综合护理干预改善痔疮患者术后排尿困难的效果观察

综合护理干预改善痔疮患者术后排尿困难的效果观察

谭晓洁陈娜

（青岛松山医院手术室山东青岛266000）

【摘要】目的：观察综合护理干预对痔疮患者术后排尿困难症状的影响。方法：选择从2017年1月至2017年6月在本院接受痔疮手术后出现排尿困难症状的120例患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例患者。对照组和观察组患者术后分别接受常规护理和综合护理干预，分析两组患者的护理满意度及护理效果。结果：观察组患者护理满意度高于对照组患者，差异显著（P<0.05），且观察组患者的护理效果优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预能够对接受了痔疮手术后出现排尿困难症状的患者有较好的改善效果，同时能够提高患者的治疗体验，提高患者的护理满意度，是一种临床应用价值较大的护理方法。

【关键词】综合护理；痔疮术；排尿困难；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0259-02

痔疮属肛肠疾病，人们年龄越高，该病的发病率也就不断增高。一般而言，发生痔疮后，会出现便血等临床症状，重度痔疮患者可能会出现脱肛现象，因此部分较严重的患者会采用手术治疗的方法来进行治疗。痔疮术能够有效改善患者的脱肛症状，但是术后容易导致患者出现排尿困难的现象，影响了患者的正常恢复进程。本文分析了综合护理干预对痔疮术后排尿困难患者的护理效果，现总结研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月至2017年6月在本院进行痔疮手术的480例患者中选出其中术后出现排尿困难症状的120例患者作为本次研究对象，患者病情基本情况：混合痔疮患者54例，肛裂外痔患者42例，肛瘘患者24例。随机将患者分为观察组（n=60）和对照组(n=60)，其中对照组患者中男女患者比例为31:29，年龄24～75岁，平均年龄（51.24±2.79）岁；观察组患者中男女患者比例为28:32，年龄27～68岁，平均年龄（50.21±2.19）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2护理方法

对照组：常规护理，对患者恢复情况定期检查，观察记录患者排便、排尿情况等。

观察组：综合护理干预，（1）术前护理：1膀胱按摩与挤压，护理人员在患者肚脐下部位用双手进行按摩，此后，加重手部按摩力度，对患者膀胱部位形成挤压，促进其更好的进行排尿。2腹壁训练，每天指导患者进行十分钟左右的腹壁训练活动，放松腹部肌肉，缓解排尿、排便紧张。对于较年轻的患者可以指导他们进行引体向上运动，运动强度视患者身体状况而定。3心理护理，术前向患者告知手术期间以及手术后恢复期间的注意事项，同时对于部分术前紧张的患者可以通过交流，向患者告知手术成功率等方式来缓解其紧张不安情绪[1]。（2）术后护理：术后三小时引导患者进行自主排尿，如患者排尿紧张，无法排尿，可以使用刺激患者膀胱反射的方法来诱导其尿意。对于诱导排尿无效的患者，使用导尿管进行导尿，期间，注意保持导尿管的清洁即可。

1.3护理观察指标

1.3.1护理满意度：患者治疗结束后，向其以评分形式进行护理满意度调查，患者评分越高，说明护理满意度也越高，反之，则护理满意度越低。根据患者评分，分为非常满意、满意、不满意三个维度，并计算患者的护理满意度，护理满意度=非常满意度+满意度[2]。

1.3.2护理效果：护理效果通过观察记录患者的第一次排便、排尿时间以及排便所用耗时来进行分析。

1.4统计学方法

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理效果），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平均数n,%表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度为98.3%，对照组患者为85%，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

痔疮是我国发病率较高的一种疾病，非手术保守治疗以及手术治疗等方法都是常见的治疗痔疮的方法，但是非手术方法治疗效果不显著，且患者容易复发，故临床上大多采用手术治疗的方法来对痔疮患者进行治疗。我们都知道，手术治疗方法虽然治疗效果佳，但是术后容易使患者出现并发症，而排尿困难即痔疮术后常见的一种并发症。而在临床治疗实践中发现，对术后患者进行一定的护理干预能够帮助患者更好的缓解排尿困难的症状。

综合护理干预是一种全面的护理干预方法，它通过术前对患者膀胱的按摩和挤压以及术后对患者排尿、排便的诱导，同时辅助必要的心理干预能够缓解患者排尿紧张，同时促进患者进行自主排尿[3]。

综上所述，综合护理干预在痔疮术后排尿困难患者中的应用，可缓解患者的排尿困难症，同时提高患者护理满意度。

【参考文献】

[1]潘尚玉.综合护理干预在痔疮患者中的应用研究[J].健康前沿,2016,23(10):63,89.

[2]谭翠红,罗文丽,梁国梅等.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(13):186-188.

[3]郭璐瑜,郭丽娟,吕美玲等.综合护理干预对非手术型痔疮患者疼痛症状及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(20):204-206.