眼白内障患者134例纳入研究，患者均进行了青光眼白内障手术治疗，按照治疗的先后顺序进行一对一纳入，并获得如下结论：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

抽取2016年03月至2017年03月到我院诊治的青光眼白内障患者134例纳入研究，患者均进行了青光眼白内障手术治疗，按照治疗的先后顺序进行一对一纳入。试验组67例，男性与女性患者之比为34：33；年龄31-74岁，平均年龄（50.62±2.76）岁。对照组67例，男性与女性患者之比为36：31；年龄33-79岁，平均年龄（51.03±3.01）岁；所有患者视力下降周期1-5年，并且伴有眼胀痛、间歇性头痛等症状，患者的眼压为25-49mmHg,患者的晶状体浑浊。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均进行了超声乳化白内障吸除、人工晶体植入以及小梁切除术联合治疗。其中对照组实施常规护理，包括营养补给、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施综合护理，措施如下：

（1）手术前的护理。患者住院以后由医护人员进行接待，同时陪同其到相应科室开展手术以前的检测，在返回病床以后，医护人员立即同患者与亲属开展交谈，知晓疾病情况，监测并记录身体状况。手术以前明确患者的心理情绪，给患者与亲属讲解疾病知识，仔细解释相应的患病原因、用药方式等，以清除患者焦躁、惧怕等心理情绪，使其形成对抗疾病的自信心，获得患者的信赖及理解，更好地配合手术开展治疗。认真对手术以前的各项事宜进行准备：清洗结膜囊与泪道，引导患者准确运用滴眼液。对患者实施全方位的评测，发现潜藏的护理问题，制定出各个阶段的护理计划，并据此开展护理。

（2）手术中的护理。手术当天医护人员应仔细了解患者夜晚的睡眠状况与早晨的排便状况，检测其身体状况。告知患者手术过程中需要保持双眼睁开，减少眼球的转动，讲解青光眼白内障手术的安全保障，舒缓其焦躁的情绪，陪同患者进到手术室内。手术前的半小时，患者取平卧位，于术眼滴注3滴的卡巴胆碱滴眼液，并处理散瞳、冲洗泪道等，修剪患者的眼睫毛，避免睫毛进入患者的泪囊之中。手术期间时刻记录患者的身体状况，询问其是否有不适，若出现头疼或是术眼痛，要立即安慰患者，以减弱疼痛感，如有必要遵照医嘱予以止疼药。

（3）手术后的护理。手术结束陪同患者返回病房，并检测其身体状况，去枕平卧5h，注重敷料是否出现脱落、移位与出血。依据医嘱全身性用药，引导患者学会滴眼药水。予以患者易消化的食物及大量果蔬，确保排便顺利，若发生便秘予以缓泻剂。告诉患者应注意个人卫生，多洗手，严禁搓揉眼部，洗脸时避免水渗入术眼。医护人员要增强同患者进行交谈，评测其康复状况，知晓患者与亲属对疾病进行自护的常识及方式的把握状况，直到患者恢复出院。

（4）出院指导：遵照医嘱服药，扩瞳、缩瞳药严格核查，使用以后按压泪囊区1-3min。出院一星期以后复诊，之后每月复诊，3个月过后每半年复诊1次。若发生看灯光出现彩虹圈、眼疼、视物不清或是视力减弱，要马上返回医院诊治。

1.3效果评定

记录两组护理后的住院时间，并进行护理满意度评定，实行百分制：分数在86分及以上为十分满意；分数在65-85分之间为比较满意；分数低于65分为不满意。

1.4数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS22.0统计软件来进行处理，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。

2.结果

2.1对比试验组和对照组的住院时间

护理后试验组住院时间为（5.5±2.0）d，对照组住院时间为（8.0±2.5）d,对比两组数据，数据之间存在差异（P＜0.05）。

2.2试验组和对照组患者的护理满意度对比

对照组经护理满意度为76.12%，试验组护理满意度为98.51%，对比两组数据，数据之间存在差异（P＜0.05）。

表1试验组和对照组患者的护理满意度对比

3.讨论

青光眼白内障在老年群体内是一种导致失明的关键原因，患者大多并发各种疾病，对疾病的了解程度不高，很多患者免疫能力较弱，易出现术后并发症[2]。手术以前细心的护理是手术正常开展的保证，手术以后科学合理的健康教育是促使患者尽早恢复的重点。综合护理能够有效保障青光眼白内障手术的正常开展，能够促进患者的恢复[3]。本次研究中，经过护理之后，试验组患者住院的时间、满意度均优于对照组，对比两组数据，数据之间存在之后显著的差异，差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理运用于青光眼白内障患者的手术过程之中，能够取得较好的临床护理效果，值得推广与运用。

【参考文献】

[1]郭红娜.白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗恶性青光眼白内障的护理分析[J].中医临床研究,2016,09(25):133-135.

[2]王莉萍,李小娟,符改梅.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼白内障的护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,21(57):236.

[3]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼白内障手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,23(05):247-249.