浅谈传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用

浅谈传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用

马冬梅

长江大学医学院湖北荆州434025

摘要：目的：探究传统常规护理联合康复干预对于提高肺癌患者术后生活质量的作用。方法：选取荆州市中心医院行肺癌手术的患者120例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予对照组患者传统常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上给予康复干预，对比两组患者的生活质量。结果：观察组生活质量评分明显高于对照组，且其并发症发生率低于对照组，P＜0.01，差异显著。结论：传统常规护理联合康复干预应用到行肺癌手术患者身上，有助于提高护理效果，提高患者的生活质量。

关键词：常规护理；康复干预；肺癌；生活质量

肺癌的治疗方法中，手术是最为有效的方法，但肺癌手术给患者带来较大创伤，术后容易出现呼吸功能障碍等并发症，严重影响到患者的生活质量[1]。因此，在术后对患者进行有效的护理十分必要。我院对60例肺癌手术患者采用常规护理+康复干预的护理模式，有效提高了患者的生活质量，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取荆州市中心医院收治的120例肺癌患者为研究对象，全部患者均行肺癌手术治疗，均经过临床检查发现没有其他脏器疾病、精神疾病以及精神疾病家族史。将120例患者随机分成观察组和对照组，观察组患者60例，男43例，女17例，年龄在45-78岁之间，平均年龄为（58.9±8.2）岁；Ⅰ期患者37例，Ⅱ期患者23例；对照组患者60例，男45例，女15例，年龄在43-79岁之间，平均年龄为（57.8±9.0）岁；Ⅰ期患者35例，Ⅱ期患者25例。两组患者的性别、年龄、疾病分期等一般资料对比差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

两组患者术后均接受传统常规护理，主要包括病情的监测、心理疏导、健康宣教、预防感染、饮食指导、运动干预等。

在传统常规护理的基础上，观察组患者给予康复干预，主要包括以下几点：

1.生理功能康复锻炼。对行肺癌手术患者进行三个阶段的康复锻炼，第一阶段，在术后的6-12h，待患者意识清醒和各项生理指标稳定后，护理人员协助患者深呼吸，并进行关节、肌肉群的被动活动。第二阶段在术后的24-72h，让患者进行深呼吸训练以及咳痰训练，并进行上肢、躯干的主动活动，适当进行举、拉等运动；第三阶段是术后的72h-出院前，让患者进行散步等运动，并适当增加散步的速度和距离。

2.心理护理。关心爱护患者，耐心询问患者身体上的不适，以及精神状态等，根据患者的心理反应进行心理疏导，用成功的案例让患者认识到术后康复锻炼的重要性，燃气患者的自信心，使其主动在护理人员的指导下进行康复锻炼。

3.疼痛护理。肺癌患者术后会出现较为明显的生理疼痛，一方面护理人员要让患者认识到止疼药物的副作用，另一方面可通过听音乐、聊天等方式分散患者的注意力，缓解其疼痛感。在患者疼痛明显时，护理人员还可通过穴位按摩等方式缓解疼痛感。

4.并发症预防护理。在术后对患者叩背、翻身等护理，鼓励患者进行适当运动，加强呼吸系统、泌尿系统、消化道系统的护理干预。例如：手术后对患者进行吸痰、排痰护理，并叩背辅助患者咳嗽，确保呼吸道的畅通。在进行各项护理操作时，护理人员要密切关注患者的反应，关注患者的面部表情、肢体动作等，以此判断出患者的舒适感，从而更好为患者服务，预防术后并发症。

1.3判定标准

运用癌症患者生活质量调查问卷对患者的生活质量进行调查分析，该问卷包括症状单项测量项目、症状量表、功能量表等部分，共11个指标，每个指标1-5分，各个指标分数之和为生活质量评分，分数越高，生活质量越高。

1.4数据分析[2]

收集整理本次研究中获取的数据资料，计数资料采用卡方检验，计量资料用T检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者生活质量评分为（45.9±7.6）分，对照组患者生活质量评分为（33.8±9.2）分，经统计学分析，T=7.854，P=0.000＜0.01，差异具有统计学意义。

在术后并发症上，观察组患者出现2例并发症，发生率为3.33%；对照组患者出现11例并发症，发生率为18.33%；组间对比，X2=6.988，P=0.008＜0.01，差异显著。

3讨论

肺癌患者经过手术治疗，其生存率有明显提高，但手术治疗给患者带来较大创伤，要想达到理想的手术治疗效果，还必须在术后配合良好的护理干预，根据患者的临床反应以及心理反应来制定有效的护理干预方案，有效提高患者的生活质量[3]。

在本次研究中发现，康复干预能显著降低肺癌患者术后并发症的发生率。对患者实施康复干预，有助于患者进行自我护理管理，增强其自信心，促进其身心尽快恢复正常，降低并发症发生率。康复干预通过有效的疼痛护理减轻患者的疼痛感，保持患者良好的睡眠；通过合理的饮食方案以及系统化康复锻炼计划，增强患者的肌力，保证身体所需的营养，消除疲劳，促进患者生理功能的恢复。护理人员根据患者的心理反应进行针对性、个体化的心理护理，加强与患者的交流沟通，使患者对疾病有基本认知，对康复锻炼有进一步的理解，从而主动配合护理人员开展康复锻炼，以积极的心态面对疾病，有助于提高手术治疗效果，减少术后并发症[4]。

综上所述，在肺癌手术患者的护理工作中，要重视康复干预的作用，将传统常规护理与康复干预有机结合起来，根据患者的临床反应给予针对性护理干预，提高患者的心理素质，改善生理状况，提高术后生活质量，降低术后并发症，增强康复的信心。在今后，还要加强对康复干预的研究，研究出更加有效的康复干预模式，更好为肺癌患者服务，提高其生活质量。

参考文献：

[1]王东禹，姜楠，李佳慧等.康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2012-2013.

[2]罗娴，时红云.观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用[J].医学信息，2014，（26）：312-313.

[3]雷琼琼.围术期综合康复干预对老年肺癌肺叶切除术后患者康复疗效研究[D].中南大学，2010.

[4]付立萍，张玉芬，张荣泽等.扶正安肺汤配合心理干预对肺癌患者术后生存质量影响[J].陕西中医，2014，（2）：186-187.