腹腔镜结直肠癌根治术中针对性手术室护理的效果评价

腹腔镜结直肠癌根治术中针对性手术室护理的效果评价

李晓雯主管护师

李晓雯主管护师

（济南市章丘区人民医院；山东济南250200）

摘要：目的：分析并探讨手术室整体护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的作用。方法：抽取近两年来在本院实施腹腔镜结直肠癌根治术的60例患者作为本文的研究对象，将全部患者随机的平均分为观察组和对照组，对照组的患者进行一般的手术护理，观察组的患者给予针对性手术室整体护理干预，统计两组患者在治疗效果方面的差异。结果：在手术时间方面观察组稍短于对照组，差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组在治疗效果衡量的其他各项指标方面都明显优于对照组，其差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过对于实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者进行具有针对性的手术室整体护理干预，能够可以有效地减少并发症的发生，减少患者手术后恢复需要的时间，在临床上具有较高的应用价值。

关键词:结直肠癌根治术手术室护理护理满意率

腹腔镜结直肠癌根治术具有住院时间短、并发症发生率低、术后恢复速度快、疼痛程度轻、手术创伤小等优势，因而在临床上得到了广泛的应用。在腹腔镜结直肠癌根治术患者临床治疗过程中，积极有效的手术室护理配合，对于患者手术治疗效果的提高，保证手术的顺利进行具有十分重要的意义[1]。本次医学研究就对腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合护理效果进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院近两年来进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中选取了60例，所有手术的患者都经过事先的纤维结肠镜或直肠镜检查并且病症得到病理确诊；其中共包括男性患者31例，女性患者29例；所有患者的年龄均在42～75岁之间，其平均年龄为（62.38±5.44）岁；其中从进行的手术来分共包括：根治性直肠前切除术29例，根治性乙状结肠切除术13例，根治性左半结肠切除术11例，根治性右半结肠切除术7例；通过患者术后的病理诊断结果对病情进行分期，患者中共包括A期患者9例，B期患者12例，C1期患者19例，C2期患者11例，D期患者9例。将患者平均分为观察组和对照组，观察组给予特别的手术室护理，通过统计学分析，两组患者在一般资料方面的差异不具有统计学意义，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2手术室护理方法

①术前访视：大部分患者在术前会产生紧张、焦虑甚至恐惧等心理问题，作为手术室护理人员应在术前一天对患者进行探防，以掌握患者基本情况的同时向患者介绍手术时间、麻醉方法、手术体位以及不良反应等情况，使患者心理准备充分；针对具体问题给予患者正确的解答，并说明腹腔镜手术的优势，从而消除患者顾虑，更好的配合手术；向患者说明术前准备的重要性，从而确保顺利完成手术。一般情况下，访视时间在10～15min之间，不宜过长。②器械准备：腹腔镜手术所使用的器械和物品包括腹腔镜专用器械1套、无菌处理的盐水、手套和方巾、镜套、止血纱布等。由于腹腔镜手术仪器设备较为贵重，且器械的操作十分复杂，手术室护士理应熟悉手术器械，能够正确的安装、拆卸、清洗仪器。③器械护士的配合：手术室的器械护士在术前20min上台，铺好无菌器械台，正确安装功能良好的腹腔镜器械，按顺序合理摆放；与巡回护士连接好各路导管，调节器械至最佳状态。在手术中，器械护士要集中精力，积极主动的配合工作，做到忙而不乱[2]。④手术室巡回护士的配合：巡回护士在手术进行前应提前迎接患者，并对于患者给予一定的心理安慰，之后要认真进行查对并将患者准确的接进手术室，在进行各种手术操作前要及时向患者进行解释，在术中注意对患者的照顾和保护，动作要尽量轻柔，并且注意保护患者的隐私，同时在术中还要加强对于患者体征的观察，并针对监测的结果进行调整，手术结束及时清点物品并进行记录，待患者清醒将其护送回病房，并做好交接。

1.3统计学处理

应用SPSS22.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组发生吻合口漏的患者仅有1例，对照组则发生了切口感染2例和吻合口漏5例。观察组的平均手术时间在一定程度上低于对照组，但是两组间的差异不具有统计学意义，P>0.05；观察组在术后并发症的发生率、肠道功能恢复时间和术后住院时间这三个方面都要明显的低于对照组，其差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

随着微创治疗技术的逐步发展，以及临床护理理念的更新，腹腔镜手术技术因其对内脏器官影响小、手术安全性高、手术创伤小等优势而得到了广泛的应用，并逐步取代常规开腹手术，成为了结直肠癌患者首选的手术方法，实现了患者生存质量的明显提高，有助于改善患者预后，降低疾病复发率，保证手术效果[3]。然而，腹腔镜手术属于一种疑难、深入、微创的治疗技术，具有较高的专业性、灵活性和预见性，涉及手术器械较多[4]，因而临床护理配合的难度相对较大，这就要求护理人员对腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理配合进行深入研究分析，从而保证手术治疗的安全性和可靠性，提高患者治疗的依从性，巩固临床治疗效果。

本文通过研究发现，通过对于上述手术室护理措施的实施，可以有效地减少并发症的发生，减少患者手术后恢复需要的时间，在临床上具有较高的应用价值。

总之，医护之间的密切配合是手术成功的关键，作为腹腔镜结肠癌根治术手术室护理人员应做好术前访视、器械准备，且手术室器械护理人员和巡回护士还应做好分工合作，密切配合，以确保手术顺利进行，上述护理方法效果显著，值得手术室护理人员借鉴应用。

参考文献：

[1]李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学，2016，18（6）：1133-1134.

[2]刘春艳.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国疗养医学，2017，23（8）：720-721.

[3]朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J].临床医药实践，2016，23（2）：140.

[4]李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J].实用预防医学，2017，18（6）：1133.