三项血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌患者中的应用价值分析

三项血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌患者中的应用价值分析

张春杰张文

淄博市中心医院检验科山东淄博255000

[摘要]目的探究三项血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌患者中的应用价值分析。方法选取我院2015年2月-2016年3月收治的非小细胞肺癌患者48例与肺部其他疾病患者48例为研究对象。所有患者均应用应用电化学发光检测法。比较非小细胞肺癌患者、肺部其他病患者中CEA、NSE、CYFRA21-1水平差异及阳性率。结果非小细胞肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均高于肺部其他其他病患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三项血清肿瘤标志物联合检测能有效提高非小细胞肺癌诊断的准确率。

[关键词]CEA；NSE；CYFRA21-1；联合检测；肺癌；应用价值

肺癌目前已经成为我国病发率较和致死率较高的一种恶性肿瘤疾病，其在医学研究领域的被广泛关注，在临床诊断中将分子生物学应用于肿瘤诊断中，通过对CEA、NSE、CYFRA21-1这三项血清肿瘤标志物联合检测，来提高临床肺癌准确率[1]。本研究将进一步探究三项血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌患者中的应用价值分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2015年2月-2016年3月收治的非小细胞肺癌患者48例与肺部其他疾病患者48例为研究对象。非小细胞肺癌患者中，病理类型有肺鳞癌18例，肺腺癌20例，非小细胞癌10例；其中男27例，女21例；年龄40-80岁，平均年龄（52.53±8.57）岁。肺部其他疾病患者中，括肺结核21例，肺炎27例；其中男31例，女17例；年龄41-79岁，平均年龄（52.57±8.64）岁。

1.2方法应用电化学发光检测法，具体方法如下：使用一次性真空采血管取患者空腹静脉血3ml,以3000r/min离心5min,并将血清分离，将其放置在-20℃冷藏室内以备用，NSE、CYFRA21-1使用电化学发光免疫法，CEA使用免疫化学光法，所有操作方法均严格遵照试剂盒内说明进行，CEA、NSE、CYFRA21-1正常值分别为：CEA＜15ng/ml、NSE＜25ng/ml、CYFRA21-1＜3.3ng/ml.

1.3研究指标比较非小细胞肺癌患者、肺部其他病患者中CEA、NSE、CYFRA21-1水平差异及阳性率。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(?χ±S)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.2肿瘤标志物三项血清水平比较实验组CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别为（44.87±41.52）ng/ml、（59.63±54.06）ng/ml、（13.54±11.37）ng/ml；对照组CEA、NSE、CYFRA21-1水平分别为（2.94±2.81）ng/ml、（15.58±10.87）ng/ml、（2.48±2.10）ng/ml。对照组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显低于实验组，差异有统计学意义（t=6.981、5.535、6.627，P＜0.05）

2.2三项血清肿瘤标志物诊断阳性率情况非小细胞肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率分别为23（47.92%）、27（56.25%）、26（54.17%），肺部其他病患者中CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率分别为4（8.33%）、5（10.42%）、7（14.58%）。非小细胞肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均高于肺部其他其他病患者，差异有统计学意义（χ2=18.602、22.688、16.670，P＜0.05）。

3讨论

血清肿瘤标志物能够准确反映癌变细胞的基因型特征及其特性，直至最终癌变出现的化学性质，其是一种在血液循环过程中细胞释放的特异反映。故而针对非小细胞肺癌患者应早发现早治疗，降低其癌变率[2]。

CEA、NSE、CYFRA21-1是我国目前诊断肺癌的主要肿瘤标志物，因其异常表现易发现，有利于早期肺癌发现和确诊，在临床上具有较大的诊断价值。本研究结果显示，对照组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显低于实验组，非小细胞肺癌患者中CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率均高于肺部其他其他病患者，表明三项血清肿瘤标志物联合检测具有较高检测敏感度，能够有效提高非小细胞肺癌诊断率。其主要原因为观察组应用应用电化学发光检测法，其中CEA是非特异性肿瘤标志物，在非小细胞肺癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度，阳性检测率为,47.92%；神经元特异性烯醇化酶（NES）在非小细胞肺癌神经层肿瘤血清及神经内分泌组织内表象较为明显。阳性检测率为56.25%；细胞角蛋白片段（CYFRA21-1）在肺泡上皮细胞的一些单层上皮细胞上分布，寡聚物的是其主要存在形式。发生细胞癌变后，此时血清中CYFRA21-1会释放，并随着血液进入血液循环系统，使CYFRA21-1含量不断升高，故而血清中CYFRA21-也可以作为非小细胞肺癌的诊断标准，其在肺鳞癌诊断中灵敏度及特异性较高，阳性检测率为54.17%。通过三项血清肿瘤辅助诊断，有效提高了非小细胞肺癌诊断率[3-4]。

综上所述三项血清肿瘤标志物联合检测能有效提高非小细胞肺癌诊断的准确率，值得应用与推广。

参考文献

[1]陈学武，姜靖雯，林海峰.五味消毒饮治疗肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关皮疹30例临床观察[J].中医杂志，2016，57(10):847-851.

[2]李波，陈霖，徐军，等.血清学肿瘤标志物在原发性肝细胞癌术后复发中的预测价值研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2016，30(2):231-235.

[3]杜军华，乔洪源，尹宜发.血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平对中晚期非小细胞肺癌患者预后的影响[J].肿瘤防治研究，2016，43(2):137-140.

[4]李冬，权文强，李泽兵，等.抗菌肽hCAP18在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床应用价值[J].中华检验医学杂志，2016，39(8):595-598.