强化式健康教育在初诊糖尿病患者中应用的效果观察

强化式健康教育在初诊糖尿病患者中应用的效果观察

刘婷婷

刘婷婷(安徽省安庆市第一人民医院内分泌科246004)

【摘要】目的探讨强化式健康教育对初诊糖尿病患者行为方式及血糖控制的影响。方法将2013年1月至2013年12月我院新诊断的糖尿病患者100例随机分为强化教育组﹙A组﹚50例和一般教育组﹙B组﹚50例，入院时采用以上两种不同的教育方法对患者进行干预，观察教育后两组患者行为方式及血糖控制情况。结果1.与入院时比较，出院时A组患者自我护理行为明显提高，优于B组（P＜0.05﹚，2.与B组比较，A组血糖下降明显优于B组，整体血糖控制更佳（P＜0.05﹚。结论强化式健康教育可帮助患者养成健康的行为方式，更好的掌握糖尿病知识，使血糖控制更佳。

【关键词】强化式健康教育初诊糖尿病行为方式血糖

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0088-01

糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，随着人口老龄化进程的加快以及人们生活方式的改变，我国糖尿病的患病率也大幅度升高，已成为危害人类健康的三大疾病之一[1]。糖尿病是慢性终身性疾病，随着病程的延长，各种并发症相继发生，严重影响病人的生命和劳动力，随之带来生存质量的下降。目前糖尿病的治疗手段包括饮食、运动、药物治疗，血糖监测及糖尿病教育。其中糖尿病教育是最经济，有效的手段之一[2]。对糖尿病患者，尤其是初诊糖尿病患者加强健康教育，能够有效提高患者对疾病的正确认识，提高自我管理能力，较好的控制血糖，避免和减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展，改善患者生存质量。

一、资料与方法

1、一般资料选择我院2013年1月-2013年12月初诊断的糖尿病患者100例，男55例，女45例，年龄30-60岁，平均年龄47.5岁，均符合1999年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准[3]。文化程度，大专以上35例，初中以上40例，初中以下25例。将患者分为强化式教育组A组和一般教育组B组，每组各50例，患者在性别、年龄、文化程度、病情及基础治疗等情况基本匹配，文化程度均在小学以上文化，尿常规、血气分析、肝肾功能均正常有糖尿病并发症的患者排除，具有可比性。

2、方法入选患者在入院后均采取常规药物治疗和护理，并实施健康教育。两组患者健康教育内容相同，包括糖尿病的定义、分型、诊断标准、糖尿病的危害，糖尿病的饮食、运动、药物治疗，胰岛素注射及血糖监测技术等。B组患者采取一般常规健康教育方法，及入院时和出院时进行宣教。A组患者则是在入院到出院的全过程实行强化健康教育，教育方式以讲授，实物演示与操作相结合。采用健康宣传栏，制作科普手册，利用录像及幻灯片形式进行健康教育。每天由责任护士进行一次一对一的个体化健康教育，每周一、周三和周五由糖尿病专科护士在健康教育室进行系统的集中健康教育，并与患者互动进行有奖知识问答。

3、评价方法采用自行设计的问卷对患者健康行为方式，和血糖控制水平进行比较及统计学分析。血糖采用罗氏血糖仪检测。

4、数据处理采用SPSS17.0统计软件建立数据库，符合正态分布的计量资料的比较选择t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.实施健康教育后两组患者空腹血糖，餐后两小时血糖比较见表1，A组空腹血糖，餐后两小时血糖均明显低于B组，P＜0.05。2.两组患者健康行为方式情况比较见表2，与B组比较A组患者健康行为方式明显优于B组，P＜0.05。

表1两组患者空腹血糖，餐后两小时血糖情况比较

组别例数空腹血糖餐后血糖

A组505.50±0.657.30±0.64

B组506.80±0.858.50±0.90

P值P＜0.05P＜0.05

表2两组患者健康行为比较

组别例数控制饮食定期监测血糖适当运动

A组50454640

B组50303228

P值P＜0.05P＜0.05P＜0.05

三、讨论

随着社会经济逐步发展及人类的进步，人口老龄化及人们饮食结构的变化，我国糖尿病患者呈逐年上升的趋势，同时趋于年轻化，已经成为我国主要的公共卫生问题[4]。有关资料[5]表明，绝大多数的糖尿病患者对疾病的知识一知半解，得病后存在消极焦虑、无所适从的心态，也有部分患者盲目乐观、无所谓的态度，从而影响了治疗效果，导致这部分患者血糖值长期不能达到理想目标，引发多种并发症，大大降低了患者的生存质量。从上面两个表格的数据分析显示，通过强化式健康教育后患者健康行为优于一般教育组，使整体血糖控制更佳，强化健康教育在提高患者健康行为和控制血糖方面发挥着重要作用，它是一项长期而持久的工作，需要精心组织，进行反复多次的教育才能达到预期的效果，加深患者对糖尿病知识的了解，更加有效的控制血糖，预防并发症，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1]李恩.饮食在代谢性疾病防治中的作用于展望.疑难病杂志2007.6（10）：638-639

[2]成翼娟.整体护理实践［M］.北京人民卫生出版社2008：183

[3]方立珍.临床路径全新的临床服务模式［M］.长沙科学技术出版社，2002：7-55

[4]刘学梅，张小玲.健康教育对糖尿病控制的影响.实用医技杂志2008,13（9）：158

[5]郝艳芬，倪冬梅.健康教育在糖尿病治疗中的地位.中国水电医学，2007（2）：115-116