护理干预预防宫颈癌术后抑郁的护理研究

护理干预预防宫颈癌术后抑郁的护理研究

薛红莲

薛红莲

（山西省肿瘤医院山西太原030013）

【摘要】目的：探讨心理护理干预对宫颈癌患者根治术后情绪的影响。方法：选取我院2014年1月1日-6月1日收治的62例宫颈癌根治术治疗患者进行研究分析，将其随即平均分为两组，一组实施常规护理措施为对照组，一组实施心理护理干预措施为观察组，对比两组患者术后情绪状况。结果：观察组患者术后焦虑、抑郁等消极情绪明显优于对照组患者，经比较两组患者差异显著（P＜0.05），具有统计学临床意义。结论：对宫颈癌患者实施心理护理干预，可以明显降低患者术后焦虑、抑郁程度，有效缓解了患者的不良情绪，有利于提高临床治疗效果。

【关键词】宫颈癌心理干预焦虑抑郁

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0341-02

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因尚不明确，致死率在妇科增加肿瘤中一直居第二位，对女性生命健康有着严重的威胁。近年来，发病出现上升趋势，并且患病人群呈现年轻化，一般早婚、早育、性生活紊乱以及多产妇女发病率高于一般女性。宫颈癌首选治疗方式为外科手术，但手术创伤大、手术范围广、术后恢复时间长，对患者机体带来较大伤害，使患者产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，影响手术和术后恢复。本文通过对宫颈癌患者进行分组研究，对比两组患者术后焦虑、抑郁程度的差异，得到理想结果，结果汇报如下：

1.资料方法

1.1一般临床资料

1.1.1临床资料：选取我院2014年1月1日-6月1日收治的62例宫颈癌根治术治疗患者，年龄21～66岁，平均年龄（43.2±3.7）岁；临床分期为Ⅰａ～Ⅱｂ；此62例患者均未接受过抗焦虑、抑郁治疗，均无神经疾病及神经系统疾病病史，均行外科手术治疗。将其随机平均分成两组，对照组患者实行常规护理措施，观察组患者实行心理护理干预措施，比较两组患者的年龄、文化程度、疾病程度等一般资料，结果差异不明显（P＞0.05），具有临床可比性。

1.1.2术前临床表现：（1）阴道排液：阴道内有血性或白色、腥臭、稀薄如米泔状或水样排液；（2）阴道流血：早期宫颈癌患者表现为接触性出血，晚期表现为不规则性出血；年轻患者出现经量增加、经期延长，老年患者停经后出现不规则出血；（3）晚期症状：下肢肿痛、贫血、便秘、尿频、尿急、恶病质等全身症状，病情迁延出现多器官衰竭。

1.2方法：对照组患者实施常规护理措施；观察组患者在常规护理基础上增加心理护理干预措施，具体措施如下：

1.2.1术前心理干预：（1）热情接待初入院的患者，为患者介绍医院硬件设施以及医院周边的环境、主治医师、主管护士的资历，面带笑容，认真倾听患者的倾诉，对患者的疑问进行详细作答，使患者感受到家的温暖，减轻患者初入院时对陌生环境尤其是医院的抵触和恐惧心理[1]。（2）多与患者进行沟通，建立良好的交流渠道，详细了解患者的病史，在与患者进行交流时，留心患者的情绪和心理状况，并及时针对患者的心理状况进行疏导和排解。对患者家属进行宣教，使患者家属积极配合护理人员对患者的疏导和排解，使患者消极悲观的不良情绪可以尽早消除，让患者有良好的心理状态等待手术治疗。（3）对患者进行健康宣教，使用科室内的宣传板、挂图等为患者介绍疾病知识，使患者了解疾病的治疗过程以及治疗过程中可能出现的不适，增加患者战胜疾病的信心，并将治愈患者与未接受治疗患者安排到同一病房，通过治愈患者的现身说教，进一步提高患者的信心，从患者本身观点的改变，减少悲观、消极心理的发生[2]。（4）指导患者进行放松训练，通过行为疗法、音乐疗法、呼吸放松训练等方式，使患者学会自我放松，有效的减少患者紧张焦虑的情绪。

1.2.2术中心理护理：手术当天，对患者进行鼓励，并为患者做好术中护理准备。术中，护理人员应积极配合术者，给予患者全面的监测，及时将患者生命指标反馈给术者，确保手术的顺利进行。

1.2.3术后心理干预：（1）及时告诉患者手术结果，并于患者家属进行沟通，对其说明术后注意事项，调动患者家属的积极性，使患者在术后得到来自家庭更多的关心和照顾，通过至亲的语言和行动，提高患者生存的信念，消除负面情绪，提高术后恢复治疗的效果[3]。（2）术后应对患者的生命体征进行严密的监护和记录，认真听取患者主诉，了解患者术后的身体反应以及心理状况，给予患者鼓励和安抚。（3）由于外科手术对患者身体伤害较大，术后恢复所需能量高，因此应合理搭配患者术后饮食，以高营养、高能量、高维生素的食物为主，并根据患者恢复情况，遵医嘱为患者调整饮食，为患者的恢复提供营养支持，促进患者康复。

1.2.4出院指导：对患者进行出院指导，详细讲解出院后的注意事项，指导患者出院后应保证每日水的摄入充足，保持外阴清洁，坚持进行膀胱以及盆底功能的待）锻炼。叮嘱患者定期到医院进行复查，待医生检查删除正常后，才可以恢复性生活，如患者出院后出现尿痛、血性黏液便、腹泻等症状时，应立即回医院进行复诊[4]。与患者丈夫进行沟通，使其配合一起鼓励患者尽早回归社会。

1.3效果评价：使用SAS（焦虑自量表）与SDS（抑郁自量表）对患者进行调查，采集患者的焦虑程度以及抑郁程度，进行严密的计算统计。

1．4数据处理：统计数据进行数据分析采用统计学软件SPSSl8．0进行统计。

2.结果

两组病人的临床效果比较结果，详见表1。观察组患者术后焦虑、抑郁等消极情绪明显优于对照组患者，经比较两组患者差异显著（P＜0.05），具有统计学临床意义。

表1两组病人的临床效果比较

3.讨论

受到社会因素和环境因素的影响，宫颈癌发病率逐年上升。由于患者对宫颈癌认知不足以及对癌症治疗的不了解，以及患者文化层次、年龄、家庭环境和宫颈癌临床分期等一般情况的不同，极易使一些患者产生恐惧、自卑、焦虑、抑郁等消极心理[5]。因此，对患者进行心理护理干预，对患者心理状况以及不良情绪进行行为、语言的干预，根据患者具体情况，对患者进行不同的干预措施，改变患者对疾病的认知，促进患者康复。随着医疗事业的发展，患者的护理干预越来越受到广发关注，从医学角度来看，宫颈癌对患者是一种应激，根据患者的承受难过能力以及个人心理素质的不同，所产生的反应各不相同，给予患者心理干预以及心理疏导已成为当今护理发展的必然趋势。

通过调查可以看出，对患者进行心理干预，明显的降低了患者的焦虑程度以及抑郁程度，提高患者依从性，使患者积极主动地的配合治疗，提高手术的安全性以及临床治疗效果，缩短患者恢复时间。综上所述，对宫颈癌患者实施心理护理干预，可以明显降低患者术后焦虑、抑郁程度，有效缓解了患者的不良情绪，有利于提高临床治疗效果，增加患者满意度和生活质量，有助于构建医患和谐，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李娜，林道静．宫颈癌患者的术后心理护理[J]．中国疗养医学，2012，19（2）：141－142．

[2]雷静，初忠侠，张静．宫颈癌的治疗进展[J]．中国校医，2014，22（5）：545－546．

[3]张向冬，熊伟．宫颈癌的放射治疗进展[J]．旅行医学科学，2012，1：46－47．

[4]韩冰，冯凤芝．宫颈癌患者心理特点与疗养护理初探[J]．中国全科医学，2012，13（10B）：3248－3251．

[5]林高娟．哮喘患儿父母心理状况调查[J]．现代肿瘤医学，2013，19（1）：183－185．